「新人看護師」のお悩み相談（3ページ目）

皆んな最初は緊張しますよね。今ベテランの人たちも、初めての時は必ずあって、沢山沢山失敗してきての今、なのだと思います。私も緊張しやすく、伝えるのが苦手でした。 何年かやって感じるのが、簡潔に伝える時、結論から伝えると人に伝わりやすい場合が多い気がします。しっかり伝えようとして、ダラダラ経緯を話してしまうと、結局は？と感じてしまうので、結論をシンプルに話す事を意識しています。 辛いと思いますが、自分の心を大切に、無理せずに！自分のことを責めずに過ごせる時間を作ってくださいね！

大まかなタイムスケジュールを立ててみてはどうですか？ ・9:00~11:30までにバイタルと点滴に回る、カルテに検温を記録する ・お昼前の血糖測定があれば実施する ・昼休憩後13:00ごろから熱や血圧の再検、 ・便秘の方の浣腸とか、持続点滴中の方のルート確認や滴下確認、 ・業務内容の確認や記録、 ・最後にカルテに記録漏れがないかの確認 など、自分なりにスケジュールを立ててみてね😋

コメント失礼します。 居ますよ。図々しいし、世間知らずな子達がとても多い印象です。 私は関わるだけストレス溜まるので極力関わりません💦

私も今働いている児童デイにて、新人中途採用者のマニュアル作りしてます。 手技は出来ても、現場の雰囲気を壊したり、私はこうしたい、前はこうだった！と言った状況に困ってしまう事が過去にあったので、マニュアル冒頭にはこの施設で求める看護師像を会社理念からおろして書いています。 この施設ではどういうところを求めて、対象が〇〇だから、こういう看護過程で物を考え、この時はリーダーに報告。インシデントアクシデントについても、客観的な物の見方、情報収集をしていくよーといった現場の雰囲気に影響するもやもやしたものを少しでも減らしたくて、マニュアル内に入れています。 何度も読み返したり、現場でもやっとしても、マニュアルに書いてあるよ、読み合わせしたよ、どうしたら出来るようになるかなの指導になれば良いかなと思って今思考錯誤中です。 長文失礼しました。 ちーすけさんも頑張ってください☺️

原因がお局Nsとペアなことにあると思うのですが、違いますか？ そこを改善すれば一気に解決に繋がる気がするのですが、いかがでしょうか？ ペアNsをそのお局じゃない人にしてもらうことはできないのでしょうか？ プリセプターが良い人だと思うので、 プリセプターも巻き込んで師長など上の人に相談してみてはいかがですか？ 成長の芽を摘もうとしている方（お局Ns）に問題があると思いますよ。

お疲れ様です。職場と家が近いほうが楽ではありますが、休みの日も視界に職場が目に入ると精神的負担になるかもしれません。 30分以内ぐらいで通えて、近所にスーパーやドラッグストアがある便利な場所が良いと思います。(残業で夕飯を作る気力がないかもしれません。)家賃は収入の3割以内、女性なら建物の2階以上でオートロックがあると良いかと思います。あとお隣さんが変な人かもしれないので、見に行ったほうが良いです。

私も2年目看護師です。 私も今日1つ黒歴史になるインシデントを起こしました。笑う人は大笑いですが追及されるとしんどいやつです。 何度もインシデントを経験して落ち込む時は落ち込むでも私はいいかなと思いました。無理に上げようとした時にまたインシデントを起こした経験もあります。 さきさんのそのインシデントを起こさなかった半年間本当にすごいと思います。継続し続けるって1ヶ月でも本当に難しいと思うので。 落ち込んで反省して、月日が経ったたときにあんなことしたなぁと思えたらもういいかなってわたしは思っています。

ぽんさん、看護師として毎日一生懸命に向き合っているからこそ、ミスをしたときに落ち込んでしまうんですよね。 でも大丈夫☺️誰にでも同じように悩む時期があります。 どんな看護師さんも、今のぽんさんと同じように壁にぶつかりながら少しずつ成長してきました。 ミスしないためにまずできることは、「呼吸で自分を整えること」。 急いでいるときや緊張しているとき、不安を感じているとき、人は無意識に呼吸が浅くなります。呼吸が浅くなると、視界が狭くなって、思考が回らなくなります。 そんなときこそ、少し立ち止まって、深呼吸して心のコントロールをしましょう。落ち着くと視界が広がるイメージを持ってください。イメージが大切です。 また、適度なストレスは成長のきっかけになりますが、ずっと強いストレスがかかり続けると心も体も疲れてしまいます。 「どんな時にミスしやすいのか」を一人で抱えず、周りとも共有して、チームで工夫していけると良いですね。 そしてね、 「自分はできない」「なんでできないんだろう」って感じる時期こそ、ようやく周りが見えてきた証拠なんです。 仕事に少しずつ慣れてきたからこそ、気づけること、見えてくることが増えているんです。 ぽんさんが「それでも看護を続けたい」と思っているその気持ちは、ちゃんと明日の看護につながっています。 焦らなくて大丈夫。 看護師としてよりもまず、「ぽんさん自身」を大切にしてください。 その一歩一歩が、きっと誰かの力になっていきます。

