老人施設で働いてる看護師さん!メリットやデメリット、利用者さんとの関わ...

ちーた

プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU

老人施設で働いてる看護師さん! メリットやデメリット、利用者さんとの関わり、必要とされる看護技術、思ってたのと違ったか、残業、他スタッフとの関わり…等々 働いてみての実際を教えてほしいです*

2020/09/02

3件の回答

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特養、療養病棟勤務経験あります! 新卒こそ大病院の急性期病棟に勤務してましたが、疲れてしまって辞めました。 老人施設のいいところは、なんと言ってもゆっくり関われるところです。 ナースコールもないし、急変も少ないし、時間でやることはありますが融通きくので自分のペースで仕事できます。あとは終末期とか尊厳死とか興味あるならオススメです。 デメリットは…老健だと夜勤手当でますが、特養だとあんまりお給料高くないです。あと、医療技術いらないところだと腕は落ちますし手技とか忘れますw 特養は施設によってもかなり差があると思いますが、嘱託医がしっかり入居者のことみてくれてると落ち着いている印象ですね。 でないと受診に付き添ったり家族と何度もやりとりしたり、面倒なこともあります。電カルもないのでアナログで報連相が上手くいかないことも多々。 じーじばーばが可愛いので続けてるだけです( ̄▽ ̄;)

2020/09/02

介護付き有料老人ホームで働いてました。 私の働いてたところは利用者29名の小さめの施設でしたので、正看常勤は私だけでした。あとは准看パートさんで、1週間のうち2日半日だけの勤務でしたのでほとんど私がしていたと言っても過言ではないとおもいます。 メリットとしてはけいさんも書かれてますようにゆっくり関われるということ。利用者さん一人一人の人生のお話沢山聞かせて頂きました。また、ご家族さんとも密に関わることもできました。その上でのお看取りに関われるだなんて本当に幸せで、看護師で良かったと心から思えます。 デメリットは病院ではないので判断が全て委ねられるということでしょうか。相談する同僚もいない、その場にドクターもいない。 救急搬送するべきか、主治医の病院に社用車で連れていくべきか、他の往診で忙しくしているであろう主治医に電話すべきか、メールすべきか。 また施設は病院ではないので物品がない状態で看護しなければならず、また施設にはお金がなかったので、ガーゼ1枚ですら利用者さん家族に買ってもらってました。家族から見放された利用者さんはガーゼすら買えずハンカチを利用して処置したりしてました。 必要とされる看護技術はそこまでないです。注射も検査もありません。そのかわり、利用者さんはいろんな病気を持ってていろんな薬を飲んでいます。そして簡単に脱水になるし、簡単に急変するし、簡単に転けるし。 長期的に全身を看る力も、急変時の対応力も大切です。利用者がお風呂でのぼせて意識消失したことがあります。バルンを入れたまま入居して、何故か思い切り引きちぎり、バルンの先が膀胱内に残ったこともあります。ずっとフラフラすると言っていた利用者が実は便秘のために内服していたカマグで高マグネシウム血症になったことがあります。 いろんな事例がありますが、全てに対応しなければなりません。 思ってたのと違ったのは、介護職との意識の差でしょうか。 ちゃんとした教育をしている施設ではありえないと思いますが、私が働いていた施設ではこんなことがありました。 オムツを変え、そのまま袋に入れるわけでもなく片手で持ち歩き、キッチンに入り、流しで空いてる方の片手指先を水でチッ!っと流し、一日中首にかけてたタオルで指先を拭って、残ったお昼を摘んで食べたのを見た時は発狂しそうでした。ちなみにオムツの中には便がありました。そして手袋をする習慣もないのです。 月一である勉強会の時間を少し頂いて清潔不潔について勉強会を開きました。しかし、何度言っても手袋すらしないのです。 施設長に交渉し、調理用の安い手袋を買ってもらいオムツ交換する部屋にひとつずつ置いて、やっと手袋をしてくれました。手袋が無くなれば補充もせずまた素手でやってましたけどね。 一般的に考えたらわかるやろ!?ってことでも教えたり準備してあげなければできない介護職ばかりでした。 残業については、めちゃくちゃしました。薬局からまとめて薬が届くのですが、先程申したような介護職ばかりでしたので、間違えのないように薬を組むのが大変でした。災害時のことも考え、1週間程多めにもらって組んでいるので、内服変更があれば一包化している薬も出し入れします。飲み忘れそうな食前薬や、一包化することの出来ない薬がどっかいっちゃったりしないように目立つように色画用紙に貼り付けたり、いろんな工夫をしました。それが残業につながるんですね。 日中は残念ながら往診の対応や、受診への同行、処置などに追われているためなかなかできません。 あと利用者さんとゆっくり話しちゃうのもアレだったのかしらw 勤務の都合で連休になったりすると大変です。往診と往診の間にあったこと、報告したいこと、相談したいこと、逆にドクターが知りたいだろうこと、全てメモを書き、所長に依頼していました。 他スタッフとの関わりについては先程申したような感じで教えつつ、でも年上なので敬いつつ、難しかったですね。高卒の子もいましたがなかなか面倒くさがって学ぼうという姿勢が見えなかったし、口を開けば辞めると言われてたので辛かったですね。 利用者のために!と頑張りすぎても介護職がついてこれなくなったりするし、介護職の自由にしてしまえば事故のリスクが上がるし。 介護職めんどくさいな!って思いがちですが、ここでフォローすると、介護職は私なんかよりもっともっと利用者さんに関わっていて、私なんかよりもっともっと利用者さんのこと知ってます。 私も片道高速で1時間かかってなかったら辞めてないかもなー。 まぁ色々あって今は病院で働いてますが、施設が恋しいですね。 なんか入院退院で流れ作業みたいで切なくなってます。 その人と深く深く関わって看護したいなら、施設看護めちゃくちゃオススメです!! 思い入れが強すぎて長くなりました、すみません。

