CAG、PCIについて

ゆってぃー

内科, 循環器科, 新人ナース, 消化器外科

外来検査という部署で勤務しています。 今日は血管造影検査日でした。 CAG やPCIに詳しい方や、カテ記録などされてます方おられましたら、教えて欲しいです。

2024/12/25

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初めまして。以前循環器病棟でカテだししていました。実際にカテ室で補助されるのですか?CAGでもPCIでも終了後はDRや病院のルールに沿って安静とし、穿刺部位の出血や腫脹がないか、痛みがないかモニターで不整脈がないかなど観察し記録していましたよ!パスがあるならパスに沿ってやっていきます!

2024/12/25

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「外来」のお悩み相談

キャリア・転職

救急外来と産婦人科の外来の経験しかない看護師4年目です。今から大きな病院への転職はできると思いますか??一度進学のため退職しました。 希望は産婦人科系ですが、どうしてもすんなり転職が出来ると思えず、どうしようか悩んでます。

救急外来4年目産婦人科

こーちゃん

学生, 離職中, 外来

22025/11/26

まったぁ

循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, GCU, 一般病院, SCU, 派遣

当方、応援看護師をしております。 "大きな病院=総合病院"と捉えてお話ししますが、人が足りてれば難しいでしょうし、足りなければすぐに入職できますし……タイミングの問題だとは思います。転職したい病院がお決まりのようでしたらまずは、見学等で現状を知ることから始められては如何でしょうか??行くだけならタダなので☺️

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職場・人間関係

後輩である自分には報告‎しろ、と言っているのに先輩達(50代後半&40代前半)から自分への報告は一切ないのイライラします!(消化器内科クリニック勤務です) そのくせ「あんたが検査担当でしょ、前処置上手くできてるか気にならないの?聞きに来ないと」って…。 隣の部屋から先輩同士で「前処置キレイにできてまーす」と言っているのが聞こえたのでお礼を言ったのになぁ… そもそも何故検査介助担当の人に言わないのか分からないです。私には報告しろと言っておきながらこちらには一切情報共有してこないことも疑問です。 そんなに言うなら私が八割以上捌いてた外来患者の対応と前処置確認を変わって欲しい。

外来先輩人間関係

ソラ

内科, クリニック

22026/01/23

まどれーぬ

その他の科, クリニック

単に嫌がらせな気がします……( ´ω`; ) 30歳のときに入職したクリニックに70歳と60歳のお局が居て、入職直後から虐められました。 理不尽なことが日常茶飯事でした。 私を辞めさせたくて仕方なかったようです。 何をしても言われるし、 言われるからやらなかったらそれも言われるし、 とにかく全てのことに必ず難癖をつけられました。 自分のしくじりは笑って誤魔化すけど、私の失敗は絶対に許さない。 ある日お局(70歳)の失敗を私のせいにしてきたときに自分の中の何かがプツンとキレて、 「もうやってらんねー( ´Α`)」となり、 「別にここだけが職場じゃないしな」と思ったので辞めました。 耐え難い環境なのであれば、 職場はそこだけじゃないので 去るというのも一つ手かと思いますよ。

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看護・お仕事

外来看護師2年目です。 みなさんの外来では、予防接種の皮下注射部位はどこですか? 私の勤務しているところでは、三角筋前半部にしています。基本筋肉注射も皮下注射も皮膚をつまみ腋窩線上を目安に三角巾前半部を選択しています。 皮下注射も筋肉注射も同じだからと指導されたのですが、あまり納得できていません。 皆さんはどうですか?

ワクチン看護技術外来

ベアちゃん

内科, クリニック

42025/10/24

ゆぴこ

産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師

こんにちは! 私はたまーに外来に応援に行ったり、病棟でもワクチン接種することがあるので、うちの場合で答えますね!😊 皮下注射の場合、基本的には上腕外側(三角筋前面のやや下・皮下脂肪がしっかりある部分)を選ぶよう指導されています。 ただし筋肉注射とは層が違うため、筋注と同じ部位=皮下が薄い箇所だと痛みや硬結が出やすいことがあります。 私の職場ではこんな感じで使い分けています • 皮下注射(例:MRワクチンなど)→ 上腕外側の皮下脂肪を軽くつまみ、45度程度で浅めに刺入 • 筋肉注射(例:インフルエンザなど)→ 三角筋中央部、90度で深めに刺入 もし「筋注と同じでいい」と言われて違和感がある場合は、添付文書や自治体の接種要領を確認してみると、スタッフ間で共通理解が持てて安心です😊

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

オリの難しさを感じています。 私の働いている病棟はある意味ルーティン業務です。 ただ、そこにルーティン+状態に応じた処置があります。 時間を常に気にしながら動かないと周囲のスタッフにその負担がいきます。 今年に入って2人の既卒の方が入って来ました。 すごくありがたい事です。 ただ、周囲のスタッフからしてみると「覚えるのが遅い」「マイペース」との声が上がっており、確かにオリをするとすごくマイペース。 記録でいつまでも座っていたり、男性スタッフを見つけてはプライベートな話しをいつまでもしている。 必要な時にやんわり伝えると「あの先輩ナース怖い」とか「私は一生懸命なのに」と「今度主任に言っちゃお」等すぐ「◯◯ハラ」につなげてしまうため、指導・オリする方の難しさを感じます。 皆様は、いかがですか? 言い方や目つき、表情などに十分気を付けていても相手の受け取り方ですかね。

