朝の情報収集の際、どの患者さんもはじめましてなので、なぜ入院されたのか...

ひなた

小児科, 整形外科, 病棟

朝の情報収集の際、どの患者さんもはじめましてなので、なぜ入院されたのか、既往歴、内服薬、スケジュール、これまでの看護記録ドクター記録などなど見ないといけない情報が多すぎて間に合いません。 8時半から始まるので、いつも7時40分に着くようにしています。これ以上早いのはちょっと厳しいです。 朝の情報収集のコツはありますでしょうか

2021/04/30

4件の回答

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慣れないうちは大変ですよね💦 私の病院は始業開始してからしか情報取ったら行けないので、基本15分で12人程の情報取らなければいけない決まりがあります😭💦 なので、朝の情報収集では患者さんの疾患、1日のスケジュール、安静度、点滴等最低限の情報を1分程度で確認してます。 そしてどうして入院したのかや、医師記録、看護記録は患者さんの元に向かっている途中や、記録を書く際に確認する程度です。 内服薬に関してはイレギュラーな時間以外は内服前に確認しています。 情報収集の取り方はコツを覚えれば楽になりますが、それまでは大変ですよね💦 様々な疾患の勉強(治療法、内服、点滴等)事前にしておくことや、カルテだけでなく、患者さんや他のスタッフとのコミュニケーションを密にして得ることもオススメします❁︎

2021/04/30

質問主

ありがとうございます😭 先輩看護師に「なんでこの情報取ってないの」とかもう怒られたくないので実践してみます!

2021/04/30

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「情報収集」のお悩み相談

キャリア・転職

看護師8年目です。 転職を考えてサイトに登録したのですが、 連絡が頻繁で対応に追われてしまい、 情報収集のつもりが逆に負担になってしまいました。 転職サイトって便利な反面、 「ちょっと面倒だな」と感じることはありませんか? 皆さんの体験談を聞きたいです。

転職サイト情報収集転職

ミント

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 一般病院

42026/02/15

まどれーぬ

その他の科, クリニック

いくつかの転職サイトを利用したことがありますが、 いずれも残念なエージェントばかりに当たってしまって、 嫌な思いをしたことしかありません(´<_`  ) エージェントって私のためにではなく、 自身の会社のため&自分のノルマのために動いているんだぁということを学びましたね(´<_`  ) 具体的に言うと、 こちらの都合ガン無視で連絡をしてきたり、 希望していない求人に勝手に申し込みをして、 「明後日の○時に面接になったので、急いで履歴書を作成してください」と言ってきたり、 私が苦手なのでこれは避けたいという仕事を勧めてきたためお断りをしたら、 「そんなわがまま言ってたら、どこにも雇ってもらえないですよ!」と脅迫めいたことを言ってきたり……。 本人が望んでいないところに無理矢理就職させようとしてくるところなんか、 お金のために必死だぁというのが垣間見え過ぎて……。 一番最初の電話での聞き取りはなんだったんですか?って。 私が希望する条件の確認とちゃうんですかい?って。 あの時間、意味ありましたか?って。 まあとにかく良い思い出が一切ありません(´<_`  ) なので私は、エージェントが絡まない転職サイトを利用して自力で検索しています。

