新生児の徐脈について

ゆ

新人ナース, NICU

NICUの新人看護師です 新生児(早産児)の徐脈について質問です 新生児が睡眠中や授乳後、注入中に徐脈になる機序が調べてもよくわかりませんでした 睡眠中は、副交感神経が優位になるから洞結節機能抑制という解釈であってるでしょうか? また、徐脈先行でサチュレーションが低下、サチュレーション先行で徐脈など調べてもよく理解できなかったので教えていただきたいです

2024/05/19

2件の回答

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新生児は呼吸機能が未熟なため、入眠時に無呼吸や周期生呼吸を起こしやすいです。また、哺乳時にも息継ぎがうまくできなかったり、嚥下と呼吸のリズムがうまくできないことで一時的に無呼吸になり、spo2が低下して低酸素による徐脈を起こすことが多々あります。 徐脈が先行する原因は不整脈など心疾患があると心拍出量が足りないことでspo2がふらつくことはあると思いますが、心疾患がないとなるとわかりません。 お力になれずすみません。

2024/05/23

質問主

わざわざありがとうございます🥺🙇🏻‍♀️

2024/05/23

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「NICU」のお悩み相談

雑談・つぶやき

最近このままでいいのかと思ってしまう。 看護師2年目になりました。NICUに勤務しているのですが、先輩からこれはどうするの?これは?この疾患のリスクは?とかたくさん質問されることが多いです。勉強はしているつもりなのですが、いざ質問されると全部とんでってしまって何もわからなくなります。かといってコミュニケーションにも苦手意識があって家族の思いとかも上手く聞き出せなくて自分の強みがわからなくなりました。同期はもちろん1年目の子とも比べて私よりみんな器用だし家族との関わり方が上手いし私看護師向いてないのかなと思ってしまいます。患者さんの安全が1番ということは分かっているのですが、怒られたらどうしよう、何気ない関わりでご家族を傷つけてしまったらどうしようと考えてしまいなかなか話せなくなってしまいます。先輩からの信用も下がっているような気がしてあなたとペアは組みたくないとか何も出来ないとか思われてるんじゃないかと考える時間が多いです。同期の1人は先輩から可愛いね、おもしろい、私推しだわなどとものすごく好かれており、私もそのような性格になりたかったなと思うことも多くなりました。こんな私図々しいよな、不器用だしいいところ何も無いよなともう諦めるようになってきました。 長文の嘆きになってしまいすみません。始まれば終わるその精神で何とかやってます…。看護観とかもうわかりません。1年目と比べると少しずつやりがいは感じてきたけど、もうそろそろ苦手な先輩が復帰してくるのでそれも怖い。もうどうすればいいのかわかりません。

NICU2年目モチベーション

(^^)

新人ナース, 病棟, NICU, GCU, 一般病院, 大学病院

2・2026/07/27

看護師

内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期

ケアミックスの病院に行けば幅広いことや一般の技術学べますよ。 NICUでスキルアップしたいわけじゃなければ。 ユニット系は難しいしNICUって専門的だから、学びやすいのはケアミックスだと思いますね。

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看護・お仕事

アプニアとはなんですか 無呼吸発作に気付けなくて 私の中で徐脈(心拍が100未満)でSpO280%以下が同時に起こることだと思ってたんですけど SpO270とか50%でも無呼吸っていうんですか? でもいつも申し送りとかでSpO270に下がることあるとかいうてるし でもHR115でSpo275でもアプニアとか言われたし チアノーゼがでてたらアプニアなのも知ってるけど 別に出てないし もう定義わからない。先輩NICU教えてください。

