2024/01/06
4月から整形外科病棟で働く者です。 夜分遅くに申し訳ございません。 質問です。 4月から働くにあたり、何を準備していけば良いのか教えてください!!よろしくお願いします!!!
整形外科外科病棟
ぷーさん
整形外科, 新人ナース, 一般病院
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちわ。 パッと思いつく限りですと、聴診器 時計と電卓(点滴調整に使います、最近は滴下のリズムで音が鳴る小さい電卓とかもあります)駆血帯、あとポケット本(点滴早見表、JCS、瞳孔径とかのってるようなやつあると便利でした)でも働く前から準備しておくより働きながら使いそうだなという物や使いやすそうな物を選んで買っても遅くはないかと思います。
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整形外科の術後管理で勉強すべきことを教えてください。 人工関節、脊椎、骨折などの患者が多いです。 オペ看護師出身です。
術後整形外科正看護師
山下
整形外科, 産科・婦人科, 病棟, 一般病院
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
静脈血栓症、創部の感染、禁忌肢位、精神状態、栄養状態、水分のインアウトなどどの科でも言えることが多いです。整形ならではだとADLが一時的にかなり下がる方が多いので早期離床を促すのも大事ですね。
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整形の膝関節ヒアルロン酸注射で、処置のときに膿盆だけで針捨てボックス置かせてもらえません。 なので医師は消毒綿とかその他諸々のゴミ類は全部一つの膿盆に捨てられます。 普段から針刺しや感染症について厳しくいっている医師ですが、廃棄のときに刺さるよりかはってまとめて捨てるとその医師は怒ってくるくせに、自分では分別しようとしません。 同じ部署の主任看護師に相談しても、針刺しが怖いなら鑷子とか使うか他の人に捨ててもらうしかないと言われました。 確かに医師は忙しいし、小さい針捨てボックスにいれる余裕もない(それも本当ならおかしな話では?)と思いますが、これって私が悪いんですか? しかも針のメスキュードにそれ用のトングや鉗子・鑷子等なにもありません。 外来の処置室なのに小さい針捨てボックスは1つしかないし、ほとんど誰も使ってません。 なんなら採血のとき、みんな素手なの当たり前です。(指が短くて太くて手袋が合わなくて、私にとってはないほうがやりやすいことはありますが...) 確かに保険上とか監査としてっていうのはわかりますが、それ以前の話ではないでしょうか? くそオンボロ病院で狭いし、私も入職したばかりで勝手がわからないし、病院によって線引きが違うことも多いので皆さんのお声を聞きたいです。
予防医者整形外科
むりすぎる
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, 外来, 神経内科, 一般病院, 回復期, 検診・健診
みるくちぃ
外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー
先生って変というか頑固というかそういうのは多いですよね、、 上の人がそんなこと言うのは、おかしな話やと思います。自分の身を守るために鉗子を使用して針専用ゴミ箱に捨てるしかないですね。優しい先生は捨ててくれるんですけどね
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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デイサービスで勤務しています。 テープ貼っています。入浴前剥がして、入浴後に再貼付して、持参したテープを上から貼ってください。と家族様から連絡帳に記載ありました。 確認すると、フェントステープ… フェントステープ(麻薬)貼ってるけど、いいの?と他のスタッフに聞いても何がダメなの?な返答。 医療職は看護師の私の1人です。 麻薬の取り扱いについて説明しなんとか理解してもらえましたが、リスク管理の危機感がない状況です。 施設としての管理方法も確認しましたが、前例がないと… 剥がして再貼付は、紛失、他利用者、スタッフが素手で触るリスクが高く、上からフィルム保護での、シャワー浴か短浴での対応は可能。とケアマネ、主治医に連絡し、許可はもらい入浴しましたが、その後、過剰投与のリスクが高いため、剥がして再貼付して欲しい。と連絡がありました。 それはできない。と伝えていますが、剥がして再貼付を押し付けられそうです。 私自身病院での麻薬管理はしたことがあるのですが、施設での経験がなく、どういった対応がいいのか教えて頂きたいです。
薬剤デイサービス正看護師
RAN
その他の科, 介護施設
242424
救急科, リーダー
デイサービスで麻薬の管理ができるのがあなただけならそれは大変なことだと思います。お疲れ様です。私もあなたがおっしゃっている方法が正しいと、緩和ケアの認定看護師さんから教わっています。私なら自分の経験を伝えるのではなくて、正しい麻薬の取り扱い方について記載のある資料、1番は添付文書がいいと思いますが、それらを用いて客観的な情報として、現在の取り扱い方法が間違っていることをその利用者さんのご家族と施設のスタッフに伝えるべきかなと思います。医師からの指示は、施設のスタッフさんは直接確認されていないのでしょうか。また麻薬の管理の方法についての危機感が足りないかもしれないので、そこについても何か伝える機会があると良いのではないでしょうか。自分の健康に被害が及ぶ危機感は無いのでしょうかね。 個人の価値観や経験値からものを言うと反感を買うので、私は新人の指導の時なども必ずテキストや教科書見せながら話すようにしているので、その方法でいかがでしょうか?問題が解決するといいですね。
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将来的に大学の教員になりたいと思っています。看護系の大学院って何歳くらいで入られる方が多いのでしょうか‥ 学生時代にお世話になった教授は自身の経験からなのか、臨床経験はほぼ必要ないと言われました。(3年あれば充分だと‥) ですが、非常勤などで働きながら通うにしてもある程度経験年数が必要かと思います。私的には20代のうちはまだ病棟などで働いておきたいかなと考えていますが、他の方はどのような状況なのか参考にお話をお伺いしたいです!!
大学院勉強正看護師
まよねーず
循環器科, 新人ナース
む
内科, 病棟, 一般病院
大学院に通ってる友達がいますが、30、40代の方もいらっしゃるみたいです!
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訪問診療のクリニックで勤務しています。 かなり忙しく、訪問だと1日15-20件まわったりすることもあります。 訪問診療のクリニックで働いているみなさんは、どのようなスケジュールで動かれているのでしょうか?
クリニック
えい
その他の科, クリニック, 訪問看護
・看護指示やカンファ等で統一してます・人によっては統一できていません・みんなバラバラです・特に難しい患者さんはいません・その他(コメントで教えて下さい)
・極力関わらないようにする・休憩中にストレスを発散する・どうしようもないのであきらめる・基本的に1人で業務をしている・その他(コメントで教えてください)
・成人(急性期)、オペ室実習も含む・成人(慢性期)・小児、保育園実習も含む・老年・母性・精神・在宅・基礎・統合・どれもつらかった…・その他(コメントで教えて下さい)