質問です。どうしても納得いかなくて。夜間、不眠で朝方高熱あり、オムツチ...

アラフィフナース

内科, ママナース, 病棟, 一般病院, 慢性期

質問です。どうしても納得いかなくて。 夜間、不眠で朝方高熱あり、オムツチェックして朝食を提供しようとしたら、入眠された患者様がいました。 高熱なので、その方のお部屋は、たちまち隔離扱いにして、感染対策して入室してました。 その方は高熱以外、血圧などのバイタル変わりなく、意識レベル低下もありませんでした。それと、いつもなんですが一晩中、大声で人の名前を呼んだり、ベッド柵などを叩く仕草がありました。現在、眠剤内服してますが、ほとんど効果ないです。一晩中、朝まで覚醒してることが、普段こら見受けられます。 私は、熱以外はいつものことなので、朝方いつもの様に、入眠されたと判断してました。 また、覚醒して大声出ている間も、意識レベル変わりなく、急いで、本日、降圧剤内服される方や本日入浴される方、前日の夜、バイタル異常値だったり、気になる人の検温も、急いで一人で周り、バイタル入力だけでも、と思い、それだけは一括入力し、入力できる所は、看護記録を入力しましたが、高熱の人の朝の入力だけ、不足してて、日勤が来るまでに間に合いませんてした。 それが終わり、ちょくちょく気にして見ていた経管栄養の方も、注入終わってたので、ロックしたり、あさの血糖測定とかも、食事くるまでに、すませて、高熱の大声出してたけど、入眠された方の部屋に、再び入ろうとしたら、主任が入って様子を見てくださったんてすが、血圧あって昼夜逆転もあり、入眠してたんてすが、覚醒悪い、意識レベル落ちてるのではないか、なんで放置したのか?と言われました。ですが、検査の時は覚醒してましたが。 結果的に、放置にみえたのかとは思いますが、いつもどおりのその人の大声、柵たたきの音をききながら、意識レベル低下ないな、と、気にかけながらラウンドし、途中、感染対策して、オムツチェックのために再度、その方と体調はどうかのやりとりをしたりして、まわってたんですが。 主任からはその他の人の朝の検温の血圧測定も、そんなにしなくていい、しぬわけじゃないし。と言われましたが、降圧剤内服の人や、入浴予定の人のバイタル測定、しなくてもいいんでしようか??因みに高齢患者様が多くて、心臓疾患やら、高血圧低血圧、徐脈の方もいますし。 私は、もし、低血圧に気づかずに、降圧剤飲ませたり、入浴させる方も、危ないのではないか?下手したら命に関わるのでは?と思うのですが。 因みに夜勤は、ナースと助手一人ずつのコンビで回しています。 皆さんの所は、どうされてますか? 血圧測定せずに、降圧剤飲ませてますか?バイタル取らずに入浴させてますか?

2022/09/19

4件の回答

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お疲れ様です。 アラフィフナース様の中で優先順位があり、かつ根拠をもって回っているのにそのようなことを言われたんですよね。 今ここに書かれていることをそのまま主任に伝えましたか? 主任だったらどのように回ったのかを聞いてもやもやを解決したほうがいいと思います。 (主任の理想だけで語っているかもしれませし、逆に主任の想定した動きならスムーズにできることだったのかもしれません) このままではまた同じことを繰り返す可能性ががありまので、ここで徹底的に話し合ったほうが、おたがいの、ひいては病棟のためになると思われます。

2022/09/19

質問主

アドバイスありがとうございます。 もう、朝バタバタしてて(現在、うちの職場、労基が介入してて、タイムカードチェックされてるんです。)定時までに夜勤の仕事終わらせたりで、忙しかったので、上の文章の中の、途中、様子を見に入って、バイタルチェックしたことと、深夜から朝までずーっと起きてた、その声を聞きながら他の方のラウンドもしていた事は、伝えました。 記録に書かないと解らんじゃん。と言われました。まぁ、そのとおりですが。 更に、どうして8時までに入室できんかったか聞かれたので、何人もいる血糖測定や、配薬とか内服確認もしてて、途中、薬を落とした人もいたので、一緒に探したりしてて、なかなか行けなかった事も伝えました。 (内服関係も、キチンと飲めてなかったのが後に判明すると、インシデントになり、厳しめの指導が入るので) それを一人で全てやってたと、伝えました。  他にも話すべきことはありますが、主任、普段から高圧的ですし、私も あんまり納得いかない事を言われますと、感情的になってしまうし、朝から揉めたくなかったので、このくらいしか話せてません。 それに、こう言ったらなんですが、主任の夜勤明けの後も、え?これできてないやん!てこと、結構あるんですよ。 なので、平の私がこう言ったら失礼ですが、はっきり言ってあまり、参考にできないかな。とも思いますので、二人で話し合うのはちょっと、難しいかもです。