2020/09/02

こんにちは😊 特養で働いてます。 メリット:生活リズムが整うことや残業が少なく概ね定時で終われる所ですね!ナースコールを取るってことはないですし、ピリピリした感じはあまりないです。 デメリット:急変時に医師が近くにいないので判断が問われる事や夜勤がないので収入面で病棟勤務より少ないのは否めません。新しい知識や技術を自分から取りに行かないと置いてけぼりになっちゃうのもあります💦 働いてて、観察力やコミュニケーション能力・調整能力は必要だなって感じます。 点滴や採血もほとんどないので、その技術は鈍っちゃいますが、時間が出来ると入居者さんと喋りながらお茶したり、体操やレクリエーションしたりして楽しんでます。 病院では様々な制限多いこともあるけれど、特養はそこまで制限ないため 個別ケアが実践できてうまく行ったときはやりがい感じますね! 内科、外科、眼科や婦人科系疾患など小児・産科疾患以外は全てある程度知ってる方がいいかもしれません→浅く広くですね。 老人施設の看護師さんは年齢が高いことが多いですが、結構体力使うので、若い看護師さん来て欲しーいって思います😂

2020/09/03

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「施設」のお悩み相談

看護・お仕事

愚痴になります…。 3月中旬より経験年数17年のナースマン(正看護師)が就職してきました。 今月中旬で3ヶ月目を迎えました。 しかしそれなりの経験もあるかと思いますが…。 2ヶ月が経っているのに、約60名の利用者の名前は覚えていない、処置は雑、片付けはできない(出したら出しっぱなし、処置はしたらしっぱなし)…。 先輩ナース達の指導はしているけど、右から左…。 フロアの看護主任は《私が言ったら、パワハラで訴えられてしまうので、みんなで指導してください》と。 いや、パワハラで訴えられる言い方をするから訴えられるのであって、オブラートに包めば、そんな捉え方にはならないような気がします。 入職してきて、摘便をして出血させてしまったり、状態のよろしくない利用者に浣腸をしたり(リーダー看護師に相談なく)…、採血・点滴が苦手だからしません…などなど…。 このナースマンとは、どううまく付き合っていったらいいのか…。一緒に業務に当たって、自分がとばっちりが来てしまいそうで…。

中途インシデント准看護師

クロネコ

その他の科, 介護施設

92023/06/21

Nana

内科, 消化器内科, クリニック

師長や施設長に相談するのが1番かと💦現場では対応できる範囲ではない気がします…恐ろしいですね😭

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看護・お仕事

入院患者の入浴回数に決まりはありますか? 当院は精神科病院です。内科病棟もありますが、患者さんの大半が社会的入院なので、施設っぽいです。 以前に監査で入浴を週2回にするようにと指導を受けたことがあるそうですが、定かではありません。 現在、機械浴の人は週1回。歩行浴の人は週2回やっていますが、人員不足により週1回の機械浴で全員入浴させることが厳しくなっています。 以前別な病院で勤務していた時は、自立している方は自由に入浴し、介助が必要な方は基本的に清拭で対応していました。

