憩室炎の嘔気嘔吐時

だんご

整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院

4年目看護師です。憩室出血の患者さんの嘔気嘔吐時の対応を教えてください。ADL自立で絶食中の患者さん。日付が変わる頃にナースコールがあって吐き気がするためトイレに行きたいと。その時に消灯前に自分でトイレに行ったときに便が赤かったと。バイタル異常無し。下腹部圧痛あるものの安静時はNRS1-2。内服は中止で抹消から行ける嘔気時の指示はプリンペランとアタラックスpのみ。消化管の出血の可能性がある事と、既往に網膜剥離もあり、両方使えないな…と判断。pトイレは他の患者さんで全て使われており、若いためオムツでの排便は出来ないとのことでした。車椅子でトイレ誘導をしましたが、トイレでの嘔吐と、排便(下血-)あり。 嘔吐したら少し嘔気軽減したとの事で、補液を持続投与にしましたが、この対応で良かったのか教えてください。夜勤中で同じ外科の先輩はいなかったため、自分が取った対応が正しかったのか?自分でもしらべてみたのですが、不安で投稿しました。4年目ですが、外科に配属されて2年目です。まだまだ解らないことが多く、患者さんの苦痛を和らげる対応がもっとあったのではないかと思い、皆様の知識知恵をを貸して頂きたいです。

2023/09/15

2件の回答

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夜勤お疲れ様でした。 相談できないのは不安になりますよね。夜勤リーダーはご自身だったのでしょうか? 下血量と元々の採血データにも寄りますが、貧血を考慮して夜勤の医師に血圧低下時の指示を予め仰いでても良かったかと思います。あとはポータブルトイレが利用されていて使えなかったとのことですが、夜間はポータブルトイレ使わない患者さんがいれば夜間だけでも借りておくとかですかね、、。あとは他の階から借りるとか、、。

2023/09/17

質問主

返信ありがとうございます。 夜勤リーダーは私ではなく、他科の別チームの部屋持ち夜勤者でした。コロナ休職している職員がいたため勤務変更で外科夜勤者は私だけで、他夜勤者も勤続5年未満の中堅看護師でした。指示確認や他の階から借りるとか方法を広げればいいんですね。 後で日勤の時に先輩に聞いたら、もし使うとしたらプリンペラン使うかな…とアドバイスもらいました。 でも、自分でその時の状況や根拠を踏まえてアセスメントした上で判断したなら、間違いじゃないと も言われました。ただ、一人夜勤でのすべての対応は、部屋持ち看護師としての責任が伴うからね、と指導を受けました。 今更ながら看護師としての責任の重さを日々実感します。教えて下さる沢山の方々に食いついて行くしかないんですが。 教えて下さってありがとうございました。

2023/09/22

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「准看護師」のお悩み相談

看護・お仕事

質問です 臨床経験全くない准看護師免許持ちの学生ですけども 資格をとって1年経ちましたがそろそろ何かやりたいなと感じるようになりました とあるサイトを閲覧していた時に小児科クリニックで准看護師・看護師(未経験・ブランク可)って書いてました これってつまり小児科未経験なら応募できて全くの臨床未経験は応募不可って意味であってますかね? 使い物にならないくらいならぶっちゃけ正看学校を卒業してから病院で経験積んでからやる方が無難ですかね? 誰か准看護師臨床未経験でも高看学校と両立しながらクリニックで准看護師としてパート勤務されてた方いましたら経験を教えていただきたいです もし准看護師臨床未経験でクリニックパートやるとしたら ENT/皮膚科/小児科/歯科・歯科口腔外科 どれがいいんでしょうか? 学生に最適なのはどれでしょうか?

求人准看護師パート

内科, 消化器内科, 学生

32026/02/10

みみ

内科, 派遣

資格を活かして働きたいという前向きな姿勢、素晴らしいですね。私個人の意見としては、まずは一般病院、特に急性期などで基礎的な看護技術や急変時の対応を学んでから、クリニック等へ進まれるのがご自身のためにも安心かと思います。私自身、慢性期にいた際は応用力が求められ苦労した経験があるので、まずは教育体制が整いやすく、同世代も多い病院で経験を積むのが、将来的に小児科などで働く際の自信に繋がると思います。

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看護・お仕事

皆さんの職場では、新送迎会はどういったものでしょうか? 今年に入り、私の施設では介護スタッフ2名(先月末・今月中旬)看護スタッフ1名(今月末)にそれぞれ退職しました。 介護スタッフA(15年のベテラン・仕事はイマイチ)→ フロアからのお餞別なく、有志でのお餞別・色紙・送別会あり。 介護スタッフB(2〜3年目の新人・仕事はイマイチ)→ フロア・有志からの餞別・色紙・送別会すらなし ※本当に慕っていた3〜4名で送別会のみ 看護スタッフC(正社員から格下げされてパートになって4年目ぐらい・仕事できないorイマイチ)→ フロア看護主任《看護部だけでお餞別を渡しましょう!》と一言。 私の中で素朴な疑問が芽生え、《フロアの位置スタッフとして仕事をしていたのであれば、お餞別をする・しないは別として、介護スタッフ・看護スタッフに声をかけるべきではないか?はたまた別のフロアから異動してきたCだし、昨年は異動して別フロアに一緒に仕事をしたスタッフにも声をかけた方がいいのでは?》と。 看護主任からは《やっぱりそうするわ…》 介護スタッフAは有志で集めたけど、フロアとしては何もしていない、Bに至っては有志・フロアからもなく…。 Bの送迎会をしたメンバーからアポを取って欲しかったと看護主任と言っていましたが、フロアの主任であるんだったら、Bのお餞別や送迎会どうするの?と介護チーフやサブチーフに尋ねて欲しかったです。

