介護施設で働いています。 今朝介護士より、夜間黄色の胃液様のものを嘔吐され、トイレに連れて行った時も嘔吐したと聞きました。 私が訪室した時は、顔色はあまり良くなかったですが、バイタルは、異常値なく、会話も出来ていました。まだムカムカするから、朝ご飯は止めておくと言うので、食べないで、寝ていました。私はリーダーへその旨伝え、自分の業務を終えましたが、私が関わったあと、2時間後に呼吸停止で発見されました。呼吸停止の15分前にも介護士が関わっており、その時も顔色はあまり良くなかったが、話したり出来ていたとのこと。 　嘔吐は、心筋梗塞だったのでしょうか？呼吸停止になる前に未然に防ぐ方法はあったのでしょうか？私の観察が足りなかったのか、など色々考えてしまいます。 　何か見極める方法とかありますか？

施設正看護師

医者が常駐しない施設で働いていますが、搬送や受診のタイミングが難しいです。胸が苦しいと言われても心電図もなく、夜間帯は当番医にコールするので、疾患や状態を位置から電話で伝えますが、結局 心配だったら受診したら？となります。 病院ならこんな困ることないのに、医師が常駐しない施設で勤務されている方、同じように悩んだり、家族ともめたことありますか？

家族施設

定員10名のデイサービスで週1の午前中だけ掛け持ちで働いています。 出勤の度に気難しい利用者さんのトイレタイムの担当をつけられていて機嫌を取りながら30分くらいかけてトイレに誘導します。 そして昨日トイレでリハパンおろしたら💩が💦 何度かトイレに連れていっていましたが💩していたのは初めてで、オムツを超えて背中まで💩が回っていました😭 いつもトイレに座らせて手を突っ込んで陰洗してると言われて私はしたことないし慣れていないので1人では到底無理だなと思い、フロアにいてる人に声掛けて助けてもらいました。 ただその後は1人で取り切れていない💩を拭いて服も着替えて… その間、声をかけてくれた人はいたものの手伝いはなく去っていき、トイレのすぐ近くでそれ今やらなあかんこと？っていうような作業を始める人も出てきてトイレにいてる私に声掛けもしてくれず… 昨日はスタッフ、フルメンバー出勤していて人が充足しているからか1人は入浴介助、もう1人は外で入浴介助の補助？一軒家でのデイサービスなのでお風呂も家庭用で狭いやつです。何をそんなに2人がかりでする事があるのか。 トイレ手伝ってくれた人は一人でフロア見てくれていて、もう1人はご飯の準備、今やらなあかんこと？っていうようなやつをやってる人(デイの責任者)は事務作業する日だったみたいですが、トイレの手伝いくらいは出来る。で、終わったあとに「大変でしたね。ありがとうございました。」お礼は言われたものの手伝いの声くらいかけてくれよ。 帰りにご飯の準備をしてる人にめっちゃ疲れてるやんって言われたのでもうちょっとみんな手伝って欲しかったって言いました。 週1回2時間だけの勤務で時間もったいないから前々から辞めたかったけど、さらに辞めたい欲が増しました🥲

施設ストレス

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

救護スタッフやイベントナースに参加してみたいなと思うのですが、ネットで探しても中々見つかりません。やはりどこかに登録して探すのでしょうか？ご経験ある方教えて頂きたいです！

正看護師

もうすぐ時短で復帰予定です。なんで育休明けすぐ夜勤するって言わないと小言言われるんでしょうか？自己研鑽していきましょうって言われたけど病棟勉強会や院内研修たくさんあるけど足りないんですか？って悶々としました。夜勤ありの病棟看護師って子育てしながら無理ゲーじゃない？ってふと思います。

研修育休勉強