お疲れ様です！！ 分からないことちゃんと聞けるだけで素晴らしいと思います🥺 プリセプターやリーダーの経験もありますが、新人さんは毎日出勤してるだけで偉いと思っていました✌️

あります。 猛省して、落ち込んで、悩んで、それでもまだ看護師続けてます。

脳梗塞の患者さんの採血データを見るときは、原因や全身状態を把握するために、複数の視点から注目してみています。例として、次の4つに焦点を当てて考えてみます。 ① 凝固・線溶系の異常 脳梗塞では血栓が関係するため、PT・APTT、D-ダイマー、フィブリノーゲン、血小板数など ② 心原性を疑う場合 心房細動など心臓由来の塞栓を疑うときは、BNP / NT-proBNP、CK・CK-MB、トロポニン、AST・ALTなど ③ 動脈硬化リスク（生活習慣病の関与） 糖尿病や脂質異常症が関係していないかを見るため、血糖・HbA1c、LDL-C・HDL-C、中性脂肪（TG）など ④ 炎症や全身状態の把握 感染や脱水など全身状態の影響も考慮し、CRP、白血球数（WBC）、電解質（Na・K・Cl）など 私は上記の焦点に沿って、それぞれの採血データに注目しています。

初めまして。 わたしも新人の頃は「心電図？何がおかしいの？」とわからないことばかりでした。 その頃先輩に指導してもらったのは、まずは正常心電図と心臓の動きをイコールで考えられるようになる事でした。そうすると異常心電図も理解しやすくなった気がします！

内視鏡で1回目でクリッピング等止血処置を行い、後日再度出血してないか等もう一度内視鏡で確認することを2ndLookって言ってます！

私はまず、「今の患者さんの水分をため込みやすいのか、出やすいのか」**を意識して見てます。 たとえば心不全ならアウトが少ない＝うっ血してるかも？とか、腎機能悪化してたら尿量減って体重増えてないか？みたいな感じでざっくり関連づけてます。 あと、点滴量＋食事量を見たうえで、尿・排便・発汗のバランスをざっくり頭に置くだけでも、少しずつ見方が変わってきました。 参考にしたのは「病態関連図（ナーシングキャンバス）」とか、「フィジカルアセスメントが面白いほどわかる本」あたりです📚

イレウス管をデフレートするというのは、基本的にバルーンに入っている空気（または水）の圧を抜いて、バルーンをしぼませる＝膨らみをなくす事ですのであってますよ！ デフレートする意味は 管の位置調整や抜去のため 腸管への圧迫、壊死予防 腸蠕動に伴う自然な位置移動を促すためです。

私が手術室看護師をしていた時は基本的に同期もみんな皮膚障害や関節可動域について問題をあげていた記憶があります。 手術室看護師は病棟看護師よりも患者さんと関わる時間はとても少ないですが、長時間のオペだと特に体位によっても患者さんの身体にかかる負担やリスクなどは多数あると思います。 また、全身麻酔下で患者さんの体のリスク回避や看護は私たち看護師の手にかかっていると思います。 術中の看護次第で術後の患者さんの生活面にも関わってきますし、 患者さんと関わる時間が少ないので術前訪問に積極的に行くなど色々工夫してる先輩方も多かったので自分自身で考え、出来うる事を全力でやってみてそれでも難しい時は先輩に聞くのが1番だと思います！ 頑張ってください。

お疲れ様です。 人間関係の悩みや命に携わることへのプレッシャー、漠然とした不安がどんどんと膨れ上がっていきますよね。 私は風船が割れた人間のうちの1人でした。 呟きでも問題ないと思います。どこかで悩みを打ち明けることが大切です。

外筒を固定するためです。 外筒を固定しないと外筒が滑って前に動いてしまう可能性があり、そうすると正しい量を投与できないからです。 シンリジポンプは特に注入量についてシビアになるため、確実に設定量を投与しなければなりません。

看護師1年目は覚える事も多く初めて習う仕事も多いですよね。 その中で毎日一生懸命頑張ってるあなたはとても素敵だと思います！ ですが、患者さんを支えるケアする看護師自身が健康で心が安定していることが1番大切だと私は思います！ なので師長さんや大きな病院なら産業医に相談して少し長めのお休みをいただいたり、時短勤務や勤務日数を減らすことも可能ですので是非ご自身のことを1番に考えて相談してみてください！ 相談が難しければ直接精神病院に通院しても良いですし、もっと働きやすい職場に転職する事もいいと思います！ 実際私も1年目の頃、学生時代の友人が複数1年目で転職していたので自分にあった病院を選ぶのも１つの手だと思いますので、 思い込まず頑張ってください！ 応援しています！