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看護・お仕事

精神科→急性期の病院に転職して4ヶ月目です。 前の職場はプライマリーナーシングだったので、日勤では担当患者の観察や検温は一人で部屋に行って行っていました。なので自分が見聞きしたことをそのまま記録すれば良かったです。 今の職場は2-3人のチーム制(大体フォローの先輩1人、私含め新しめの人1-2人)で、日勤の検温と観察はチーム皆で回って同時進行します。ですが担当の部屋は一人一人に割り振られています。 そうすると、私の担当の部屋でも、私が1人の観察をしている間に同じチームの人がもう1人の観察をしているという場合があります。一部の先輩や1年生は、検温だけ先にやってくれて、後の観察や問診は担当の私がやるということもあるのですが、大体の先輩はチーム全体の患者さんを把握しているが故に、観察や問診まで全部やってくれてしまいます。 先輩は何か異常があれば報告してくれる場合もありますが、見聞きした内容を詳しくは教えてくれないことが多いです。なるべく先輩と患者さんのやりとりに聞き耳を立てるようにはしていますが、全部は把握できません。 なので、記録が結構やりにくいです。直接見聞きしないと具体性に欠けてしまいます。(記録は余程のことがない限り部屋持ちがやります) ですが、同じ内容を2回患者さんに聞いたり、私が直接観察するために包帯や寝衣を開いたりするのは患者さんにとっても私にとっても非効率的だし、それじゃチームの意味がないですよね? 先輩は検温後は忙しくなることも多く、先輩に細かい報告を求めてしまうのも気が引けます。 この場合、どうしたら良いでしょうか? 記録もやりにくいし、リーダー等に例えば「〇〇さんどうだった?」と聞かれても詳細に答えにくいし… チームナーシングだとこれが普通なんでしょうか?

情報収集アセスメント記録

みみ

精神科, 病棟

32026/02/06

コウガ

精神科, 病棟

私も精神科病棟看護師です。 チームナーシングでの難しい所ですね。効率良く仕事をするためには分担して仕事をすることが求められますが、患者さん1人1人を把握する事が難しいですね。私も悩みながら仕事をしてます。でも、分からない事は分からないと発言する事も大事です。患者さんの情報を共有する時間があれば少しでも仕事がしやすい環境が出来ると思います。

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看護・お仕事

病棟勤務の皆さん、ワークシートって印刷して持ち歩いてますか? 印刷せずに業務している病棟があれば、どんなふうに代用しているか、スケジュール管理や情報収集の方法を教えてください。

情報収集受け持ち病院

まる

呼吸器科, ママナース, 病棟, リーダー, 外来

72026/02/26

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

ワークシートに疾患とか治療かいて、バインダーに挟み、PCカートに置いてラウンドしますね。ラウンド中は患者スケジュールもその都度タイムリーに実施かけるルールです。

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👑新人看護師 殿堂入りお悩み相談

新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。

先輩1年目新人

チミー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院

212022/06/24

あみい

外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期

毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。

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新人看護師
👑殿堂入り

今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?

辞めたい1年目メンタル

さち

呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科

72022/07/28

ザンダクロス

整形外科, 病棟, リーダー

お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません

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新人看護師
👑殿堂入り

新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

辞めたい急性期1年目

うめぼし

外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院

142021/05/18

のあすけ

消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院

新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

転職の成功体験教えてもらえませんか? 私は、職場の人間関係で悩み休職中です。 お給料や福利厚生が良かったので辞めたくないですが、戻るのも厳しそうです。 求人票を見てもお給料も良くないところや、やりたい事がよくわからなくなってきました。 私はこれしてみて良かったよなど、今後のキャリアを考えた上でアドバイスがあれば教えていただきたいです。

求人給料人間関係

ゆあ

その他の科, 訪問看護

02026/06/01
看護学生・国試

今年の4月から准看護学校に行ってる今年で19歳になる物なんですけど、正直辞めようかなって思ってます。自分にはあってないって何回も思ってしまいます。正直今のままでは看護師になれないと思っています。

准看護師看護学校モチベーション

アッシー

学生

52026/06/01

まる

その他の科, ママナース

辞めて、介護士、社会福祉士を経て、結婚し韓国に住んでいる身内が居ます(笑) やりたいことをやる方が良いです!

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看護・お仕事

質問です。 入職して3週目になり普段はフリーさんの業務にシャドウィングさせていただいてます。 退職される先生へのメッセージを書くみたいなのですが、先生の顔もわからなければ関わったこともないです。 そんな中寄せ書きでどんなことを書けばいいでしょうか。

転職正看護師病院

みささみ

内科, 新人ナース

22026/06/01

まどれーぬ

その他の科, クリニック

私なら、話しやすいスタッフの人にそのまま素直に聞いちゃうかもしれないです。 「正直、先生のお顔もわからなければ関わったこともないのですが、なんて書いたらいいですかね?💦」って😅

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