清拭精神科内科

もも

病棟, リーダー, 慢性期

82024/03/20

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

総合病院なんで一回も入らない患者のが圧倒的に多いです。独歩の方は入ったりしてますが。

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新人看護師

1年目です。老健で働いています。 慢性的な下部尿路感染症を持っている利用者さんについて、先輩ナースが介護士さんに、 「尿飛びがあったらナースに報告してね」 と伝えていました。 尿飛びがあったらなぜいけないのかはっきりとわからず、教えていただきたいです。 今回の場合、下部尿路感染症を起こしている菌が上部尿路感染症を引き起こして、腎臓が正常に働かず尿量が減っていないかを確認するために報告を求めている、という認識で合っているのでしょうか?

施設1年目勉強

ごはん

介護施設

42024/02/22

ウルトラマン

その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 看護多機能, 助産師

尿飛び、、初めて聞く言葉です 。どんな意味ですか?

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

シューズナースシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

342021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

師長がうざすぎる。 一年経過した一年目看護師です。 大量離職に伴い、大量に新人が入りました。 私の時は大量離職で何のサポートも無かったにも関わらず、新人に辞められたら困るからと、新人指導から全てを押し付けられます。 最近では時間外を新人には任せられないから、サビ残を遠回しに押し付けられています。 私の時はサービス残業をさせて、今の新人には笑顔でニコニコしてる師長を見て吐き気がします。 また看護技術のマニュアル作成など、一年目の看護師が作成するものではなく、管理職が本来行うべきものまで休みの日に作ってきてとお願いされます。 なんとかしてぎゃふんと言わせたいのですが、立場的に何も言えず続けるしかないかとまいってます…。 皆さんは職場にどうしても無理な人がいて、その人が管理職だった場合どうされますか? 愚痴と質問が混じってしまい申し訳ありません。

時間外労働師長指導

ぴこ

急性期, 新人ナース

22024/04/02

れい

消化器内科, 精神科, 心療内科, 急性期, 病棟, 外来, SCU, 検診・健診

証拠を取ってテレビ局とかのタレコミページに匿名でタレコミましょう💪 私の友達の病院のドクターですけど、後輩に色々やらせてたんですけど、それ摘発されましたよ!w

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看護・お仕事

後輩看護師が、2勤務続けて挿管・心マ対応が必要な急変対応をしました。 各患者は40代、80代の方です、振り返ると、バイタルや症状で状態の異変に繋がる部分はありました。 私は場面を振り返りと、 ・その場面であればこうゆう行動が必要だったね。 ・その場面ではあれば最悪こうゆう展開が起きる予想も必要だったね。 ・急変対応は経験して少しずつ対応出来る様になるよ。 といった振り返りとアドバイスを行いました。 皆さんならどのように関わりますか?また、若手の看護師の方ならどのように接してもらうと励みになりますか? ご回答お願いします。 ちなみに、後輩看護師は2年目、私は看護師11年目です。

後輩急変2年目

まつナース

内科, 整形外科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院

22024/04/02

わけわかめ

内科, 外科, 救急科, 一般病院

はじめまして!今年プリセプターをやっていたものです。参考になればと思い返答させていただきます。 私はですが、後輩看護師を指導する時にまずは後輩看護師がその場を体験してどう感じたかを聞くようにしています。たくさん伝えたいことはあると思いますが、受け身ではなくその看護師がその場で何を感じて、自分はどう行動したか、その行動はどうだったか、次はどうしたいかなど聞くようにしています。それを聞いた上で、まつナースさんが振り返りしたようなことを伝えるとより次につながるのではないかと思います。同じような事例を使って実際シミュレーションしてみるのもいいと思います。次に同じようなことが起こった時にこれはできたね、とできたことを評価できると後輩看護師のモチベーションも上がると思いますし、急変に対する怖さも少し軽減するのではないかと思います。 あくまでも私が後輩だった頃と今指導している時期の経験で感じたことなので参考になれば嬉しいです。

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お金・給料

こんにちは。 専門看護師に合格し 資格手当交渉したのですが グループの上がNGを出したようです。 20年以上働いているのに残念でなりません。 やはり資格手当って、難しいのですかね‥

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神経内科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 透析

02024/04/02

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