呼吸器設定について

まめこ

消化器内科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

呼吸器勉強中です。 病棟は常に忙しく指導してくれる先輩がいない状況で無理やり受け持ちしていたりする状況です。 PSや、気道内圧、分時換気量などの正常範囲もしくは一般的な数値とはおおよそどれぐらいなのでしょうか? 持ってる文献等調べてもわからず...(PEEPは一般的に3~5cmH2Oと出てきましたが) とくに気道内圧とかはかかりすぎても身体へ負担かかりすぎて損傷とか引き起こしてしまいまう気がするのですが、この辺までが限界、とかあるのでしょうか?

2022/08/04

3件の回答

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まずは解剖整理、モードについて勉強してはどうでしょうか? PSもその方に必要なTVを確保するために設定。必要なTVは理想体重×6~8mL/kgの値を設定(ネットで調べればすぐに出てきます😊) あとは病態でも変わります。ARDSならhighPEEP、呼吸回数を多くするなど。何が正常とさお伝えし辛い。まずは正常の成人の呼吸の解剖整理と機械のモードと設定の意味を把握し、その上でアセスメントしてみて下さい✨

2022/08/04

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「3年目」のお悩み相談

キャリア・転職

施設内訪看で働いている3年目看護師です。 私は正直、今日も安心して過ごせたと思うよりも患者さんの回復が目に見えるほうが明るい気持ちにはなります。でもそうなると急性期が選択肢として挙がると思いますが、人間関係やスピード感についていけないことに悩み、新卒で1年働いて辞めたことがあります。また回復期病棟にいたときもありましたが、多重課題に追われて優先順位がつけられないことや看護師の人間関係あるいは介護さんとの連携で悩み、回復期も諦めました。 私の仕事振りを見て病棟の師長さんや先輩に「あなたが病棟で働くといつか大きな事故を起こすかもしれない」「看護師でいる事自体考え直した方が良い」などと言われ、一生懸命自分なりに頑張ってきたのに大きなショックを受けました。それをきっかけに病棟を離れ、今は一人ひとりにじっくり向き合える施設内訪看をやっています。施設のためか今の職場では看護師向いてないとは言われたことがありませんし、利用者さんの安全を守れないとも言われたことはありません。介護さんとの連携も少なく、基本看護師は勤務帯で1人か2人なのは気楽です。(その分責任は大きいですが…)でもどこかでもう少し医療を学びたいなという気持ちも時折よぎります。 キャリアに関する悩みに対する回答を見ると「自分のやりたいことを」という回答が多いですが、やりたい看護を一生懸命やっても評価されずメンタルを病むなら、やりたい看護を諦めて患者さんの安全を確実に守れる看護の方がいいのではと思ってしまいます。患者さんは一人の人間として生活するためにいるのであって、私達がスキルアップするためにいるわけではありませんし。 気持ちとしてはバリバリ働きたいですが実際には体もメンタルもついていけずギャップを感じています。 やりたい看護とできる看護、どちらをやるのが良いと思いますか?

安全回復期訪看

kaorista

訪問看護, 介護施設

62024/04/25

しーくん

病棟, 慢性期

僕の好きな言葉に「夢は逃げない、逃げるのはいつも自分だ」って言葉があります。まだ3年目であればこれからですよ、経験を重ねたら成長は必ずします。失敗を恐れないで。恐るべきなのはチャンスを手にできない事って思ってます!

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キャリア・転職

出戻り転職を検討しています。(受け入れてもらえるなら) 現在3年目で新卒から2年間勤めた病院への出戻りを検討しています。退職日には先輩方に外を見るのもいい経験、すぐ戻っておいでと言っていただきました。 出戻り転職と聞くと、長く勤めた方が戻るという印象なのですが、3年目のペーペーでも受け入れてもらえるものなのでしょうか。 また、実際出戻り転職された方は何年勤め、何年間空いたのち出戻りされているのでしょうか。

3年目退職転職

モアイ

新人ナース, 大学病院, オペ室

42025/07/22

ゆめ

内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 介護施設, 慢性期

8年目の看護師です。 実際に同じ職場の方が出戻り転職してました。 3年目くらいで施設へ転職し、半年くらいで戻ってきていました。 その方は家庭の事情で転職してた方で、転職前は正職員で、戻ってきた時は夜勤無しのパートだったと思います。戻ってきてからすぐ前のように働いていましたし、自分的には人手不足だったので歓迎でした。 歓迎されないことを悩んでいるとしたら、そのような人はそもそも仲良くなれない人だと思うので、あまり気にしなくて良いと思います。 良い先輩とかは、別に戻ってきても普通に歓迎すると思います! 人手は増えるし、新人じゃないから一から教えなくて良いし全然ありだと思いますよ!