職場に行ってるだけでもすごいと思います。しかし、自分のあってる職場や看護師としてやりたい分野などを考えてみるのも一つの方法だと思います。一生懸命やってるなら、例え評価が低くても気にしないで下さい。上司とあわなければ、仕事の技術で特別な問題なくても、要領が悪いだけで、評価を低くされる世界です。

2.5mlのシリンジで生理食塩水を吸って、フラッシュしてみてはいかかですか？10mlのシリンジで通らなくても2.5mlならすっとフラッシュできる時あります。また、末梢血管カテーテル自体を少し引き気味で固定してみてはいかかですか。もしかしたらカテーテル先が血管壁に当たって落ちにくいのかもしれません。またVラインの挿入箇所が正中静脈に入ってると腕を曲げると落ちにくいので、患者さんへ腕を伸ばすよう説明すると良いと思います。

私も覚えられません！！もう名前は覚えられないと諦め、疾患でその人を覚えています。あとは書いた紙やカルテをみながら都度話しかけています。都度カルテをみて確認しながらでいいかと思います。そのほうが間違いもないと思います！

勉強熱心で素晴らしいですね！！ 私が新人の時は発表とかはなかったので、すごいことしてるなと感心します😳 私が指導者の立場でしたら、疾患についての勉強をして、深掘りできたのなら全然心不全で発表してもいいと思います🤔 また最後に先輩から質問をしてもらって、知らないことがあればさらに深掘りするのもいいんじゃないかなと思います！ ただ、まほうちゃんの職場の勉強会のルール？とかが分からないので、相談しやすい先輩に一度、心不全の発表でも良いか相談してみるのもいいと思いますよ😊

私の働いている病棟の新人さんも似たような感じでした。 私たちはもう限界ですと報告し、上司に指導してくださいとお願いをして、私の病棟では副師長が、指導にあたっていました。 これ以上は限界だし、患者さんの生命が脅かされると抗議してみるのも一つの手だと思います。

他の情報がないので何とも言えませんが、逆流予防のために一時的に吊り上げることがあります。 ドレーン抜去や交換前に上げておいて胸腔内に排液が逆流しないようにするとか、持続吸引をかけてない時にサイフォン現象で排液が逆流しないように一時的に吊り上げるとかあります。 私は呼吸器病棟にいたとき吊り上げしたことないんですけどするところもあるんですね。 勉強になります。

声をかける時に、報告させてくださいってまず声をかけたり、今報告しても良いですか？って声をかけたりするといいと思います。 何を話したいかをまず明確に伝えたら、今聞くか後で聞くかを先輩も判断できると思うし、後で聞くにしても先輩も後回しにしたとか思わないと思います。

私も新人の頃、そう感じた事がありました。ただ、もうそこは仕事なので、自分ができることをするしかないとおもいます。先輩などの相手がどんな対応をしようとも、自分がしっかりと挨拶をし、患者様にもしっかりとした看護をしていれば、まわりの事なんて気にならなくなると思います。大変な時期かと思いますが、感謝の気持ちを忘れず仕事頑張って下さい。患者様はがんばってるところをきっとみてますよ☆

体も心もきついのでしたら、私は早く辞めた方がいいと思います。自分にあった働く場所や、働き方は絶対にあります。その前に、心や体が折れてしまっては、どうにもなりません。自分が幸せでないと、人のケアなんてできないと私は思っています。

私は吸水シーツはなくてもいいなーと思ってます。 広げることはできても、それを患者さんの臀部の下に清潔のまま敷くのは難しいのかなと。 おむつがイソジンで汚れないように敷いてるくらいです。 清潔区域はバルンセット包まれてる最初に広げるシーツを患者さんのすぐそばにあれば十分かなと。 掛け物は滅菌手袋装着前に下腹部あたりにかけて挿入する時に邪魔にならないようにしています。 病棟勤務でしたら慣れるまでは2人でするととてもスムーズです！ 1人でするときは清潔でなくていい準備は全て先にして、手元において、清潔のものは滅菌手袋してから触る、そのあとはいれる！そして数こなして慣れるのみです！ 頑張ってくださいね。

短期離職者さん はじめまして。 ICL手術の前房内麻酔についてですが、キシロカイン1％を原液のまま使ってしまうと、角膜内皮や網膜に対して細胞毒性が強く出てしまう可能性があります。その結果、角膜内皮障害や視力低下などのリスクがあります。 そのため、0.5%以下に希釈して安全な濃度に調整してから、極小量使用するのが基本になります。 眼内に薬剤を入れるときは、ほんの少しの濃度や量の違いでも大きな影響を及ぼすので、施設のマニュアルや医師の指示に沿って確認することがとても大切です😉