NICU先輩勉強

りーたんさん

新人ナース, NICU, GCU

1・2026/07/27

すー

内科, プリセプター, 病棟, 一般病院

アプニア(無呼吸発作)は、基本的には「一定時間以上呼吸が停止している状態」のことを指します。そのため、SpO₂や心拍数の数値だけでアプニアと判断するわけではなく、実際に呼吸が止まっているかどうかを確認することが大切です。 無呼吸に伴ってSpO₂が低下したり、徐脈(一般的には新生児ではHR100/分未満)が出現したりすることはありますが、必ず3つが同時に起こるとは限りません。呼吸停止が先にあり、その結果としてSpO₂低下や徐脈が出る場合もあれば、刺激で回復して徐脈までは至らないケースもあります。 NICUでは施設ごとに「何秒以上の無呼吸をアプニアとするか」や申し送りの基準が少し異なることもあります。定義が分かりにくいと感じたら、病棟で使っているアプニアの判定基準やモニターアラームの設定を先輩に確認すると、日々の観察と結び付けて理解しやすくなると思います。

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看護・お仕事

こんにちわ! 医療的ケア児て知ってますか?私はNICU経験から沢山の関わりがありましたが、結構知らない看護師さんも多いと聞いてびっくりしてます。医療的ケア児について発信してる看護師いましたら教えてください〜!

ICNICUICU

にじ

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 皮膚科, 泌尿器科, 救急科, 急性期, ICU, ママナース, 脳神経外科, NICU, オペ室, 透析, 検診・健診

2・2025/02/23

はな

消化器内科, 小児科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 一般病院

小児の専門病院に勤めていた経験があるので医療的ケア児はよく知っています!総合病院の小児科だと比較的軽い病状の患児しか入院されないので大学病院やこども病院などでしか馴染みがないですかね?!

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

21・2022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

7・2022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

14・2021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

看護師18年目です。転職を何回かしていて、今勤めているところは3年目になります。最近キャリアのことを考えていますが、小さな病院なので、実際にキャリアとしてどんなものがあるのかが掴めません。 役職を持つもキャリアだとは思いますが、他にどんなものがあるかを教えていただきたいです。

勉強転職正看護師

いこちゃん

内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック

0・2026/10/11
看護・お仕事

ER看護師です。 電話での受診相談難しいです😩 特に輪番がない日夜間に小児科の受診相談がありました。 当院に2回ほど入院歴があり、治療目的に三次救急へと紹介になっていた児でした。 「小児科の日ですか?」と最初に聞かれたため輪番には当たっていません。と伝えると「いつも断られる。先生はいつでもきていいと話していた。それなら他の病院に行くから紹介状を書いて欲しい」と言われ、夜間であること、小児科医がいないことを伝え、やや不満げに電話終了しました。 その時点でどんな症状があるのか聞けなかった私も悪いなと思いますが、私との電話の後に病棟に連絡をしていたようで、ERの看護師の対応が悪かった、もう受診もしたくない、と話していたようです。 自分自身、強い口調で言ったわけでもなく、そこまで酷い対応ではなかったと思っていたのですが、受診相談の難しさを感じました。そこから、はぁ…😮‍💨という気持ちでいっぱいです。

総合病院急性期夜勤

かに

救急科, 訪問看護, 一般病院

4・2026/10/11

い

病棟

そのような変わった親もいます。 いつでも来ていいと言う医師が悪いです。(輪番ならば) 気にしなくていいと思います!

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看護・お仕事

春から看護学校に通う予定の高校生です。自分の目標を明確にしてモチベーションを上げるために、キャリアビジョンを考えたいと思っています。看護師・保健師の両方の資格を取得したいと考えています。また、小児科での看護、訪問看護などに興味を持っています。認定看護師などたくさんの種類の資格について、魅力ややりがいを教えていただきたいです。

認定看護師保健師やりがい

さら

学生

2・2026/10/11

みっちー

精神科, 新人ナース, 一般病院

がんばれー!いっぱい専門あるし沢山資格とれば手当沢山もらえるし、前向きな姿勢は師長に好かれますよ、人の陰口ばかりで媚びてると努力しないナースもそれなりにいますけど、師長たちは 成長するナースにとても期待しますそれは仕方ないですよね

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