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キャリア・転職

3年目看護師です。幼い頃からの夢でなりたかった職業のはずなのに現実的には自分の性格に合っておらず、何年経っても仕事はできないままで毎日が辛いです。他の人ならすぐ終わる仕事も私の仕事が遅く、ずっとバタバタしています。できるようになりたいと思う割には勉強も2年目になってから殆どしておらず自分が嫌になります。また、仕事に余裕が無いせいで患者さんの訴えをしっかり聞くこともできず、遂には「あなたは話を聞いてくれないのね」と言われてしまいました。その言葉を聞いて本当にダメな看護師だなと改めて痛感しました。例え看護師として他の職場に行っても同じように余裕を無くしてしまい、患者さんに申し訳ないです。だからといってずっと幼い頃から看護師になるつもりで生きてきたため、他の職種でやりたい事も何が向いているのかもわかりません。でも看護師は向いて無いので毎日の業務は辛いしどうしようもできず悩んでいます。 長文になってしまいすみません。

3年目総合病院一般病棟

ぴよぴよ

外科, 呼吸器科, 病棟, 一般病院

42025/10/28

cocoa

救急科, 一般病院

10年目の看護師ですが、私も自分は向いていないと思います。仕事を辞めたいですが、子どもがいるのでお金の為に頑張ることにしました。 若いうちに色々な経験をするのもいいと思います。思い切って看護師ではない職業についてみるとか。なかなか、勇気がいりますが。子どもができるとそんな冒険はできないので今のうちにに冒険してみるのもいいかなと思います。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

新卒で働き始めて7年目。人間関係は良好、休みも他のところより少し多いのでスケジュール的には助かっていますが、今年度でいろいろと考えたいことが増えました。 ・職員寮を退寮し新しい部屋を探さなくてはいけない ・結婚なんて見込みもなく一人暮らし辛くなってきた ・夜勤の前になると精神的にダメージがすごい ・患者層が好きではない(もっと看護すべき人に看護を提供してあげたいと思うことが増えた) ・今のお給料って周りと比較してどうなの? これらを踏まえてみなさんだったら、今の職場を続けますか?退職を選びますか? また、お給料事情など教えていただける方いましたら教えていただきたいです。

やりがい退職転職

aya

消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院

62025/11/29

まどれーぬ

その他の科, クリニック

新卒から現在までとのことで、 ayaさんはこれまで転職したことがないってことですね。 そうなると、隣の芝生が青く見える現象に陥るのは仕方ないことかと思います。 何事も経験してみないことにはわからないので、 人生経験と思って転職してみるのもアリじゃないかとは思います。 「転職したことで気づける前の職場の良さ」とかありますからね。 私はそれで出戻りの経験があります。 あとこれだけはお伝えしたいのが、 「人間関係が良いところは重宝したほうが良い」ということ。 人間関係の良い職場に出会えるって、 かなり貴重なことなんですよ。 人間関係だけはまじで入職してみないことにはわからない“ガチャ”です。 夜勤がつらいのはとても良くわかります。 私も夜勤が嫌で夜勤のない職場に転職したので。 お給料に関しては地域によってかなり異なると思うため、 金額だけでは一概に比較できないものかと思われます(´・ω・`; )

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キャリア・転職

急性期半年からの転職。(現在、メンタル疾患で2ヶ月休職中)どこに行くべきか迷い果てています🥲 急性期の病院なので病棟異動してもあまり変わらないような気もしますが、急性期で踏ん張るべきでしょうか…??(正直、戻ってもぶり返すような気がします💦) 看護技術が中途半端なので回復期か精神科でゆっくり臨床経験を積むべきでしょうか…??? 今は特養やデイサービスで働いてみたいなという気持ちが強いのですが、ここで臨床を離れるともう戻れないでしょうか…ある程度経験を積んでいないと分野を行ったりきたりできないですよね…??? 皆さんの経験・ご意見聞かせて頂きたいです🤲