准看護師介護施設コミュニケーション

クロネコ

介護施設

22026/04/14

あんぱん

内科, 外科, 循環器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

歓送迎会の調整、各方面に気を使わなければならないので大変ですよね。お疲れ様です。 うちの職場では介護士はおらず看護助手と看護師ですが、看護助手さんの歓送迎会は特にしておりません。(以前はまとめてしていたこともありましたが、、、) 餞別、色紙などを渡すなどは各部署判断によってそれぞれですね。同じように仲のいい人たちだけで色紙を集めて渡してもめている部署もたまに聞きます。 色紙はとり集めるのが大変なので、市長さんから会計担当に依頼して花束だけ用意する、といったこともしていました。 やるならやる、やらないならやらない、 本当に仲のいい人たちだけでうちうちでやってください(大々的にやらないで) とここは上司が公平な目線ではっきり言ってほしいですね。。 去る側の人は案外気にしてなかったりしますが。

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看護・お仕事

現在年2回ある職場の健康診断が進行しています。 3フロアある中で、フロア以外のスタッフ(事務・ケアマネ・薬剤師など)の心電図を3フロアで割り振られていました。 私のフロアでは事務スタッフの心電図をとることになっていました。 フロア看護主任が《今日事務長が心電図をとりにくるから、よろしくね》と、私と先輩看護師に一言言って役職の仕事をしにフロアを出ていきました。 しかし事務長より《役職の付いているものがとるように》と。 役職のついている看護師がとる心電図と、ただの平社員がとる心電図に何か違いがあるんでしょうか?

心電図准看護師介護施設

クロネコ

介護施設

72025/11/26

てーな

皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期

撮られる側のただの気分の問題だと思います!🤣 それか、看護主任と話したいことでもあったのかも?!

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護学生・国試

今年の4月から准看護学校に行ってる今年で19歳になる物なんですけど、正直辞めようかなって思ってます。自分にはあってないって何回も思ってしまいます。正直今のままでは看護師になれないと思っています。

准看護師看護学校モチベーション

アッシー

学生

22026/06/01

まる

その他の科, ママナース

辞めて、介護士、社会福祉士を経て、結婚し韓国に住んでいる身内が居ます(笑) やりたいことをやる方が良いです!

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看護・お仕事

質問です。 入職して3週目になり普段はフリーさんの業務にシャドウィングさせていただいてます。 退職される先生へのメッセージを書くみたいなのですが、先生の顔もわからなければ関わったこともないです。 そんな中寄せ書きでどんなことを書けばいいでしょうか。

転職正看護師病院

みささみ

内科, 新人ナース

22026/06/01

まどれーぬ

その他の科, クリニック

私なら、話しやすいスタッフの人にそのまま素直に聞いちゃうかもしれないです。 「正直、先生のお顔もわからなければ関わったこともないのですが、なんて書いたらいいですかね?💦」って😅

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新人看護師

私が業務遅くて今受け持ち2か3(1人退院)の状態です。 先輩から、今って受け持ち3.4人の時期だよ?それわかってる? と言われたり、午前中なにしてたの?と言われたり 自分で考えて午前の記録、vs、尿破棄、配薬全て終わらせて 午後にしかできないもの(その日は患者さんの都合に合わせてシャワー介助が午後予定になった)と、皮膚観察のアセスメントのみ残して午後を迎えたのですが、 カンファ終わり、16:00にシャワーおわり、記録を書いて16:20から記録のフィードバック、書き直してもう一度フィードバックし17:00今日の振り返り含めてさらに時間が経ち、 今日何もしてないのにこんなに遅く終わってるよね、ちゃんと考えてねって言われて 午前にやるべきことちゃんと考えてと言われたけど 多分記録の遅さなんだろうなと痛感しました 私が出来ないからイラつかせてしまうし、高圧的にもなるんだろうな、残業もさせてしまって申し訳ないし、 やる気ややりがいも消えてしまいました 乗り越えたいけど、乗り越え方がわかりません

受け持ち指導先輩

ろん

急性期, 新人ナース

22026/06/01

くま🐻

内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

いつもお疲れ様です☺️ 新人さんですよね?先輩からのプレッシャーもあるかもしれませんが、全然大丈夫!この時期は毎日出勤するだけでハナマルです! 先輩も早く自立させなきゃ!のプレッシャーを感じているのかもしれません。業務前に先輩とタイムスケジュールの確認をしてみてはどうでさか?今日はこのように回ろうと思ってるのですがアドバイスもらってもいいですか?とか、何時までにこれを終わらせます、みたいな。 こまめにアドバイスもらいつつ、次はどこにいきます、これをしますとこまめの声かけがあると動きが見やすくなり助かります!

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