2022/04/04
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当方小規模多機能で勤務している看護師です。膀胱留置カテーテルの固定水の留置量に関して質問です。 私が病棟で勤めていた時は、バルーンの固定水は7〜10cc以下までと学びました。 利用者さん(女性)の訪問看護師さんは固定水5ccだけで留置するため、毎回バルーンが抜けかけて尿道口近くまで出てきてしまっていました。排尿ができず肉眼でも分かるほど下腹部が膨満している状態で毎回ショートステイに来られるので、都度私の方で固定し直していましたが、最終的に私の方で固定水を8ccに増量してバルーン固定を行いました。 固定水を増やして以降、バルーンが抜けることもなく尿流出も良好でした。 上記を訪問看護師へ伝えると「ワッサーは抜けてしまうから増やすのではなく、Fr含めDrと相談が必要ではないでしょうか?」と言われました。 私はその方の手技が原因で利用者さんに負担がかかっていると考えていますが、その方はそのようには思っていないようです。 訪問看護師の方に質問ですが「ワッサーの量」をわざわざ往診医に報告する必要があるのでしょうか? また、私も3年ほど現場を離れていたので、私が知らない間に「バルーンの固定水は5ccが望ましい」といったエビデンスができたのでしょうか?その辺りも含めて教えていただければと思います。よろしくお願いいたします🙇♀️
手技訪看看護技術
穴熊
消化器内科, 循環器科, 急性期, 慢性期, 小規模多機能
なな
内科, 急性期, ママナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期
本来、ワッサーは10mlと私も習いました。それで尿もれなければ、frの太さは変えなくてもいいんじゃないかと思います。 確かに少しずつ抜けますが、そんなに減るのは不良品ではないかと…
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派遣、バイトをしたいです。 スーパーナースはやった事があるのですが、自分の地域での募集は訪問入浴がほとんどです。 休日に働くので体力が削られないものがいいのですがなかなか見つからず。派遣の訪問入浴はどんな感じですか?どういう看護業務、処置が発生しますか? また、他に単発の求人を見つけられるおすすめのサイトがあれば教えてください。
訪看デイサービス派遣
おるりば
内科, 病棟, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 検診・健診
チワワ
超急性期, ICU, リーダー, 一般病院
看護師12年目で都内でICUで働きながら、ついこの間まで1年間訪問入浴の派遣やってました!単発もOKのところでした。 アースサポート訪問入浴というところに行ってました。その訪問入浴先では、いろんな派遣会社から看護師が来てました!私はルフトメディカルという派遣会社でしたが、同じ日に来ていた別の看護師は、ブレイブ、ベネッセという派遣元から来ていました。同じ派遣先なのに、時給は私が1番少なかったです、、、。笑 業務は訪問入浴事業所で多少分担は違いますけど、入浴前後のバイタル、身体洗い、浴後のデク処置や保湿、更衣がメインですね! 訪問入浴は、訪問先次第で体力が削られる手のかかる利用者さんもいれば、全然手のかからない利用者さんもいるので、ばらつきあると思いますけど、真夏は辛かったので、今の時期以降から春くらいまでなら、私は頑張れました!
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最近、仕事が疲れる‥ 老健なのに、自宅に帰れそうな人は全然入って来ず‥ 歩ける認知や車椅子レベルの認知、Ba入ってるのに全く分からない人等、手がかかる人がどんどん増えています。また、状態的に療養に行ったほうが良さそうな方もうちに来る‥。家族は、家には帰れませんの一言。 施設のトップは、赤字になるから何でもかんでも入れる、拒否はしないと‥ 看護も介護もどんどん辞めているのに、介助量はどんどん増している。給料は安い 施設に3年半勤めたけど、もう辞めようかと考えています。でも、今更病院には戻れるほどの知識、手技が無い‥。次はどこに行こうかな‥
介護施設介護施設
はる
老健施設
あたおか
内科, 外科, 病棟, 一般病院
かわいそう
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新卒からオペ室で5年目になる前に退職しました。 来月からまた違う病院のオペ室で働きます。 ですが約3ヶ月ぶりに仕事をするので、手技など忘れていたらどうしようとか、違うオペ室での環境、診療科も幅広くなり未経験の分野ばかりになります。慣れるか心配です。。。 そういったご経験ある方な、にかアドバイスなどいただけないでしょうか。
手技手術室オペ室
さーちゃん
おにぎり
病棟, 一般病院
こんにちは 私はオペ室経験はないですが、今月から全く別の病院と分野で働いています。ちなみに病棟です。 やっぱり病院ごとにやり方は全く違うし、カルテも違うので戸惑いばかりです。 分野も違うと、本当に1から全て勉強し直しの勢いです笑 毎日毎日気疲れもして勉強して、へとへとです。 中途って即戦力扱いで採用されることが多いですが、まだ1人カウントされてないので、戦力外です笑 慣れるまで3ヶ月はかかると言われていますが、なかなか先は長そうです笑
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小さなお子様(10歳くらいまで)を育てていらっしゃるの看護師さんいますか?仕事と育児の両立はどうされていますか?工夫していることや気をつけていることがあれば教えてください。
RS326
内科, クリニック
おん
内科, 病棟
2歳と5歳を育てています。療養病棟で勤務していましたが、多忙すぎて残業も毎日あるので体力的にも、時間的にも厳しくなり、介護施設に転職予定です。
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療養型病院で働いている看護師さんに質問です。やはりADLは全介助の患者さんがほとんどなのでしょうか?コミュニケーションがとれる患者さんとそうでない患者さんの割合はどの程度ですか?日中の離床やリハビリなどはどんな感じでしょうか?よろしくお願いいたします。
リハコミュニケーション病院
RS326
内科, クリニック
あっちゃん
内科, 外科, 呼吸器科, 精神科, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来, 一般病院, 終末期
複数の病院の療養病棟で働いた事があります。 70%以上の患者さんが全介助で、半分以上の患者さんが経管栄養でした。コミュニケーションが難しい方が多かったです。 1割ぐらい離床して食事介助が必要。ベッドサイドでギャップアップして食事介助もしくは自力摂取する方が2割位。 リハビリは週2日程度と聞いています。拘縮がみられる方も多かったので、オムツ交換など大変でした。 自宅でも施設でも難しい方が入るので、インスリン投与、喀痰吸引が必要な方も多かったです。 とは言っても、状態安定が条件なので人工呼吸器が必要等具合が悪くなれば一般病棟に転棟します。
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