カンファレンスについて

こあら

内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期

包括ケア病棟で働いている方へ質問です。 なかなかカンファレンスが充実できません。 受け持ちも意識が低く、退院先やゴール目標もわからないままカンファレンスに入ろうとします。 どんな風にすすめたらいいのかなーと悩んでます。

2025/08/30

2件の回答

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こあらさん、こんばんは🌃 以前包括ケア病棟にいたため、アドバイス書かせていただきます。 ご質問内容については、大きく2つの視点で考えると整理しやすいと思ったので、項目ごとに記載しています。 1.スタッフの意識向上について スタッフ全体の意識を高めることは一朝一夕では難しく、病棟の文化や雰囲気に左右されます。そのため、まずは「全員が同じレベルで情報収集できる仕組み」を整えることが大切だと思います。 例えば、退院支援のフローや、在宅復帰に向けた聞き取り必須項目をエキスパート看護師(退院支援に慣れた人複数人で)が一度作成し、全員で共通して活用することで、情報の質と量を一定に保ちやすくなります。 私達病棟では、この必須項目を転床日に書くテンプレートにして記録書いてました。チェックつけたり、非該当な項目は、消したりするだけで完成します。 また、受け持つについては、経験のあるスタッフと経験の浅いスタッフでペアを組み、担当するのもおすすめです。主任クラスがその進捗を見守り、時にはペアごとに指導を行う。病棟内でも小さなリーダーが生まれる為、管理はしやすく、意見交換も生まれやすいかと思います。 2.カンファレンスの充実について 「充実」とは何を指すのかを明確にすることが必要です。参加者の人数なのか、他職種を含む、含まないなのか、開催頻度なのか、議論の深さなのか、病棟全体で共有しておくと方向性が定まります。 また、カンファレンスの捉え方は人によって違うため、相談者の方が「もう少しこうしたい」と思っていても、周りのスタッフは「今のままで十分」と感じている場合もあります。 そのような時は、「病棟において、どのようなカンファレンスを目指したいのか」を具体的なイメージを示すと伝わりやすくなると思います。 例えば「退院調整に時間がかかっている患者さんを優先的に取り上げるカンファレンスにする」のか、「病棟にいる全ての患者さんの、ゴールを必ず共有できる場にしたい」など、具体例を挙げることでスタッフの理解が深まりやすくなります。 実際の工夫としては、以下のような方法が考えられます。 • 定期的に病棟全体の患者さんをカンファレンスで取り上げる。(1週間ごとか、数週間ごと、あるいは1ヶ月ごとなど) • 退院調整が難しくなる要因(独居、家族意見の不一致、予定の不明確さなど)をリスト化し、AI等を活用したスクリーニングシートを作成する。 • スクリーニングで明らかになった、ハイリスク患者については1週間ごとにフォローする。 ・ 病棟全体で占める割合が多い患者の専科、元々見ていた病棟の支援会議に師長、副師長が参加して意見交換や患者選定を行う。 まとめると、まずは 「退院支援フローや聞き取りシート」で基準を揃えること、次に 「カンファレンスの目的や充実の定義を明確にすること」、さらに 「目指すカンファレンスのイメージを共有すること」が、スタッフの意識とカンファレンスの質、双方の向上につながると考えます。 AIがまだなかった時代に、手探りで行っていた内容も含まれているため、今の時代に合っていなかったらすいません。 長文失礼しました。

2025/08/31

質問主

丁寧なお返事ありがとうございます! うちの病棟ではフローなどなく、なんとなくで進めている感じでした。 自分自身も充実が何を指すのか明確ではなかったと思います。 全て参考にさせていただきたいと思います!

2025/08/31

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「カンファレンス」のお悩み相談

職場・人間関係

准看護師6年目です。 6年経った今でも自信なく 申し送りも緊張するし カンファレンスでも発言できないし 最近人間関係もダメダメで ミスも多いし もうやめたほうがいいのかな 向いてないのかな 自分が誰よりもポンコツでつらい

6年目カンファレンス申し送り

ねー

精神科, 病棟

22026/01/07

まどれーぬ

その他の科, クリニック

環境を変えてみる(移動するor転職する)のも手かと思いますよー。 働く場所を変えてみても やっぱり看護師という仕事がつらいのか、向いていないと思うのか。 今の環境だけで決めてしまうのは勿体ないんじゃないかと思って。 色んな働き方があるので、 病棟での働き方が全てではないですし、 その病院が全てではありません。 色んな選択肢を考えてみてからでも良いのではないでしょうか? あとは自分は何に自信がないのか。 自分の仕事に対する姿勢や考え方などを分析してみるのも大事かもしれませんね。

