2023/03/19
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看護師をしていて今までで一番焦ったことはなんでしょうか 私は、60床の内科で2交代3人夜勤をしているときのステルベンでした。 急変もあり仮眠どころか夕食さえ取れないまま3時、4:30と立て続けにお亡くなりになり、それぞれ対応。 7時ごろに4:30他界された方を霊安室に送るために1人がストレッチャーを押し、1人が談話室で家族対応をして私1人が病棟に残りました。 その時、ADL自立の方のモニターアラームが鳴り、心電図はフラットでした。すぐに様子を見に行くとベッドの上で呼吸停止状態。当時は病棟内PHSもなかったためナースコールを押してその場で心マ開始。 病棟を離れた2人が帰ってくるまで数分間でしたが10分以上には感じる心マでした。 他の方のナースコールもあり、ナースコールが5件以上重なってる状態で2人が帰ってきて、モニターもめちゃくちゃ。様子を見にきてくれようやく事態が発覚し、対応を進めることができました。 結果的に心マは結果を残せず他界された上に肋骨も数本折ってしまったために皮下出血ができ、家人からのクレームも発生。 記録や報告、インシデントレポートで帰宅したのは18時を超えていました…。 もう2度とあの夜は経験したくありません…
ステルベンモニター二交代
りょう
消化器内科, 小児科, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 外来, 一般病院
やまだ
内科, ママナース
夜勤の悲惨なお仕事お疲れ様でした。 かなり泣けます。 私の一番悲惨な経験は、同僚が患者様の持ち物やお金を盗んだり、他の同僚の結婚指輪や持ち物を盗んだりしていた事です。 周りから信頼されていた方だったのでかなり驚きました。 その方だと判明する前に、患者様からのクレームや、スタッフ間であの人が犯人だとか悪口の言い合いなどいざこざが起こり大変でした。 体重も減りましたし、蕁麻疹凄かったです。
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看護師の働き方 病院によって二交代、三交代、時差勤務、オンコールなどなどあると思いますが。働きやすいなーと思った働き方ってありますか? 私は二交代勤務、時差勤務、オンコールあり勤務を経験してきましたが、二交代勤務の方が時間が決まっている分、働きやすいかなと感じています!オンコールだといつ呼ばれるかわからない分、ハラハラしてしまったり緊急時に呼ばれることがわかっている分、緊張感のストレスがすごかったです😥
三交代二交代ストレス
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
夜勤が身体に合わなかったので、日勤のみの働き方です。 そしてシフト制ではなく、カレンダー通りの働き方が自分に合っていて良いです。
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2交代しかしたことがないんですが、早番が苦手で3交代がいいなと思ってるんですが、働き方としては2交代とどう違うんですか? どっちが相性いいとかありますか?
三交代二交代
みるく
まどれーぬ
その他の科, クリニック
私は2交代も3交代もどちらも経験しました。 しかも同じ病棟でというちょっと珍しい感じで。 診療報酬改定に伴い看護師配置基準を変更しなければならないということで、 看護師4年目のときに3交代から2交代へと変更になりました。 新卒から3交代でやってきたもので、 16時間勤務なんて自分にできるのか、 環境が変わると眠れない人間なため、 仮眠を取れずにぶっ続けで働くことになりそうだけど大丈夫なのか、 そんな状態で働いてたらインシデントを起こすんじゃないかとか色々不安だらけでしたけど、 実際にやってみたら圧倒的に2交代の方が良かったですね☺️ サーカディアンリズムが狂わないのが何より良かったです。 他の病院で働く友人が絶対2交代の方が良いと言っていた意味がわかりました。 私はそもそも夜勤が嫌いで、 特に深夜勤が嫌いでした。 入り休みの日の気持ちの落ち着かないことと言ったら!😂 その日の夜中には出勤しなければならないと思うと、 その日一日何も手に付かず、 仮眠も思うように取れなくて本当にしんどかったです(´<_` ) 家族が寝静まっているところ1人夜中に出かけるのも本当に嫌でしたね( ´Α`) なんで自分だけこんな夜中に出かけなきゃならないんだと思って🥺
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低血圧が続いている利用者さんがいます。 自覚症状は倦怠感のみ。軽度認知症あります。 元々降圧剤3剤服用しており、デイでは受診までは低血圧なら臥床させる、回復したら離床しできる範囲でリハもしてます。ただ1日低いときも少なくありません。 ようやく受診し薬剤調整したかなと思えば、2剤のみ降圧剤の内容が変更になっただけで、3剤服用のままです。やはり血圧が低いまま。 こんな利用者さんに対して何か他のアプローチがあれば 教えていただきたいです。
薬剤デイサービス介護施設
mmd.s9
その他の科, ママナース, 介護施設
nico
産科・婦人科, 一般病院
低血圧が続き、倦怠感もあるとのことなので、まずは症状が強い時間帯や血圧の変動パターンを把握することが大切だと思います。 降圧薬が3剤継続されているのであれば、内服時間と血圧・症状との関連を記録し、立位・座位・臥位での血圧測定(起立性低血圧の有無)も確認すると、受診時の情報として役立つかもしれません。また、水分摂取量や食事摂取量、脱水の有無、発熱・感染症状など、低血圧を助長する要因がないかも併せて観察したいところです。 リハビリは無理をせず、その日の体調や血圧に合わせて実施することが重要だと思います。薬剤が変更されても3剤のままで症状が改善しない場合は、「倦怠感が強くADLに支障が出ていること」「低血圧が持続していること」を具体的な血圧値や症状の記録とともに、再度家族へ情報提供し、薬剤調整の必要性を相談してもよいのではないでしょうか。
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医療用麻薬の使い方について 緩和ケア病棟では、疼痛コントロールのために頻繁に医療用麻薬を使用します。当たり前に使うため、スタッフの緊張感も確かにあまりなくなっているなと感じています。 今回お聞きしたいのは、一般病棟だと患者さんのうちどのくらいの方が使っていますか?使用に際して、何か問題や心配などがありますか? 率直なご意見を教えていただきたいです。
一般病棟病院病棟
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
患者さんや対象者との関わりの中で、「学校では学習しなかったが大事だ」と感じたことはなんですか?そのように考えるようになったきっかけや出来事もあれば教えてください。
コミュニケーションモチベーション新人
佐藤
その他の科, 保健師
あい
病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, SCU
「教科書通りの看護はほとんどない」ってことですかね。 学校ではこの疾患ならこの治療って載ってると思いますが、この既往があったらできない、この内服との相性が悪いなんてことがよくあります。 また、実習では比較的軽く治療に前向きな患者さんの担当になることが多いと思いますが、意識がなく入院してきた患者さんに至っては、入院なんてしたくなかった、この治療は受けたくない、タバコは辞められないなど、思いのまま言ってくるので、みんなで頭を抱えます。 教科書を見ても載っていないことばかりなので、やっぱり実践が大事なんだなぁと日々感じています。
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・毎日勉強するよう心がけています📝・疑問に思った点のみ勉強してます📖・疲れ果てて寝落ちが多いなぁ…😅・休日にまとめてやりますっ❕・その他(コメントで教えてください)
・仕事用で規定された服装がある・できるだけオシャレに・ダル着で行く・着替えやすさ重視です・病院のユニフォームそのまま・その時によって様々・その他(コメントで教えてください)
・アイスノン・氷枕・パキッと折る(破る)タイプ・どちらも使用している・アイスノンや氷枕は使用しない・その他(コメントで教えてください)