のん

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仕事タイプ

病棟


職場タイプ

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期

看護・お仕事

仕事中クリップボード使っていますか? 病棟の決まりで今後使うことになったのですが、持ち歩く時手が塞がるのが気になります。結局患者さんのテーブルに置くことになるのとか、衛生的にも気になるし、持ち運ぶの面倒だし、置き忘れとか怖いです。 今までは、ワークシートは畳んでポケットに入れてました。 クリップボードを肩から斜めがけ出来たら楽なのに…と思ってますが皆さんどう活用しているのでしょうか?

病棟

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

201/07

mami

内科, 消化器内科, 泌尿器科, 訪問看護, 学生

お仕事お疲れ様です。 決まりではなかったですがクリップボードはPCのワゴンで動くときは携帯しています。 そうすれば患者さんの環境におくこともなく使用できていました。 ワークシートをなくしづらいとの利点があります。 肩から掛けられるようにするのはいいアイデアだと思います! そうすればワゴンなくてもよさそうですね!

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看護・お仕事

点滴、オメガ固定すると、時間が経つと刺入部から血液が滲み出てきて血まみれでテープ全て貼り替えとなることが多い気がするのですが、気のせいでしょうか? 私の感覚では、オメガ固定のため針を皮膚から浮かすことで刺入部の穴が広がってる感じがします。。

ルート点滴

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

303/03

あこ

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟, クリニック, 介護施設, 消化器外科, 派遣

こんにちは 私は針からオメガ固定はしてないです。もしかして針からオメガ固定するのが原因かもしれません。針先が浮いていれば体動などで逆に刺入部の針が動きやすくなって漏れている可能性はあります。 私の場合、刺入部は針とルートの下に一枚シルキーなどのテープをクッション材として貼ってくい込まないようにして、上から普通に固定です。そのあとのルートからオメガしてました。色々試して良さそうな固定を探してみてくださいね。

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看護・お仕事

サイナスからAfに移行したとき、12誘導をとる指示が出ますが、3点ではなくなぜ12誘導まで取る必要があるのでしょうか?

心電図循環器科

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

101/26

りょうが

外科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院

入院時からAfであれば特に何もしませんが、タキったりすると取っておくことが無難かなと思います。そんなに時間が取られるものでもないですしね。

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看護・お仕事

アズノールと亜鉛華単軟膏の適応の違いを教えてください。 私の中では、どちらも軽い褥瘡に使う、亜鉛華単軟膏を使う時の方がただれかひどくじゅくじゅくしている、みたいなイメージなんですが…

褥瘡

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

207/02

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

そのような認識で合ってますよ。 どちらも潰瘍治療薬ですが、滲出液が多いのなら亜鉛華単軟膏(サトウザルベ)で滲出液が適正から少しならアズノールですかね。 オムツかぶれとかに関しては軽い紅斑にアズノール、サトウザルベ使用です。

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看護・お仕事

呼吸器の、ViVOの読み方を教えてください。

内科

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

102/03

chinatsu

内科, 外科, 呼吸器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 派遣

私が勤務していたところでは、「ヴィボ」と読んでいましたよ。

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看護・お仕事

私の病院では泌尿器科術後(TUR-BT.TUR-P)の方は膀胱留置カテーテルが抜けるまではシャワーに入れないのですが、ふと理由を聞かれてわかりませんでした…どんな理由があるんでしょうか… 入浴は血流が良くなって血尿が強くなったりするためしばらく控えてもらってはいます。

術後急性期病院

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

111/27

すい

病棟, 回復期, 検診・健診

TUR-BT(経尿道膀胱切除術) TUR-P(経尿道的前立腺切除術) なので、感染予防のため控えるのではないでしょうか。

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看護・お仕事

今日夜勤の人はきっと酩酊緊急入院に怯えていますね(私) 宣言解除後初の週末・台風も明けた・久しぶりの飲酒の開放感…恐ろしいですね!!

緊急入院明け夜勤

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

110/01

みかん

内科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期

コメント失礼します。 自己管理しっかりした中で飲酒をしてもらいたいですよね😭 自粛解除されてできることが沢山増えたとはいえ、まだコロナもゼロになった訳でもなく。むしろ今後増えるかもしれないと言うことを考えて医療現場が円滑に回るよう健常者は、自己管理を徹底すべきだと思います!