休職新人転職

外科, 呼吸器科, 産科・婦人科, 皮膚科, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院

22025/11/29

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

メンタルの疾患が発症した原因が人間関係でなければ、今の病院に留まっても良いかなと思います。 ただし、半年から1年をかけて、週1〜3日ずつ働く。 心の傷は身体の傷より治りにくくかつ人には見えないものだと思っています。何よりみさん自身が歯痒さを感じることの方が多いかと思います。 もっと働けるのにぐらいの感じで出勤する。かつ休みでもフルタイムで働いていける様に毎日同じ時間に起きる、散歩するなど身体にゆっくりゆっくりルーティンを覚えてもらう必要があると思います。 視野を感覚を知識を思考をもっと柔軟にできる様に呼吸に意識したヨガや散歩をする。 それができてきたら、会社に近づく。いけるとこまででいい。へたしたら、玄関でなくてもいい。行こうとした事を褒める。 会社がその働き方を許してくれるかは相談になると思いますが、ゆっくり治してねと言ってくれて、お休み取れるのは母体の大きな病院とかだと思っています。 あと、みさんがどんな看護が好きかから、場所を決めても良いと思っています。 どこで働いてもみさんの好きなことじゃないと心はついてこないのかもしれません。 それに一度覚えた事ってなかなか人は忘れません。仕事でもないのに、自然に出てきちゃう癖ってないですか?困っている人に目がいったり、話してる時に何を求めてるのかとか考える思考回路が回ったりとか。 臨床離れるともう戻れない事ないのかなって考えます。私自身は、小児部門に居ますが安定した環境だからこそ、悪化した最悪の状況を思い浮かべて、それを回避する思考は全然落ち着いた現場でもフル回転してます。 ただ、身体が動かなくなるのは確かです。 病棟みたいに広くないところになんでもそろってるのがデイの場所なので、走らないからなまります。昔ほどパッと動けなくなったけど、得た事もいっぱいあります。 今休職期間なら、〇〇するべきみたいな極端な考えを避けて、気になるなら見学いってみるだったり、いっそのこと別職種をみてみるをしていろいろな事をゆっくり考える時間にしてみても良いかなと思います。 色々お伝えしてしまいましたが、みさんの今やるべき事はゆっくりです。何事もゆっくりを心がけて見て欲しいです。

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看護・お仕事

提出物を期限内に提出しない後輩への指導法について病棟全体で悩んでいます。 その後輩は現在2年目です。 新人の頃から師長や副師長とともに病棟全体で注意しているのですが直りません。 期限内に提出できない事が多いため、ラダーもクリアできていない状況です。 社会人としてのマナーも伝えていますが、本人に響いていないと思われます。 本人に響き行動に移せるような指導法があれば教えていただきたいです。

後輩2年目指導

あゆ

循環器科, 産科・婦人科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 助産師

22025/11/29

まどれーぬ

その他の科, クリニック

なんでもかんでも発達障害に結びつけてしまうのは良くないとは思うのですが、 「注意しているにも関わらず約束を守れない」というのは、 大人の発達障がいの中でも特にADHDの方に多い特徴と言われています。 その後輩に、 どうして提出期限が守れないのかを聞いてみたことはありますか? 社会人になる前からそうだったのかとかって 聞いてみたことあります? ただ闇雲に「提出期限はちゃんと守らないとダメだよ!」と言っても、 恐らく相手に響いていないから同じことがずっと続いているのだと思うので、 どうして提出期限を守ることができないのかから探って、 原因を突き止めたら 今度はどうやったら守れるか、 というステップで考えていくしかないのかなぁと思いました( ´ω`; ) いい大人に対して そこまで面倒見なきゃならないのか⁈ とも思いますが、 同僚にそういう人がいる限り関わらないわけにもいかないと思うので、 そこがつらいところですよね(´<_`  ) ちなみに、 私の看護学生時代にそういう子がクラスメイトに居たのですが、 その子は教員が看護師の適性なしと判断し、 自主退学に追い込んでいました🥺

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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446票・2025/12/06

報連相ができていない時指導した時に笑ってごまかされた時どう説明するか迷った時何回も同じところでつまづいた時伝え方や怒り方に迷った時自分で考えることをしない時指導に対する反応が薄い時その他(コメントで教えてください)

454票・2025/12/05

水分摂取量を聴取し、促します。腹部マッサージなどアドバイスを温罨法など、温めるかなぁ…。食事内容をまず確認する。下剤を勧める、医師に相談する浣腸するその他(コメントで教えて下さい)

507票・2025/12/04