2022/05/28
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2022/05/28
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訪看経験の方にご相談です 訪看に勤めていますが、今後コール当番になった場合の心配があり相談です 訪問診療を使ってる利用者さんから、急変のコールを受け、救急搬送が必要、もしくはやや悩むレベルの場合こちら判断で勝手に救急要請していいものなのでしょうか? 時間帯問わず、必ず往診に相談してから搬送の方がいいんでしょうか? クリニックが主治医の場合はどうしようもないので、こちら判断で救急搬送はわかりますが、往診がある場合がどのようなものかと、、、 事業所内の先輩たちの中でも意見が分かれがちなのでどうするべきかと思い相談でした
訪看急変訪問看護
るん
花咲ナース
クリニック, 透析
訪看の経験はないのですが、拝見して気になったのでコメントします。 緊急度によって対応が分かれるのは想像できます。 明らかな心肺停止や完全に意識がないなどであれば迷わず搬送。 それ以外であれば、やはり最終的には事業所のマニュアルや方針次第という部分が大きいのかなと感じました。 実際の現場ではもっと様々な場面が想定されるのだろうし、訪問医の先生の方針もあるでしょう。 先輩方の中でも意見が割れているのであれば、一度管理者や訪問医を交えて基準をすり合わせておけると、当番中の不安も減りそうですね。
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現在訪問看護師として働いています。患者さんのご家族に無視されてしまうのですが、どう対応すれば良いでしょうか。 患者様の奥様が長年患者様を介護していたこともあり、細かいルールややり方が決まっている人です。まだ新米のため先輩と一緒に訪問しているのですが、奥様は先輩のみと会話し、私はいない人みたいになっています。私が何か違う動きをすればすぐ指摘が飛んでくるのですが、それ以外で目も合いません。 何度かこちらから話に混ざったりしたのですが、その度に適当にあしらわれて正直もう会話したくないなと思ってしまいます。 このようなご家族に対しどう対応するのがよいか迷っています。何かアドバイスあったら教えて頂きたいです。
訪看家族コミュニケーション
にっこ
内科, その他の科, 新人ナース, 訪問看護
はち
精神科, 病棟, 一般病院
あくまで精神科でつとめてきた看護師の一例としてきいてください。 新人や、慣れない人がくることに抵抗を示す家族はたくさんいます! 新人とベテラン、どちらに体を任せたいか、と考えたら納得できるかもですが、その奥様も自分なりにより良い方法を見出して介護されてきたんだと思います。 ポッと出てきたやつにわかられてたまるか!みたいな気持ちもあるかもしれません。 誠実に向き合い続けることが1番なのと、その、嫌だな、苦手だなと思う気持ちを持ち続けずに知りたいという感心を向け続けることも大事かと💡
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介護施設で働いております。高齢者の方で両下肢の浮腫があり、入浴後弾包を巻いてますが良くなりません。 改善するのに、何か良い方法はありますでしょうか? 数名いらっしゃるのですが、腎臓が悪く利尿剤や内服治療はせず様子見でって言われてしまった方もいます。
訪看デイサービス介護施設
みーちゃん
その他の科, ママナース, 介護施設
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
3月まで循環器病棟にいました。 正直、入浴後の弾包だけじゃ限界がありますし、できるケアを十分にされてると思います。おそらく心不全なんですかね?利尿薬内服なしでは浮腫も改善しませんし、根本的なところを解決しないと厳しいと思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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私は内視鏡検査の介助が好きです! 今は内視鏡がないクリニックですが、以前勤めていたクリニックでよく検査についていました。 特に大腸内視鏡の介助が好きで先生がカメラをどんどんすすめて回盲弁が見えるところまで到達してからポリープがないか確認しながら戻っていくのを見るのが楽しかったです。 鎮静をかけるので患者さんの状態を確認しつつ、必要時は生検やポリープ切除の準備などをするため緊張感もありましたがとてもやりがいがありました。 患者さんは眠っているのできつさも感じず、また翌年受けにこられるという感じでした。 みなさんもこれが好き!という業務があればぜひ教えてください😊
やりがいクリニック
トマトクリニック
内科, クリニック
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
喀痰吸引が好きです。最初はスッキリする感じが好きでしたが勉強するほど感染や呼吸ケア、嚥下、退院指導など、奥深さを知るようになりました。
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今31歳の看護師です。 新卒で急性期病棟3年、結婚出産を期に療養型と現在訪問看護とずっと正社員で働いてきましたが、以前より大病院でオペ看をしてみたいと思ってました。しかし現在3人目妊娠中で、周りに極力迷惑をかけないよう子供がある程度育つまでとなると、せめて自分が30 後半くらいにならないと転職は無理かなあと思ってます。 オペ看と病棟はまるで内容が違うと思いますが、40手前で未経験新人ってどうでしょうか。 またオペ看のいい所、しんどい所を経験者から聞けたらと思います🙇♀️
手術室やりがいママナース
はんな
ママナース, 訪問看護, 介護施設, 慢性期, 回復期, 終末期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
何人も出会ったことがあります。覚えることは多いし、というか覚えないと仕事にならないのが最大の大変なところです。あと、視力も大変ですけど、わりと習得される方も多いです。 あと、その経験値ですとオペ希望が通らない可能性はあります!
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看護師4年目です 学生時代に使っていた医学書院などのテキストは今も捨てずに残してますか?? 断捨離中で悩んでます 今はそのテキストたちはクローゼットの中で眠ってます
4年目情報収集病棟
ゆーな
急性期, ICU, プリセプター, 病棟, リーダー
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
6年目頃に断捨離ですべて捨てました。 1年目の頃は課題等で開きましたがその後5年間開かなかったので。 職場の研修で使った資料は時々読み返すので、まだいくつか残しています。
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・雰囲気をよくするように働きかける・リーダーや上司などに相談する・気の合う人とだけつるむ・何もしない・その他(コメントで教えてください)
・何度も確認したのに不安… 🔍・記録漏れに気付く 📝・ダブル確認で発覚 👀・夜勤明けに思い出す 🌙・夢に出てきた 💭・休みの日も気になる 📱・報告時が一番緊張 😖・その他(コメントで教えてください)
・先輩看護師に相談 👩⚕️・主任・師長に相談 🌟・同期に相談する 🤝・医師に相談する 🩺・多職種に相談 👥・その他(コメントで教えてください)