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看護・お仕事

腰痛対策、なにかしていますか?

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

409/23

みゃーち

精神科, 病棟

体重がある方の介助の時は出来るだけ2人以上で行うこと。忙しいからと無理に一人ですると危険だし、しっかり腰にダメージ来ます。コルセット付けてる方も多いです。

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看護・お仕事

シリンジポンプのフラッシュについて、ネットで調べても特に出てこないのですが… 例えば2ml/hで行っている人が1mlだけフラッシュするとなったら、 そのまま早送りボタン押したら急に2ml早送りされてしまいますよね? 流量を変更してからじゃないと、1mlのフラッシュは出来ない、で合ってますか?

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

209/16

まさ

救急科, リーダー

普通に病棟で使用しているシリンジポンプですよね? そうだったら流量を変更する必要はありません。早送りボタンは長押しが必要で、長押ししている間に入っていく量が表示されます。(0.1→0.2→0.3と長押し中は表示されます) なので、1ml入った段階で長押しをやめれば問題ないです。 在宅用のポンプやpcaポンプなどはフラッシュ量が設定されていて、ボタンを押したらその分が入るようになっています。(その時も流量を変える必要はありません。)

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看護・お仕事

採血についてです 血管が細い等で採取量ギリギリの時、スピッツの蓋を開けて容器にいれますが、 シリンジ採血禁のスピッツ(赤とか)以外は、空けて良いですよね? 黒キャップ・黄色キャップなど…

採血

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

209/07

匿名ナース

救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来

黒キャップは採血量が規定されているので基本的にキャップを開けることがないはずです。 他は検体量が少ない場合はキャップを開け陰圧を解除すると溶血を防げます

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看護・お仕事

ナースシューズ、自分で買ってますか? 支給されるものは蒸れてにおうので、自分で買おうと思うのですがおすすめありますか?

ナースシューズシューズ

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

207/15

たま

内科, リハビリ科, 新人ナース, ママナース, 病棟, 慢性期

自分で買ってます!アンファミエの天使のナースシューズという商品が、ムレずに動きやすくオススメです😊

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看護・お仕事

眠前レベミル14単位決めうちの指示があったとして、血糖値がいくつ以上なら、打つと判断しますか? レベミル14単位に限らず、どの程度の血糖ならインスリン指示通り打っていいのか、わかりません。70.80.90なら? どの程度なら当直の医師に相談しますか。 こんなこともわかっていなかったんだ、と、つらいです。

薬剤内科病棟

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

405/19

JUNON

循環器科, 急性期, 超急性期, ICU, ママナース, クリニック

その患者さんの医師の指示にいくつならDr.callとか書いてませんか? 私の経験上ですが、担当患者の血糖推移をみて、いつもと値が違うと感じた時は、指示通りの値ではなくても、Dr.callをしていました。 のんさんが書いてあるBS70-90mg/dlだと、インシュリンを打つ必要があると思いますか?? そういう疑問を持って欲しいと言うことだと思うんです。 その患者さんがレベミル14単位打つ前と、打った後の血糖推移を記録で遡ってみていき、今の血糖値でレベミルを14単位打ってしまうと下がり過ぎてしまう、ということをアセスメントして、Dr.callすればいいと思います。 医師の中にも夜の電話嫌がる方もいますが、今までの血糖推移とインシュリン投与後の血糖推移、現在の血糖値を伝えて、本当に定期の量でよいのか確認させて頂きました、と伝えれば、怒る医師は居らず逆に感謝されてましたよ。

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看護・お仕事

バスキャスやCVが頚部に入っている人の、洗髪台での洗髪 濡れないようにどう固定しますか? 私はビニール袋を四つ折りくらいにしてブレンダムテープで固定していますが… 髪も邪魔だし、ビニールはヨレるし、 なかなかうまく固定できません

CV病棟

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

111/09

いち

内科, 消化器内科, 循環器科, 美容外科, 皮膚科, 慢性期, 回復期, 検診・健診, 看護多機能

のんさん うちではCV挿入の患者さんはパーミロールで固定してます。それでも水が入る場合は、すぐに消毒して、固定し直します。 入浴の時って、色々大変ですものですね。