男性記録指導

薫子

その他の科, 病棟

12026/03/18

はる

内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー

薫子さんこんばんは。 今回のケースは、単に業務を覚えるスピードの問題というよりも、「チームで働くという前提の理解」と「新人と現スタッフとの行動基準のズレ」が大きいように感じます。 そのため、オリエンテーションの難しさというよりは、社会人としての基盤づくりや組織適応の段階にある課題と捉えた方が整理しやすいと思います。 もしオリエンテーションの中でできることがあるとすれば、まずは「チームで動くとはどういうことか」を具体的に伝えることが重要だと考えます。 例えば、病棟目標の中にある「チーム医療」という言葉をそのまま伝えるのではなく、 ・この病棟では何を目指しているのか ・そのためにスタッフはどのように動いているのか ・お互いにどのように助け合っているのか といった「実際の行動レベル」まで落とし込んで説明することが大切だと思います。 組織に入ると、本来は理念や目標を基準に行動していきますが、そこが十分に共有されていないと、本人なりの価値観で動いてしまうことがあります。 特に既卒者であっても、新しい職場では「その組織の当たり前」は分からないため、意図的に言語化して伝えていく視点が必要だなと感じます。 また、時間感覚については「見て学ぶ」だけでは難しい場面も多いため、例えば「9時半までにバイタル測定に入る」など、具体的な時間目標を明確に提示することも一つの方法です。 もし情報収集でつまずいているのであれば、そのやり方自体を確認し、同様のつまずきが複数人に見られる場合は、個別対応ではなく教育として組み立てていく視点も必要かもしれません。 さらに、情報収集が早いスタッフに役割を持ってもらい、実際の思考過程や視点を共有してもらうことで、「できる人は何を見ているのか」という違いに気づいてもらうきっかけにもなると思います。 仕事においては、「どれだけ頑張ったか」という点ももちろん大切ですが、 ・患者さんへの還元 ・安全性 ・チームへの貢献 といった視点も、少しずつ伝えていく必要があると感じます。 このあたりに視点が向いてくると、次のステップに進みやすくなる印象があります。 そしてもう一点、指導者側の負担を軽減する意味でも、主任とのこまめな情報共有は重要だと思います。 指導はタイミングと伝え方で受け取られ方が変わるため、間に入って調整してくれる存在がいると、双方にとって安心して関われる環境になると感じます。 オリエンテーションだけで完結させようとせず、組織全体で育てていく視点を持つことが、結果的に指導する側の負担も軽くしてくれるのではないでしょうか。 少しでも参考になればと思い書きました。長文失礼しました。 薫子さんも頑張ってください👍

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キャリア・転職

いま訪問診療のクリニックで働いています。 看護師2.5人で毎日だいたい2人の先生に同行しています。 興味のある研修があり月2回、半年のペースでオンラインか対面で講義があります。 全ての講座に出席の必要はなく興味のあるものだけでいいそうです。 それがだいたい平日の午後にあり、一人抜けることで大変になることは重々承知のうえでそれでもいま在宅へきて2年程度できちんと学びたいと思い相談しましたが、直属上司はいい返事をもらえず、ただ、院長は行きたいと思うときにいったらいいといわれました。 ちなみに直属上司は2ヶ月程度週1回半休で外勤されます。 なのに、月2回勉強のために半休とることにいい返事をもらえず私は矛盾を感じました。 私はあきらめたほうがいいのでしょうか。 真剣に勉強するのか試されてるのでしょうか。 なんなら勉強意欲を削ぎたい嫉妬なのでしょうか。 何が正解かわかりません。教えてください

やりがいモチベーション訪問看護

おかん

ママナース, 介護施設

02026/03/18
看護・お仕事

私の職場は17時が日勤終了時刻です。どんなにやることがなくて雑談してても17時の業務終了まではナースステーションにいて、17時なってから荷物を持って更衣室へ行っています。 17時前に終了して着替えて17時には完全に退勤する病院ってありますか? 更衣の時間も拘束時間なのにどんなに暇でも17時まで着替えられないことにモヤモヤしてます笑

申し送り休憩病院

じろ

循環器科, プリセプター, 病棟, 一般病院

12026/03/18

まどれーぬ

その他の科, クリニック

それは勤務時間なので、 どんなに暇でも終業時間前に着替えないのは当たり前のことだと思っていました(´・ω・`; ) 私は転職回数が多いので色んな職場を見てきましたが、 着替えの時間が労働時間内に含まれているところはなかったです。 就業規則に含まれている職場であればそれはアリなのかもしれませんね。 着脱に時間がかかるような制服や作業着などであれば、就業規則に含まれている場合もあるようですけど……。

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