10件の回答
回答する
回答をもっと見る
「心電図」のお悩み相談
心電図を見る機会はありますが、異常所見を見逃していないか不安になることがあります。みなさんは心電図を見る時に、まずどこから確認していますか？ あと測定するときに電極の位置が基準からかけ離れてない限りは多少ズレたとしても測定結果への影響は少ないですか？
心電図
まさはるさん
精神科, 病棟
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
私も心電図苦手なのですが、まずは ①心拍数 ②リズム（整か不整か） を最初は見ます。 循環器の病棟じゃなく、そこまで心電図に特化していないので、正常の波形を理解し、"違う"と思ったら調べるようにしてます！ 最初から細かく全部見ようとすると大変なので、「速い？遅い？」「不整脈はない？」「ST上がってない？」｢(その患者さんの脈が)いつもと違う？｣という異常がないかを特に確認しています。 モニター心電図の電極位置は、多少のズレで致命的に波形が変わることは少ないですが、左右の取り違えや大きな位置ズレは不整脈やST変化の評価に影響することがあります。 私は貼るときに「右鎖骨下・左鎖骨下・左下胸部（または左側腹部）」を意識して、筋肉の厚い部分や骨の上を避けるようにしています。 ただ、12誘導心電図の胸部誘導（V1～V6）は位置の影響が大きいので、肋間や解剖学的位置を正確に確認して装着することが大切だと思います！
回答をもっと見る
新人看護師です。心電図検定の受験を考えています。 おすすめの参考書・問題集や、実際に使って良かった教材があれば教えてください。 また、 ・ どれくらいの勉強期間だったか ・やって良かったという勉強法 ・新人看護師でも理解しやすかった教材なども教えていただけると嬉しいです！
問題集心電図参考書
新人限界まん
内科, 新人ナース
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
何級ですか？ 公式一冊買って、 1か月で3級、3か月で2級、半年で1級ですかね。 つまりは半年前から準備しました。今年受けるなら今から勉強すれば間に合いますよ。 公式問題集を周回して、でてくる心電図の回答を根拠持って人に教えられるくらいになれば大丈夫です。 InstagramやYouTubeでいくらでも答えは見つかります。 やり方は大学の受験勉強と一緒です。1教科しかないので、やることも少ないですし、案外暗記科目なのでパターンを覚えてしまえば大丈夫です。
回答をもっと見る
アセスメント力を鍛えるにはどうしたら良いと思いますか？ 急性期病院を離れて落ち着いた人が多く、呼吸器管理、心電図、血ガスとか触れる機会すら少なくなって寂しい気持ちがありますが、でも、急性期戻りたい訳でもない(忙しいし)です。
心電図アセスメント急性期
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
私も病院の病棟から施設内の訪問看護に移り、心電図や血ガスに触れる機会が減ったので、とても共感しました。今の現場では、バイタルや表情、食事量などの小さな変化に「なぜだろう」と理由を考え、自分なりの予測を立ててから医師や先輩の判断と比べるようにすると、アセスメントの練習になると感じています。モニターや検査データが少ない分、呼吸音やむくみ、皮膚の状態などのフィジカルアセスメントを丁寧に見ることが、かえって力になると思います。心電図や血ガスは、時間があるときに参考書や動画で少しずつ復習しておくと、いざというときに慌てずに済みそうです。
回答をもっと見る
👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談
ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
回答をもっと見る
やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
回答をもっと見る
PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
回答をもっと見る
話題のお悩み相談
ルートキープ中の逆血の確認についてです。 最近病棟で点滴漏れの重大なインシデントがあり、ラウンド時に点滴をしている患者さんの逆血があるかを確認する決まりになりました。 先輩たちはクレンメを閉じるとかルートを折ったりして確認してますが、私はそれでうまく確認できたことがありません。 シリンジで引いて確認するのはできるのですが、ラウンドのたびにシリンジを持っていくわけにいかないので、、 どうすれば針が血管内に入っていることを確認できるのでしょうか。
ルート点滴病棟
ひかげ
小児科, 新人ナース
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
点滴自体を患者さんより下に持って行ってクレンメ全開にした時逆血がくるか確認してました〜
回答をもっと見る
面会制限について質問です。 自院の感染対策で、面会制限されている施設もあると思います。 面会をするときの、制限やマニュアルはどうされていますでしょうか？ 誰がマニュアルを変え、どんな方法を取り入れていますか？教えて欲しいです。
施設正看護師病棟
ひろちょ。
その他の科, 病棟
電子カルテですがログインログアウトが徹底してません。 おまけに他のスタッフの名前でログインして記録を書いています。 危ないなあ、と思っています
カルテ記録施設
みねこ
その他の科, 介護施設
新着もやもや記事
最近のリアルアンケート
・患者さんと充実した関りをした時・書類や事務作業を終わらせた時・多重業務をやり遂げた時・人手が足りない日を乗り越えた時・受け持ち患者が退院・回復した時・その他(コメントで教えて下さい)
・心を込めて、ケアを実施する・ご家族の意志を尊重する・なるべくご家族との時間を確保する・生前の状態をできるだけ保つ・ご家族のお話を傾聴する・その他（コメントで教えてください）
・退職一時金制度・確定給付企業年金（DB）・企業型確定拠出年金（DC）・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません（パートなど）💦・その他(コメントで教えてください)