2021/12/10
終末期の患者さんへの対応で、スタッフ間で意見が別れたことがあったので、皆さんのご意見を聞かせて欲しいです。 病院で看取りの方針になっており、ドルミカムで鎮静中。RASS-4～0を目標に調整の指示あり。この方がRASS-5、呼吸数5回/分になっていた場合、ドルミカムを減量しますか？減量せず見守りますか？ 目標外で過鎮静なので減量するという意見と、そのまま呼吸停止しても苦痛がないから減量しないというスタッフがいました。結局当直医（主治医ではない）に報告しドルミカム減量となりました。
終末期薬剤点滴
りな
病棟, 一般病院, 終末期
らん
ICU, 病棟, 一般病院
初めまして。 私の病棟もドルミカムを使用して鎮静管理する方をよく目にします。 私の病棟でもRASS評価を使用します。明らかに過鎮静で呼吸抑制がかかっていそうですので、減量します。 また、減量しない意見もわからなくないですが、少し減量したとして苦痛が取れていると評価するのが難しいと思います。過鎮静である事と苦痛がない事は私はあまりイコールではないと思いますので、その場合はモルヒネやフェンタニルなど鎮痛剤を併用する事も考えていきます！ 長くなりました、一意見として受け止めて頂ければとおもいます。
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金曜日の失敗？先輩にややピシャッと言われたことを引きずってるけど、私病棟未経験者やぞ？ 量が足りてるかは知らんけど、できる範囲で日々勉強もしてるぞ？ちょっとの失敗して当たり前じゃね？ 明日からはさ、またしつこいと思われるぐらいさ聞いて聞いて確認してやっていけば良くない? ヤバいやつ認定されるの怖いくて下手に質問もできない気持ちあるけど、何も聞けず分からないままやってる真似で半年経つ方が怖くね? よし、分からんことはガンガン聞いてこう。私できるか不安だけどやる気はあります姿勢を見せていこう。 仕事中の失敗なんかでは自分の価値は揺らがない、私は大丈夫。 と自分に言い聞かせる日曜の夕方。
終末期人間関係新人
ごん🦊
内科, 精神科, 新人ナース
看護師になって年数が経つと、「こうなりたい」っていう像ができたりしましたか？？ もしよかったら、こんな看護師になりたいと考えている像を聞きたいです。 私は、終末期でも焦ることなく、患者さんや家族に対して余裕を持ってどっしり構えられる看護師が理想像です。
終末期やりがいモチベーション
カール
内科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
私は急変が起きても慌てずに後輩に指示できるような落ち着いている、知識も豊富な臨機応変に対応できる看護師になりたいです。 あとは、患者さんの家庭環境などの背景をふまえた上でケアが提供できるような看護師になりたいです。 理想には遠い現実ですが、、、少しずつ近づいていけるようにお互い頑張りましょう！
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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6ヶ月と3歳の子を育てています。 同じ保育園に入れたくて、0歳4月で保育園に預け、職場復帰しました。 洗礼を受けて既に10日以上お休みをもらっています。 職場の人は仕方ないよ。 みんな通る道。と言ってくれていますが、申し訳なく思っています。 小規模の職場のため、看護師は私1人で、利用者様にも迷惑をかけてしまっています。 子供の体調不良時、どのように乗り越えていますか？
子ども人間関係正看護師
RAN
その他の科, 介護施設
そな
外科, 大学病院
はじめまして。 わたしも子どもが2人おり、復帰直後は何日出勤できた？というぐらい子どもの発熱などで休ませて頂きました。 わたしも当時は本当に申し訳なくて、頭を下げまくっていました。 今では逆の立場になり、お休みされるスタッフのかわりにがんばって働いていますが全然お子さんの心配の気持ちしかありません！職場の人たちと一緒でかならず通る道ですので気にされなくて大丈夫です！ 割り切って、体調不良時子どものそばにいられてよかったと思っちゃいましょう☺️なかなか子どものためのお休みに対し理解ある職場は少ないと思いますので、良い職場ですね😊
