2022/11/18
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2022/11/18
2022/11/21
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認知症患者とせん妄患者がいっぱいになる時が多い地域包括ケア病棟。 前の病院では認知症やせん妄の患者さんは詰所近くで見守りができるように部屋を振り分けたりするけど、人数が多い時は遠くになってしまってセンサーを付けて見守りをし鳴ったらダッシュで転倒予防をしてました。 今の病棟は腰ベルトが普通に使われている状況で抑制帯だらけ。もちろんそのせいでADL低下して動かないからお腹も空かず摂取量低下…悪循環なのにそれを何度伝えてもなかなか改善されず。身体拘束の体験会をしても患者さんに対する拘束は変わらず…という感じです。 認知症患者やせん妄患者への身体拘束はどんな感じで行ってますか？また、改善点を理解してもらう為に何かいい方法はありますか？
転倒回復期リハ
まな
内科, 外科, 消化器内科, 総合診療科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 大学病院, 慢性期, 回復期, 検診・健診
Ajane78888
新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 学生, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣
看護師等下
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有料老人ホームでパートしています。 うちの施設は抑制が完全に禁止(抑制着、４点柵、車椅子ベルトなど)なんですが、今は基本的に施設で抑制することはないんでしょうか？ もちろん抑制はしないことに越したことはないのですが夜間不穏の時など抑制をしないことで、逆に利用者さんの安全が守れないのでは？と思う事も多々あります。 実際転倒、転落など起きているので、、、 他の施設で働かれている方はどんな感じか知りたいです。
転落転倒施設
豆太郎
内科, その他の科, 介護施設
まる
整形外科, その他の科, ママナース, オペ室
有料老人ホームで働いてました。 私のところでも、抑制はありませんでした。そもそも、生活の場ではなく治療の場である病院でだって抑制はなるべくしないようにとする世の中の動きがあるのに、生活の場である老人ホームでは、何のために抑制が必要でしょうか…？？ 歩いて活動できる人の活動を、転倒させたくないからと言って縛り付けておけば、介護度は下がりますよね。 安全を守るために、病院だろうが老人ホームだろうが、基本的に不穏時は見守り強化し、傾聴などを通して安全を守ることが必要だと思います。 施設では、それでも不穏が収まらなければ精神安定剤や夜間眠剤などの使用を、かかりつけ医に相談しながら慎重に検討していましたよ。 転倒転落を防ぐために看護師が行うことは抑制ではなく、日中の機能維持訓練や積極的に声がけしてレクリエーションの参加を促し、昼夜逆転防止に繋げることではありませんか？ そもそも抑制をするには同意書と、定時で皮膚などの観察が必要ですよね？ 安易な抑制は高齢者の尊厳も傷つけますし、縛りつける事による皮膚障害や褥瘡発生、運動・活動量の低下が問題にあがってきます。 少ない看護スタッフで、病院のようにきちんと定時に、適切に観察が行えるのか？ご家族や本人への説明やフォローが行えるのか？も疑問です。 転倒転落は永遠の課題ですが、抑制すれば万事解決ではなく、いかに高齢者の機能を維持しながら向き合っていくかが大事だと考えます。 不穏な患者さんだって、そうなる理由があるのだから。まずは傾聴し、スタッフが寄り添う事からだと考えます。 だから介護は大変なんですけどね。
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認知症の患者さんの、転倒転落予防どうしていますか？ 身体抑制どこまでしていますか？ 私の病院では、センサー付けることが多いです。それ以外は本人への苦痛が大きくなるので使用前に検討重ねることが多いです。
転落転倒予防
にい
外科, 大学病院
かえ
急性期, HCU, 新人ナース, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー, 脳神経外科, 慢性期, 終末期
こんにちは！ 私のところも、転倒・転落予防目的の抑制は基本センサーまででした！ プラスで点滴など挿入物がある場合は適宜手袋など検討していました。 転倒した時に家族から看護師の責任にされるのは辛いですが🥵
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新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。
先輩1年目新人
チミー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ！」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点！と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。
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今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか？
辞めたい1年目メンタル
さち
呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません
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新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか？その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。
辞めたい急性期1年目
うめぼし
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
のあすけ
消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院
新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。
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看護学生1年生です将来は地元（九州）から離れて、関東（主に神奈川県）で働きたいと考えています。（このまま成績等が良い感じなら、助産師目指してみたい。その場合も神奈川県の学校を希望）。かなり距離のある県外で就活、受験をする場合、いましておいた方が良いことなどはありますか？
就活専門学校看護学生
ひよこ🐣
学生
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
看護学校から100キロ以上離れたところで就活しました。縁もゆかりもない土地です。 就職するに当たって病院の情報が少ないと思うので情報収集はかなり念入りにした方がいいです。学校によっては卒業生から面接での質問内容や雰囲気等を纏めていたり地域の病院の内情に詳しいですが、そういうアドバンテージは一切ありません。 可能なら面接より前に病院見学(できれば一日体験)に参加することをおすすめします。そこの雰囲気で病院に就職するか判断してください。自分はフェアに参加して話を聞き雰囲気は分かりましたが、やっぱりギャップを感じたので…。 また病院周りの環境もチェックしておくといいと思います。 就活面接では普通の質問にプラスしてなぜ離れた場所へ？という質問があるのでそれに答えられるようにするのと、離れた場所＝離職の心配をされるのでそれにも答えられるように準備しました。 最後に家族はどう思われていますか？家族ともしっかりと話し合って、何かあったときに協力してもらえるように体制を整えておくと安心です。
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国試に向けての勉強を1年生の内から、終講試験勉強も兼ねてしたく、問題集の購入を検討しています。ですが自費なので、あまりお金をかけたくありません。学校の図書室にはあるにはあるのですが、2022年など古いもので、数値など変わっていた場合対応できないのでは？と迷っています。古い問題集を利用するか、腹切って新しいものを購入するか…。どうしたら良いでしょうか？アドバイスをいただきたいです！
問題集専門学校国家試験
ひよこ🐣
学生
まと
内科, 整形外科, 泌尿器科, 外来
学校で、みんな一斉に購入する時期とかはないですか？ 国試のアプリなどもあるので、それ利用して間違えたことや新しく入った知識をノートに箇条書きして、内容付け足していつでも見返せるようにするのもオススメです〜
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現在こども園で働いています。下の子が小学生に上がると時短がとれなくなり、会議や委員会などで帰宅が19時を過ぎてしまうようなことも起こりうるため小学校に入る少し前に転職をしました。 保育園看護となり約4年。子供が大きくなった時医療現場に戻りたくなるのか、はたまた戻って仕事ができるのかと漠然とした不安を抱えております。勇気がでない。 保育園看護師から再度医療現場にらもどられた経験の方、おられましたら戻って見て動画等教えてください🙇♀️
保育園急性期
ぽっぽ
小児科, その他の科, ママナース, 保育園・学校
・まだあるし、入荷制限もかかってない・まだあるが、入荷制限がかかっている・在庫が少なくなってきている・節約してと周知がありました・全くない・もともと使っていない・その他（コメントで教えてください）
・ハローワーク・転職サイト・webの求人広告・求人情報誌・知人の紹介・直接連絡・転職したことがない・その他（コメントで教えて下さい）
・1人夜勤で休憩取れない・見守りしながらの昼食休憩・休憩室がない・休憩中でも呼び出されることがある・休憩はしっかりとれてます・その他（コメントで教えてください）