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雑談・つぶやき

初めて大きなアクシデントおかしてしまい、かなりの落ち込み。 患者さんにはかなりの迷惑をかけてしまった。 師長さんには激注意されてしまった。 泣きそうになりながら、泣かずに日勤頑張った。言われた事が頭から離れない。何をするにも手が震えて大変だった。 スタッフが優しかったのも申し訳がなくて。みんなに迷惑をかけてしまった。 連絡ノートにかかれたり、カンファレンスを開いたり。 わかってはいるけど、辛いな。

アクシデントカンファレンス師長

ミカン

内科, その他の科, 病棟, 慢性期

172020/04/21

ゆう

産科・婦人科, 新人ナース, 病棟, NICU, 一般病院, 助産師

なにをしてしまったんでしょうか、、、?

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看護・お仕事

法人の脳神経外科病院、SCUで働いています。排尿自立支援について質問です。週に1回はカンファレンスをして毎回、留置カテーテルの入っている人と抜去された人全員の計画書を作成しています。激務のなか、けっこうな負担です💦 導入する前よりは早期抜去につながっているかな、というくらいではっきり言って加算のためだけにやってる感じです… どこの病院もそうなのでしょうか?もっといい支援につながっているのでしょうか? もっと効率的なやり方してます、とかあったら教えてください!

SCUカンファレンス病院

もも

救急科, 脳神経外科, SCU

32026/08/04

もちくろ

リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析

私の所は回復期リハビリテーション病棟だったのですが、Baカテーテルが入っていた人、入っている人を対象に看護計画を作って尿量測定をしていました。よくなる方もいれば、全く出なくて再挿入した方もいて、大変だった記憶があります。患者さんがよくなるのは嬉しいですが、看護師の負担が大き過ぎて割に合わない感じでしたね…。カテーテルを一度抜いてみて、排尿量と残尿を確認し、問題なければ解決として計画終了していました。 早めに解決に持っていくのがいいかもしれないです💦

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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キャリア・転職

看護師6年目、今年入籍し1年後に妊活しようかと思っています。 現在クリニック(日勤のみ)で働いてますが、ボーナスが低く転職活動中です。今後の妊活や出産・子育てをふまえて病棟に戻るか、収入の高いクリニック(夜勤あり)に転職するか迷ってます。 候補のクリニックはあるものの人事の関係で来年以降しか入職できず…それまで派遣などをやるかも迷いで… ママさん方でこの働き方いいよ!や同じ妊活を控えてる方教えてください🙇‍♀️

6年目クリニック子ども

テテ

総合診療科, 急性期, 病棟, 一般病院

22026/08/31

ナースナースナース

産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室

こんにちわ。ご入籍おめでとうございます。 妊活についてですが、わたしは病棟、外来で妊娠しながらの働いていた経験があります。 妊婦への働き方に配慮できる病棟てあれば病棟で産休入るまで妊娠もありかと思いますが、それでも病棟は正直きつかったです。 患者の移乗、忙しいと業務をこなすのに急ぐのでしょっちゅうお腹は張ってましたし、検査や処置によっては放射線被曝も注意する必要がありました。 その点外来では比較的ゆっくり働けたので体調も落ち着いて仕事ができました。 あとは妊娠中もそうなのですが、育休を取得するのであれば復帰後子育てをしながら働けれる環境かどうかも考えておいた方が良いです。子どもの急な発熱て早退、欠勤が増えますので、ママさんナースが働きやすい環境かどうかも見て転職活動をオススメします。

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保育園看護師の収入をざっくりと教えて下さい。 地域によっても違うと思いますが.. 土曜保育もしているところだと、月曜から金曜までではなく、シフトでしょうか? また自分自身の保育園に、自分の子どもは入れることはあるのでしょうか?

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みもも

産科・婦人科, クリニック, 助産師

12026/08/31

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平日のみのカレンダー通りの休みで8時間勤務で26万ぐらいでした! 土曜は看護師が必要無いとこだったんで土曜は休みでした! 自分のところは企業のところだったので入れたくても入れれなかったです。

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看護・お仕事

現在重症心身障がい児や医療的ケア児を受け入れる通所施設で勤務しています。 前回とは違う分野で何を勉強していいのか困ることがありました。 同じような施設で働かれている方、どのようなことを勉強しましたか? 現在重症心身障がい児が少なく困っています。

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はる

小児科, ママナース

02026/08/31

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