2022/09/20

そうですよー!もうね、はぁ??て感じですよ。 ほんま、たまたま目にした事しか指摘ないので、マジでイライラしました。 主任は、こう言ってました。   降圧剤飲む人が居たとしても、バイタル取らなくていい。入浴予定の人も、バイタル取らなくていい。死にはしない。それよりも、状態悪い人を、優先! 言ってる事はわかりますが、夜勤の時に医療行為できるのは、二人の内の一人、たった一人のナースしかいないし、それが昨日は私だったわけですが。 なら、朝の血糖測定は誰にしてもらうと良いのか聞きました。すると、血糖測定は、待って貰えばいい。でも、いつ覚醒するか、すぐに起きてもらえない時、その人一人に時間かかってしまうとなると、他の血糖測定必要な糖尿の患者さまがもし、低血糖になってて、それに気づけなかったら?その対応も、当事者のナースはせずに、助手さんに手伝ってもらって。とでも言いたかったのかな?とも取れましたよ。 降圧剤も、バイタル測らず、自分の直感に頼って内服させればいい、とでも思ってるのかな?とも思えます💦  愚痴を聞いてくださり、ありがとうございました

2022/09/20

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「内科」のお悩み相談

愚痴

ダブルワークでうちのクリニックに来たパートさん ダブル先で内科整形4年勤務中 収入が欲しいと入職。 ワクチンの希釈はちがうし、 何をするのも自信がない不安です と時には大泣き 精神的にもフォローしてきましたが、もう限界。 使用期間だし 続けられるか不安なら 続けなくてもよいと思う。 関わりたくないけど、 何かあるとこっちにくる!もうやだ! こんな人いる?

ワクチン内科パート

ちー

消化器内科, 外来

222026/07/10

まどれーぬ

その他の科, クリニック

もうすぐ46歳になる者です。 泣くぐらいならそこの職場は合わないってことなんだろうから、さっさと見切りをつけて辞めた方が自分自身のためだし、職場のためにもなるからお互いにWin-Winなのにって思いますね( ΘωΘ ) 47歳にもなってそんな判断もできんのか……と投稿を拝見しながら呆れました( ´Α`)

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看護・お仕事

訪問看護師をしています。 施設職員と訪問看護師、たまに家族がストマ交換をしている担当利用者さんがいます。ストマは増設してからもう何年も経っており、退院時にストマ外来で決めたフリーカットの製品をずっと使っています。先日、同僚の訪問看護師から。サイズもほぼ正円でトラブルもないから、プレカットタイプの製品に変えてみたらどうか、と提案されました。(私は正直、ご本人がカットするわけでもないし、いまのパウチは面板が広く漏れにくいので、面板が小さいプレカットタイプに変えるメリットそこまでないと考えています。)もし製品を変えるとしたら、家族に時間を作ってもらって何年も行ってないストマ外来に相談に本人を連れて行ってもらったほうが良いのでしょうか。 プレカットタイプのパウチを使った経験がないのですが、ストマの形や状態に応じて少し楕円形に切るなど手を加えても大丈夫なものなのでしょうか。

看護技術外科内科

はるままん

内科, 外科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 透析

32026/04/12

ゆるママナース🍀

その他の科, ママナース, 訪問看護

私も訪問看護師をしています。 以前のステーションでストマ管理をしていた利用者さんは、フリーカットがほとんどでした😥 利用者さん、家族ともにストマ外来に行く時間を作っていただくのが大変そうでしたら、こちらからストマ外来看護師さんかWOC担当者に相談してみてから受診に繋げてもいいのではないかと思います😊 プレカットタイプはあまり手を加えない方がいい気がするので、楕円形にしたいのであればやはりフリーカットがいいのではないかと思います☺️

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看護・お仕事

私は現在、内科病棟で看護師として働いています。日々の業務に追われてしまい、新しい看護技術や処置の振り返りをする時間がなかなか確保できず悩んでいます。皆さんの職場では、業務終了後やスキマ時間にどのように看護技術の復習や共有をされていますか?

看護技術内科病棟

かおた

内科, 大学病院

22026/06/11

RAN

その他の科, 介護施設

こんにちは😃 以前急性期で働いていました。 日々の業務に追われ、振り返りする時間はありませんでした… 夜勤の空いた時間で振り返りと、新しい技術の勉強をしていました…。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

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ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

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るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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中途で入職して2ヵ月目になります 点滴経験あるのですが、慣れるまでは先輩について貰い一緒にやった方がいいとアドバイス貰って今やってる状況なのですが、自信がついたら一人で点滴どうなのでしょうか?

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481票・2026/09/23