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未就学児が2人います。 みなさんどんなところでどんな働き方をしていますか？ 私は産休前、8:30-16:00で週休2日制の病院で働いていましたが、給料はかなり少なかったです... この物価高の中、もう少し月の手取りが増えたらいいなと思うのですが、ライフワークバランスの取れてる方の話しを聞きたいです！よろしくお願いします！
手取り給料
しおちゃん
内科, 外科, 整形外科, 外来, 脳神経外科
にこ
その他の科, 訪問看護
こんにちは😊 私も未就学児が1人と小1がいて、8:30-16:00週休2日制＋祝日休みの訪問看護で働いていました。 4月からフルタイムにしてもらい、オンコールはしてません。先月の残業は1時間でした。 で、お給料は手取り25〜28万ですかね。休みの日も選べて木曜、日曜でお休みを頂いています。 日曜は家族で過ごし、木曜は1人や友達とランチに出かけたり、公的機関の手続きなどをして充実していますよ。 正直17:30までのフルタイムにしても、16:00までのときと給料はそこまで変わらず、むしろボーナスがもらえるのでフルタイムになって良かったと思ってます。 訪問の時間が調整できるので、子どもの行事にもピンポイントで顔を出せてオススメですよ。
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美容系の看護師への転職を悩んでいます。今まで美容クリニックや皮膚科の経験はなく、美容系への転職は難しいのではないかと考えてしまいます。実際に美容看護師への転職をした方、どのように面接対策をしたのか、実際働いてみてギャップはあるのかなど…教えていただきたいです。
美容クリニック転職正看護師
ゆち
整形外科, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
15年前に大手美容クリニックに勤めていたことがあります。 体育会系・パワハラ・宗教って感じのゴリゴリブラックだったため、早期に逃げるように辞めました😖 なので、デメリットしかお答えできないです、すみません🙏🏻 美容では“患者様”ではなく“お客様”であり、 自由診療のため訴訟などに対して非常に敏感で、接遇についてはかなり厳しく教育されました。 あとは自由診療なので物品のコストに対してとてもシビアで、 シリンジ1本・針1本・ガーゼ1枚など、どれ一つとっても細かく言われます。 自分が大学病院にいたとき、なんにも考えずにバンバン物品使ってたなと思いました(´･ω･`; ) 美容系は始業時間が遅い分、終業時間も遅くなる勤務形態のため、 ご家庭がある方は両立が難しいのではと感じていました（当時私は独身でした）。 私が働いていたところは、20〜30代の独身or結婚していてもお子さんがいない方で構成されていました。 年齢的に長く続けるのが難しい働き方かなと思います。 ライフプランによっては成り立つかもしれませんが、 将来的に結婚・妊娠・出産・育児などを考えている場合は、そのあたりも踏まえて検討していく必要があるのかなと思います。 あと、各院で売り上げ目標があったりもしました。 朝礼で、その日・その週・その月の売り上げ目標を大きな声で唱和するのが決まりとなっていて、 私はそれに対して死ぬほどドン引きしていました（辞めようと思った理由の一つでもある）(›´ω`‹ ) ｹﾞｯｿﾘ 月収は「日勤だけでこんなに貰えるの？🥺✨」という金額ではありましたが、 よくよく確認してみるとボーナス制度自体がなく、ボーナス÷12か月という計算となっていて、 それによって月の給料が多く見えていたというただのまやかしでした( ΘωΘ ) しかも仮にボーナス分として計算した場合、大した額でもなかったという現実😱 今は美容看護師になりたいという人が増えていて、採用の基準が昔に比べて厳しくなっていると聞きますが、 そもそも美容業界自体が飽和状態で、潰れたりしている時代です。 よくよく選んで就職しないと大変なことになるかもです😥 あとは美容での経験年数は今後のキャリアに加算してもらえないという話も聞きます。 どうしても美容看護師になりたいという強い情熱や熱意があるわけでないのなら、私はおすすめしません🥺
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・産休直前まで働いた✨・予定より少し早めに休んだ😊・かなり早めに休職した💭・体調を見ながら調整した🌿・妊娠・出産経験なし👶・その他(コメントで教えてください)
・よく気にしてしまう🥺・たまにある💭・その場では気づかない😳・あまり気にしない😊・毎日反省会です😂・その他(コメントで教えてください)