喘鳴を確認する人はどんな人ですか?

ありさ

新人ナース, 慢性期

観察時、先輩になんで喘鳴を肺炎の人に対しても聞く必要はないよね言われ、よく分からなかったです。 喘鳴は気管や気管支が狭くなって呼吸時に空気が無理に通ろうとして起こると勉強して、肺炎の方は痰が出やすいので確認した方がいいのかなと思ったのですが... どんな人に対して確認する必要があるのか教えて欲しいです🙇‍♀️

2024/06/29

4件の回答

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お疲れ様です。 肺炎があるなら尚更喘鳴は確認すると思います。 そもそも呼吸器に問題があって入院とかされているなら、普段の呼吸状態と異常な呼吸状態とを区別し、判断し、アセスメントしていくのが正しいと思います。 まず肺炎でも捻髪音や水疱音など聴取できると思います。 ましてや寝たきりの方などの場合どちらかに胸水が溜まっている、どちらかの肺が弱いと言った場合体位変換の向きも考えなくてはいけないと思います。 喘鳴の聴取できる場所や音の種類を知ることも大事な観察項目だと思いますよ! もちろん他にも気胸や胸腔ドレーン挿入中、心不全、肺がんなど様々な病態の患者さんに対して行う必要があると思います。 私も呼吸器の知識はそこまで多くありませんが、呼吸状態は急変兆候を見つける上でも大切な事なので、注意して観察しておくに越したことはありませんよ!

2024/06/30

質問主

そうですよね! 丁寧に答えて教えて下さりありがとうございます😆

2024/07/01

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「先輩」のお悩み相談

新人看護師

最近毎日辞めたいと思ってしまいます。 自分なりに考えて、タイムスケジュール組んで朝先輩に伝えたのに、業務終盤に「なにも考えてないようじゃだめだよ?もっと考えないと」って言われて顔ないです。 考えて行動して、マルチタスクを並行できなくて、「なんでそんなに時間かかるの?」と言われる始末です。 いま○分かかったけど、それそんなに時間かかるの?とか言われて、自分の仕事の遅さに痛感しました。その後何度も言われました。なんで時間かかるの?と また、ストレッチャーのブレーキがうまくかからず聞きに行こうと離れた瞬間に「ブレーキは?!ブレーキかけないでなんでその場から離れるの?!」と言われて、思わず萎縮してしまいました() 物事の優先順位が立てれてないのも事実だし、 患者の安全確保が全くできてないから任せられないと言われて、患者の命のために辞めるべきかなと思っています。 休憩も返上して自分の業務してたのに、「終わってないなら多少は休憩削って仕事行かないと」と言われて私の行動みれてないし 先輩に自立目指すので、フォローお願いします。と伝えたら、もっと詳細に言わないとどこみるべきかわからないよね、?って言われて、納得したのですが、「これは社会人としてのマナーだからね、相手に対して失礼に当たるからね、それは礼儀だと思うよ」と言われ顔ないです。 そこまで言われて、その指導で、もうモチベーションなんてないです。 その人とこの後の夜勤2回被ります。どうせペアです。 夜勤2回やって、現状のままなら私も私だと思うのでもう辞めようかな

指導先輩新人

ろん

急性期, 新人ナース

42026/05/28

chell

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, プリセプター, 神経内科, 消化器外科, 一般病院

読んでいて、本当に毎日ギリギリで頑張ってるのが伝わってきました。 まず、タイムスケジュールを自分で考えて先輩に共有していたこと、自立を目指して「フォローお願いします」と伝えていたこと、それって“何も考えてない人”の行動ではないと思います。 できていない部分はもちろんあるのかもしれないけど、「考えて動こう」としている姿勢まで否定され続けると、そりゃ心も折れます…。 急性期や忙しい病棟って、優先順位・安全管理・時間管理を一気に求められるので、経験が浅いうちは本当に苦しいです。 しかも萎縮するような言い方をされ続けると、普段ならできることまで焦って抜けたりしますよね。 ストレッチャーの件も、「危険だから強く言われた」のは事実だと思います。 でも、“危険だったこと”と、“人格ごと否定されること”は別です。 何度も「なんでそんなに時間かかるの?」と言われ続けたら、自信なんてなくなって当然だと思います。 あと、「休憩削って仕事行かないと」と言われた部分も、実際は休憩返上して頑張っていたとのことで、ちゃんと見てもらえてないつらさもありますよね。 今の状態で「患者さんのために辞めた方がいいのかな」って思うくらい、自分を責めているのが心配です。 でも、本当に危機感がない人って、自分をそこまで振り返らないと思います。 夜勤があと2回あるとのことなので、まずは「辞めるかどうか」を今すぐ決めなくてもいいと思います。 その2回で、自分が“改善しようとして学べる環境なのか”、それとも“萎縮だけしてしまう環境なのか”を見極めてもいいのかなと感じました。 今は「できない人」ではなくて、「かなり追い込まれている状態」に見えます。 毎日、本当にお疲れさまです。

