2024/01/27
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2024/01/27
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インフルエンザの予防接種に経鼻が出てますが、効果はどうですか? 鼻汁が出てたり、くしゃみを我慢できない小児は注射が良いですよね? でも泣いちゃうから経鼻が選ばれるのかもですけど。 値段も高そうですね!
予防
モモ
小児科, 保育園・学校
Haruru。
小児科, 産科・婦人科, 病棟, リーダー, 大学病院
去年3歳の娘が経鼻しましたが、注射と効果の違いは感じませんでしたよ!1回インフルに罹患しましたが、症状も重くならず。 私の地域では自己負担は、注射×2と比べて2000円しない程度に高かったです!
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皆さま日々お疲れ様です。 今勤めている病院で、ごく稀にCDIの検査で抗原陽性にひっかかる方がいます。毒素まで検出される方は更に少ないのですが、院内感染対策のため接触感染対策、手洗いの徹底をするんですが、いつまでその対応をしたら良いか明確な文献が見つけられませんでした。皆さんの病院、施設はどんなタイミングで接触感染対策から標準予防策に変えてますか?
予防
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
木村
循環器科, 救急科, ICU, 病棟, リーダー, 一般病院
一般的なガイドライン(CDC等)では「下痢消失後48時間」が目安ですが、病院のルール(ICTの取り決め)によって1週間など長めに設定されていることもよくあります。まずは自施設のICTやリンクナースにと確認してみるのが良いかと思います。 なお、ガイドラインの背景にある研究データでは、「下痢という水っぽい便が出ている時期が、最も周囲の環境を広範囲に汚染しやすく、感染を拡大させるリスクが圧倒的に高い」ということが分かっています。 形のある便(普通便や軟便)に戻ってから2日間(48時間)様子を見て、下痢が再発しないことを確認できれば、周囲への環境汚染リスクが大幅に下がったと判断して隔離を解除してよい、というのがエビデンスのロジックだそうです。
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現在は訪問看護で働いています。 今後、子供の発達支援や精神支援に携わり、大人になった時に生きづらさを感じにくくなりうつ病などの予防に繋げれたらいいなと考えています。 看護師が活かせる職場、働き方知ってみえるかた教えて欲しいです。
うつ予防子ども
えびふらい
その他の科, 訪問看護
すみれ39
小児科, クリニック
お疲れさまです。私も二次障害に関してはとても関心があります。発達障害の療育をしている放課後等などはいかがでしょうか。積極的に療育をしっかりやっているところと、形だけのとことあるようなので見極めは難しいと思いますが。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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今まで脳外科、整形外科、呼吸器内科、小児科の病棟で働いてきました。それぞれの診療科で特徴があり、勉強になることばかりでした。まだまだ経験不足を感じるので、今後どのような診療科を勉強していこうかと考えているところです。 みなさんが今まで経験した診療科目の特徴や、こんなことがオススメ、こういう分野が強くなるよ!など教えてください。
やりがい転職病棟
kae
内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟
なーさん
心臓をやられていないようなので 循環器いったらいいと思います。 私的には1番難しかったです
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復職に向けて、ゼロから勉強中です。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントから勉強しようと思います。 どのように勉強されているのか、教えていただきたいです。ノートにこのようにまとめているや、実際にこのようにアセスメントしているというようなこともあれば含めて教えていただきたいです。よろしくお願いします!
バイタルアセスメント勉強
ひまわり
一般病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
自分が読んでわかりやすいと思う本を一冊用意して、座学していくのと、病院だったら患者(異常がないか、回復傾向にあるかに視点をよせる)、デイなどであれば利用者(普段と変わりないか、増悪傾向はないかに視点をよせる)と対象に合わせて日々アセスメントしてみると結構力がつきます。 今は復職に向けてと文面にあるので、身近な家族など毎日健康観察して、それを何故健康に分類できたのか、相手に安心できる伝わる言葉で伝えてみて欲しいです。 例えば朝の健康観察の際に、軽度むくみ、血圧上昇が家族にみられたとき、昨日は何を食べましたか?の質問が出てくるのか、夜は寝れたかどうか聞いて、ある程度結びつけられるかどうかだと思います。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントは数こなすとスムーズになる技術でもあるので、頑張ってください😌
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訪問でインスリン投与を見守りの利用者がいます。 手技は大体出来ており、その日も特に口をほとんど挟まず見守っていました。 その方は立位でいつも注射しています。注射部位の腹部を消毒し、インスリンペンを腹部に押し付けてから注射し、音が鳴るまでボタンを押し込み、もう一度鳴った後は10ほどカウントをしてから離しました。 手技に問題ないと思ったのですが、注射器を離したときに少量の透明な液体が注射部位から出て来ました。 状況から考えると、たったいま打ったインスリンの薬液と推測されますが、なぜこうなってしまったのでしょうか。こうした現象を防ぐ手段はあるでしょうか?
手技薬剤慢性期
さとえ
新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
皮下脂肪が薄くて筋肉に打っちゃってたとか?お腹に力が入ったとかですかね?…🤔💭 お腹の肉を摘んで注射してますか?座った方がちゃんと皮下に注入されると思います。
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・退職一時金制度・確定給付企業年金(DB)・企業型確定拠出年金(DC)・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません(パートなど)💦・その他(コメントで教えてください)
・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ(テレビ電話なども)・一緒に散歩する・眠剤を調整する(夜間)・受持看護師(性別や配置など)を調整・その他(コメントで教えて下さい)