2025/08/15
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2025/08/15
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せいこ
病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
まず、使用する輸血セットの滴下係数を確認する必要があります。一般的に輸血用の輸液セットの滴下係数は「20滴/mL」が多いですが、実際に使用するものを確認してください。(私が今まで働いてた病院では20滴以外使ったことないので20滴で計算してよいかとおもいますが。) 次に、指示された流量(mL/分)と滴下係数を掛け算します。 例えば、、、 滴下係数が20滴/mLの場合、5(mL/分) × 20(gtt/mL) = 100滴/分 となり、1分間に100滴落とす必要があります。 1分間に100滴だと点滴滴下カウンターがあればできますが時計の秒針を見ながら1分間まつのは難しいとおもうので 10秒間に何滴だとわかりやすいと思います。 計算は以下の通りです 100滴 ÷ 60秒 × 10秒 = 約16.7滴 だいたい10秒間に16〜17滴と計算できます! 慣れてしまえば単純なので頑張ってください\(^o^)/
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とても、初歩的な事ですみません…。 それぞれ輸血の容量が何mlかを どうやって覚えているか教えて欲しいです🥹🙏🏻 消化器内科の病棟で働いているため まずまずな頻度で輸血(赤血球・血小板・新鮮凍結結晶)があります。いつも滴下を合わせようとする時に何mlだったか考えてしまいます。こんなやり方で覚えてるよ〜覚えやすいよ〜などありましたらアドバイス頂けると嬉しいです。
輸血滴下内科
もっち
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 救急科, 急性期, その他の科, 病棟
ユ
外科, 整形外科, 病棟
輸血2単位で280mlです。 輸血2単位を4時間で落とすため、輸血時の滴下数は特に指示がない限りどの患者でも同じなので、滴下数の方を覚えています。
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ope出しについてです。 日勤の終わりかけにあるはずだったopeがずれ込み夜勤帯でope出しとなりました。 夜勤帯でのope出しは日勤の部屋持ちがするのが当然なことなのでしょうか? 「◯時くらいって」とope出しの時間についてa先輩から言われましたが、決定とは言われておらず。 私はope時間が決まったことも知らされてなく、ope出し10分前に「そろそろope出ししようか?」と先輩Nsから言われ驚きました。聞いてないと言いましたが言っていたと言われました。ope出しするのは私なのに私に確実に伝えてなくて言ったと言われても困ります。 決定したope出し時間も知らなかったので、術着も着せてなくストレッチゃーも準備しておらず、誰かがストレッチゃーは準備してくれていました。 オペ後面談も誰もいかず、日勤者の私が行き、夜勤者に伝えるとお礼も言われず。 患者さんが帰室し、採血があると言われ夜間帯のため伝票やスピッツを準備し採血しようと刺した直後に輸血が終わってからと言われ… 担当ではない夜勤者からは手伝わなくていいと言われるけれど担当側の看護師は何も言わず、手伝って当たり前な感じでどうしたらいいのかわからず。 弾性ストッキングも履かなくてよい指示だったのにope室から履いてないから持ってくるように言われ…どうしたらよかったんでしょうか?? 最後あたりに、a先輩がさりげなく近くに来て「やばすぎる」と小声でいいました。 もう、頑張っても頑張っても人に振り回され、勘違いされどうしていっていいかわかりません。
呼吸器科輸血NICU
いちご
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, プリセプター, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析
りんりー
外科, リーダー
大変でしたね!勤務の交代時間くらいだったら日勤がオペ出ししてもよいと思いますがオペ後の採血等は夜勤に代わってもらいたいですよね。夜勤のスタッフが配慮するべきだと思うし、日勤のリーダーも夜勤のリーダーに引き継ぎ、いちごさんがやらなくてもよいように采配するのが先輩、リーダーの仕事だと思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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中途採用の自分より看護歴が豊富な方に指導するとき、どこまで伝えたらいいのか悩むことがあります。 注意しすぎると、看護歴は上なので「ん?」と思われても嫌ですし、確認やケアの評価なしでは指導ではないですし…。 みなさんは自分より上の方が中途採用で来られた時、どんな伝え方を意識していますか? 「わかってますので」と話を切られる方もいて…。 プライドが高い方もいらっしゃいます。
コミュニケーション指導新人
なな
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, プリセプター, 訪問看護, 脳神経外科, 終末期
はる
救急科, 急性期, 保健師, 外来, 大学病院
中途の指導マニュアルに沿って淡々とやっていきますかね… あと可能なら新人教育と同じですけど、全部同じ指導者が担当しないこと。色んな人に付けた方がいいです。良くも悪くも指導者の色が出るので。 とにかくマニュアル通り。院内ルール通り。淡々とします(笑) 「分かってますので。」と言われてもマニュアルに載ってることは全部伝えます。そのタイプは「聞いてません。教えてもらってません。」って言うタイプなので。必要なことは伝えます。 でも逆を言うと必要なことしか教えません。患者さんに不利益が出なければいいです。 あとで困るのは自分です。って思います(笑)
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実習で尿道下裂の患児を受け持つことになりました。 尿道下裂の合併症について調べたところ、停留精巣や鼠径ヘルニアなどの生まれつき伴いやすい合併症と、尿道狭窄や尿道皮膚瘻などの術後に生じる合併症があることが分かりました。 そこで、尿道下裂に伴う合併症には、ほかにどのようなものがあるのか、それぞれの合併症がなぜ起こるのか、発生する仕組みについて詳しく教えてください。 また、観察する際のポイントについても知りたいです。
実習看護学生勉強
ちんあなご
小児科, 学生
何度もご質問をすみません。 諸事情あり、退職することになったのですが、退職の際に病院から貰うべき書類などはあるのでしょうか? また、債務整理で病院から借りている奨学金(本当はあと1年働いたら返済終了だった)についても来週弁護士へ相談予定なのですが、退職を申し出る際に伝える事項で不利になってしまう条件等はあるのでしょうか…? どうしたらいいかわからず、12月には東京へ引っ越すのですが、まだ退職する旨を病院へ伝えられていません…。弁護士との話し合いまでに退職する旨は伝えた方がいいのでしょうか…? 分かりづらい文章でしたらすみません。
奨学金退職正看護師
うかちゃぴ
その他の科, 新人ナース