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看護・お仕事

病院3年、クリニック3年、デイサービス4年と渡り歩き、有料老人ホーム(施設内訪問看護)入社5日目勤務してますが、指示通り動いてきただけの看護師だから、老人ホームでの久しぶりの看護(自分で考える)に、テキストは開くものの入居者さんと全く繋がらず、ただただ時間が過ぎるだけ。 入居者さんの情報収集してても、なんの情報をとったらいいのか、先輩からもこおいう人だよーって教えていただいてても、入居者さんのところにいくと何をしたらいいかさっぱりわからない。

訪問看護先輩勉強

もん

訪問看護

22026/05/31

おん

内科, 病棟

私も有料老人ホームに数ヶ月働く予定です。病院、クリニック、デイサービス、有料老人ホームと経験されてどこが一番大変でしたか?大変の種類は違うとは思いますが!

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愚痴

新人看護師です。 先輩に退院さんのところに行ってと言われたので行きました。 その際ご家族さんもいて車椅子に乗ってる状態で、看護助手も2人いる状態でした。 最終の荷物チェックをし見送りをした後に先輩から患者さんどこ?と言われたのでエレベータで下がっちゃいましたと言いました。 そのあと先輩には勝手にしないでと注意を受けました。 私の確認不足かもしれないけど、先輩もステーションの前で待っててとか一言欲しかったなと思いました。 自分悪かったかもしれないけどなかなか消化できないので吐かせてください。

先輩人間関係新人

みささみ

内科, 新人ナース

22026/07/03

あゆみん

内科, クリニック

今回は先輩の方が勝手だと思います。 みささみさんに最後の挨拶をしたいと伝えていないし、何よりもう車椅子に乗って、家族もいる中で、待たせることを前提で考えているからです。 新人だから無理が通ると思って、今後もきっと察してと言ってくるでしょう。 なので、この方には特に注意して、確認をしていってほしいと思います。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

新人看護師

質問したい。整形の患者。最初に患者の体温を測定したところ37.7℃で、3分後に再測定すると37.5℃だった。感冒症状なかった。医師から「37.5℃以上の場合はクーリングを行う」という指示があったため、クーリング用の枕を準備して患者のところへ持って行った。しかし、痛みのある部位にクーリング枕を当てる前に再度体温を測定したところ、36.6℃まで下がった。そのことを先輩に報告したところ、「クーリングしてから体温を測ってほしい。クーリングする前に測っても意味がない」と言われた。クーリング前の体温測定には意味がないという、この指導の医学的な根拠ある?

指導先輩

ゴーシャ

整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

12026/08/16

花咲ナース

クリニック, 透析

ご質問拝見しました。 整形の患者さんで、感冒症状もなく短時間で自然に下がっているという状況は、うっ血や着衣・環境によるいわゆる「こもり熱」の可能性が高く、不要なクーリングを行なう前に再確認するのは大切だと思います。発熱の原因を見極めずにクーリング指示だけを機械的に当てはめるのは、少し違和感がありますね。 「クーリング前の測定に意味がない」という考え方には、私も疑問を感じます。むしろクーリング前の体温こそ、対症療法の必要性を判断する材料になるので、測定自体は必須のはずです。 もう一点、痛みのある部位へのクーリングに切り替わっている点も気になります。これは解熱目的というより、局所の炎症(腫脹・熱感)への対応という意味合いが強いのではないでしょうか。整形の患者さんであれば、まずは患部の熱感・腫脹・発赤の有無など、局所所見の観察を優先すべきかなと思います。 先輩の指示の意図(発熱そのものへの対応なのか、患部の炎症コントロールなのか)を一度確認してみると、指導の背景も見えてくるかもしれません

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看護・お仕事

私が働いている病院では末梢ルートもヘパ生ロックなんですが、今は生食が多いんですよね?ヘパ生使ってる病院はどれくらいあるのか、と気になって。皆さんの病院ではどうですか?教えてください。また生食ロックでも困ることはないでしょうか?

ルート

もも

救急科, 脳神経外科, SCU

22026/08/16

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

うちは全て生食ロックですが困ったことはないですね。サーフロはオープンエンドのものを使ってますが、入れ替えが出来ますし、サーフロに単価が高いヘパロックは勿体無いかと思います。 そのほかはオープンエンドかグローションタイプかによって生食かヘパロックを使い分けてますね。

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看護・お仕事

単発バイトで巡回健診の血圧測定って、巡回健診初めてでもこなすことはできますかね 血圧測定は電子血圧計ですかね?

単発アルバイト正看護師

るる

02026/08/16

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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看取りの際のコミュニケーション😊クレーム・相談対応💦電話対応☎️あまり会えない時のやり取り📝特に緊張しない🌿その他(コメントで教えてください)

418票・2026/08/22

よくある🥰時々ある😊人による🤔あまりない💦ほとんどない😢その他(コメントで教えてください)

473票・2026/08/21

お盆休みや夏休みはない1,2日くらい3日4日5日以上その他(コメントで教えて下さい)

484票・2026/08/20