2023/04/15
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医者が常駐しない施設で働いていますが、搬送や受診のタイミングが難しいです。胸が苦しいと言われても心電図もなく、夜間帯は当番医にコールするので、疾患や状態を位置から電話で伝えますが、結局 心配だったら受診したら？となります。 病院ならこんな困ることないのに、医師が常駐しない施設で勤務されている方、同じように悩んだり、家族ともめたことありますか？
家族施設
ふみふみ
介護施設, 神経内科
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
あるあるですね。 同じく医師常駐していない施設に勤務してます。私も以前同じような内容の投稿をしたような…（笑） 結局嘱託医ってあんまり意味ないんですよね…。すぐ来るわけでもないですし。酸素もない、心電図もない、検査がすぐ出来るわけでもない。無い無い尽くしの中で判断を委ねられるのもとても厳しいですよね。嘱託医が整形外科医なので、せめても内科医に変えてほしいと思っているのですが、なかなか難しいようです。 自己学習をして、きちんとアセスメントできる力を自分につけるしかない！と思ってます。 ご家族ともめるとは、例えばどんなことでしょうか？今のところ、そのようなことはないのですが…
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一般病棟2年→眼科クリニック2年→結婚し夫が転勤族のため現在は看護師以外でパートをしていて、ブランク1年目です。来年4月からは同じ土地に5年くらい住める予定ということで、看護師として働きたいと思っています。来年就職するとなるとブランク2年の状態ですが、病床数の少ない病棟で働き、経験を増やしたいと思っています。ただ子供も欲しい気持ちがあり2.3年後でできたら嬉しいなと思う気持ちもあります。今後子育てをしていくと考えた時に、病院で働くべきかクリニックで働くべきか迷っています。ご意見を頂きたいです🥲また転職サイトを使っての転職をした際に、聞いてた内容と違い転職に失敗した経験があります。転職の際はどのような方法で行うと良いかなどお聞きしたいです☹️
ブランク中途家族
まる
内科, 病棟, 一般病院
SAYURIN
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院
将来の子育てを見据えるなら、個人的には「クリニック」よりも、ある程度の規模がある「病院」が圧倒的におすすめです！理由は大きく3つあります。 1. 手厚い福利厚生（時短制度・託児所） 2〜3年勤務すれば時短制度を使える病院が多く、対象も「3歳まで」「未就学児まで」など長く設定されている傾向があります。院内託児所の有無も要チェックです。 2.急なトラブルへのカバー力 スタッフが少ないクリニックは子供の急な発熱などで休むのが大変ですが、ある程度の規模の病院でママナースが多く所属している職場なら、お互い様でカバーし合える安心感があります。 3. 通勤時間は「10分圏内」が理想！ 私自身、昔は片道50分かけて車通勤していましたが、転職して10分になり、時間の大切さを痛感しています。子育てが始まると、この「往復1時間の差」は本当に大きいです。 同じ土地に5年ほど住まわれる予定とのことですので、最初の2〜3年でしっかり経験を積みつつ、育休や時短の権利を得ておくのが一番安心ルートかなと思います。応援しています！
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精神科に勤めていて買い物要求がひどい患者に苦戦してます。患者は秋服が足りないから欲しいと頻繁に訴えてきます。家族には体調が悪いから一緒に付き添いは無理だと電話で言われました。自分達の生活で精一杯だから売店で購入して欲しいと家族から言われましたが売店に服は売っていません。 また外出制限があり病棟外不可です。なんですが師長からはスタッフと一緒に計画をたててと言われ悩んでいます。 どのように患者に納得する説明ができるのか、対応がこれでいいのか悩んでいます アドバイスいただきたいです。
家族師長精神科
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
ハマーン
精神科, 病棟
私なら、まず「秋服が欲しい」という患者さんの希望自体は否定せずに受け止めたうえで、今は外出制限がありスタッフだけで買いに行くことも難しいことを、できるだけ分かりやすく繰り返し説明すると思います。ご家族にも難しい事情があるので、手持ちの衣類で対応できるか確認したり、可能であれば通販や院内でできる方法など、代替手段をチームで検討します。また、買い物要求が強くなっている背景に精神症状の悪化がないかという視点も持ち、普段と比べた言動や睡眠、気分の変化なども含めて状態を確認すると思います。要求が強いと対応する側も大変ですが、できないことを曖昧に約束せず、「今できること」と「できないこと」をスタッフ間で統一して伝えることが大切だと思います。必要に応じて医師やPSWなども含めて対応方針を共有しておくと、スタッフによって説明が変わりにくくなると思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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一般看護師が褥瘡のデブリートマン処置はできますか？ 独断で行った看護師がいます。 介護士はそのへんの法律など疎い方だったので「チョキチョキ切ってた」と言っています。 しかも記録には書いていません。 今のところ何もありませんが、治癒しにくい状況になるのでは、と思っています。 怖いです。
看護技術パート施設
みねこ
その他の科, 介護施設
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
こんにちは。 特定行為を持っているWOCナースならデブリは行えますが、一般のナースはできないですよね。 もし本当なら、ちょっと危険です。
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総合病院の病棟で勤務しています。 私が働き出して4年経つのですが、新人が育ったことがありません。正直ブラック病院ではないです。 看護師も意地悪するような人はいないし、勉強してこなくても怒鳴るような人もいないし、比較的残業も少ない(1年目さんは少し残る事もありますが)です。 なぜ1人も続かないのかなってすごい疑問です。 みなさんの病棟は続きますか？
総合病院1年目新人
うなぎ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
さくらちゃん
その他の科, ママナース
1人も育たないのは 残っている側の人間が気付かないだけで 何かしらの要因があると思います。 みんな辞める時は、本当の事は言わずに辞めて行きますから…
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どこも人員不足だとは思いますが、、、 あまりにも人員がいない病院を知ってまして、、、 看護単位7:1をごまかしている…なんてことはあるんでしょうか、、、さすがにどうやっても足りてない気がするのですが、、、、どうなんでしょうね…。
正看護師病院病棟
けけむし
小児科, 精神科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
以前勤めていたところでは、7:1看護なのに日勤で11〜13:1でした。 夜勤は20人以上。 その上、学生・新人指導、委員会２つ、研究、とか色々業務押し付けられます。 師長に問い詰めたところ、病院全体で平均して7:1になっている、と説明を受け、算数できないんだと思い、退職しました。 【病院全体で平均して】数字が合ってたらいいらしいです！ と、言うことはどこかの病棟が楽して、どこかの病棟が苦しい状況ならば 応援をください！って言ったんですけど、何もしてくれませんでした。 ごまかしは事実あると思います。 逃げたもん勝ちな病院はあると思います。
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・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他（コメントで教えてください）