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看護・お仕事

尿補正について質問です うちの病院では尿補正 という表現なのですが、、 腎瘻造設後、「4時間毎 40%補正 ソリタ500で」などの指示がでます 造設直後は尿量が多いので、脱水にならないように輸液で調節をする という風に考えているのですが 調べても尿補正について出てこず… 合っているのかわかりません また、腎瘻造設直後尿量が多いのはなぜでしょうか? なぜ数日すると尿量が落ち着くのでしょうか…

外科急性期

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

209/30

ちわちくわ

泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科

泌尿器科病棟勤務です。うちで腎ろう作成しても書かれている様な尿補正はしません。 もともと腎ろう適応となった原疾患がありますよね?その治療目的の補液ではないのですか? すっきり解決する答えが出せずにすいません。

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看護・お仕事

点滴の留置と、採血がある場合、 点滴留置してそこから採血もとる(穿刺が一回で済む)方法を先輩がしているんですが、 それはサーフローを刺してルートを繋げて、ヘパロックせずにシリンジをくっつけて必要分採血する というやり方なのでしょうか…? サーフローに直接シリンジつけるとかじゃないですよね💦

サーフロルート採血

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

1008/20

てーな

皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期

私のいた病院の救急外来ではサーフローに直接シリンジを繋げて引いてましたよ。その方が患者さんの負担軽減にもなりますし、時間が節約できます。それがスタンダードでした。 シリンジをとったら血が返ってくるので、シリンジをとる前にサーフローの刺入部から1cm先を押さえてからシリンジを外し、ルートを繋いでました。

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看護・お仕事

採血で凝固・溶血などで再採血になると、インシデントレポート書く病院は多いのでしょうか 私のところは書くことになっています 細く脆く、逆血あっても必要量取るまでに長い時間シリンジ引いて凝固、引く力が強すぎて溶血、採取量が少なすぎて溶血… みなさんなにか気をつけていることはありますか、、 こんなことでレポート書きたくないというのが本音(刺される身になってみろ!って感じですが。)

インシデント採血夜勤

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

108/07

amber

消化器内科, 離職中, 消化器外科

私が以前勤めていた病院もインシデントを書きていた気がします。 必要量を取るほど血管が脆いのであればDrに頼んで動脈から取ってもらうのも一つの手ですよ。 何回も刺すよりも一回で終わった方が患者様の負担も少なくてすみます😊

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看護・お仕事

ノルアドコーティング とはどういうことなのでしょうか? 血圧低下に対して使用している記録をよく見るのですが、ただノルアド投与するということではないのでしょうか…

循環器科ICU急性期

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

107/29

くるみ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 産科・婦人科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診

コーティングノルアドとは、1度ノルアドをシリンジで吸ったあと全て破棄します。その後決められた量の生食を吸って投与するということです。 ノルアドを20倍にしても効きすぎてしまう場合に使用していました。

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看護・お仕事

CAG.PCIの時はヘパリン化してますか? わたしのところではしていませんが…

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

105/26

ちょん

内科, 循環器科, 病棟

わたしの病院でも基本的にはしていません。

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看護・お仕事

アブレーションの時は抗血小板薬中止して術中からヘパリン使って翌日から内服再開なのですが、 CAG.PCIの時はサラサラ止めずにやるのはどうしてでしょうか😓 知識不足ですみません

循環器科

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

105/26

ちょん

内科, 循環器科, 病棟

PCIは、バルーン拡張の場合もありますが、ステントを使って拡張する場合もあります。 抗血小板薬をやめてしまうと、ステントに血栓がついたりして、それが飛ぶと脳梗塞のリスクがあるから止めずにやるんじゃないですかね?

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看護・お仕事

抗がん剤について質問です カルセド というお薬、生食20mlに溶いたものを5分間で静注 なのですが 5分だとシリンジポンプも使えないし、ひたすら5分手動でゆっくり押すということでしょうか? 他のスタッフに聞いたら手動とは言っていたのですが 使用した事がある方いたらお願いします

のん

内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 病棟

104/14

R

消化器内科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, 消化器外科, 一般病院

ゆっくり5分間掛けて投与していました。抗癌剤なので細心の注意が必要になって来ます。手動での作業なので血管が破綻したり、外に漏れたりなどの事故が起こる可能性があります。なので看護師で行わず、医者の手技で行う事が1番安全です。

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