2021/09/04
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内視鏡で働いている看護師の方に質問です。最近胃癌術後の方の大腸カメラの前処置がうまくいかないことが多いのですが、腸管洗浄剤と胃癌術後になにか関係があるのでしょうか?胃がない分早く腸に到達しやすいなど?が考えられますが、不思議だなと思っています。どなたか同じような経験をされた方はいないでしょうか?
内科
みみママ
消化器内科, 外来, 消化器外科
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
胃癌術後における大腸カメラ検査の前処置が難しい理由は、主に腸管の状態に起因します。胃癌の手術を受けた患者では、術後の腸管癒着や狭窄が起こりやすく、大腸カメラのスコープ挿入が困難かつ痛みを伴いやすくなります。癒着や狭窄により、大腸の曲がりや長さが変化し、通常の挿入が難しいだけでなく、スコープを進める際に腸管を無理に伸ばすことができず、痛みや穿孔リスクが増大します。 さらに、大腸カメラの検査前には腸を空にする前処置が不可欠ですが、術後は腸の動きが悪かったり、便通異常があることも多く、通常の下剤による腸管洗浄がうまくいかない場合があります。そのため、検査前日の食事制限や下剤の飲用が難航しやすく、十分な前処置が困難になりやすいです。 これらの理由から、胃癌術後の患者では、前処置を工夫したり、鎮静剤の使用や細いスコープでの検査が推奨されることもあります。前処置が難しい場合でも、経験豊富な内視鏡医が対応することで、安全かつ痛みを抑えた検査が可能となることもあります
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素朴な疑問ですが、救急カートってなぜ毎日点検する必要があるんですかね。正直内科の病棟なんで回診車もほとんど使わないので毎日する必要がわからないです。。皆さんの職場はどうですか?
内科正看護師病棟
ゆう
内科, ママナース
Yumi
ママナース, 検診・健診
わかります、その気持ち…! 私も以前、ほとんど使わない病棟で毎日点検していて「意味あるのかな?」と思っていました。 でも、一度説明を受けたときに「“滅多に使わないからこそ、いざという時に確実に使える状態にしておくため”」と聞いて、少し納得しました。 薬剤の期限切れや、機器のバッテリー切れ・シリンジポンプの不具合って、意外と気づきにくいみたいです。 実際に緊急時にカートを開けたら「モニター動かない!」なんてことがあったら大変ですもんね。 とはいえ、内科病棟で使用頻度が低いと、毎日点検はやっぱり手間ですよね…。
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今看護師11年目ですが精神科、介護施設、デイサービスの経歴しかないです。 内科クリニックの業務はついていけますか? 同じ経験やアドバイスなどあれば教えて頂けますか?
デイサービス介護施設介護
あゆみ
その他の科, 介護施設
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
クリニックは病気の早期発見が大事です。 大きい病院に繋ぐ架け橋みたいな立ち位置です。 患者さんの問診や会話である程度の疾患絞れるようになれば楽しさは出てくると思います。 特に緊急性のある疾患で繋ぐことができた時は、嬉しいですね。 入院やデイより濃くないけど、よほど悪くならない限りは通院してくれるので関係性は深くなります。 最初の3ヶ月くらいは覚えるのが大変です笑 基本、月一しか来ないので笑
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新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。
先輩1年目新人
チミー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。
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今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?
辞めたい1年目メンタル
さち
呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません
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新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。
辞めたい急性期1年目
うめぼし
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
のあすけ
消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院
新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。
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初めまして。看護師1年目です。 定期的に仕事に行きたくなさすぎてズル休みをしています。 皆さんは休みたいときはどのように気持ちを作っていますか。 もしよろしければアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。
コミュニケーション1年目
ろろ
内科, 外科, 新人ナース, 病棟
カズキ
その他の科, 一般病院
ずる休みという表現は適切かどうか、という点はありますが休むことも大事ですよ
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急変対応後の振り返りについて、皆さんの職場ではどのように行っていますか? 私の職場ではその都度簡単な共有はあるのですが、体系的な振り返りまではできていないのが現状です。 対応の良かった点や改善点をどのように整理しているのか、個人で行っていることやチームでの取り組みがあればぜひ教えていただきたいです。
急変
ゆ
ICU, 一般病院
cocoa
救急科, 一般病院
急変シミュレーションはしてます。
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皆様でしたらどちらの職場を選びますか? ①車通勤1時間、年収520万(基本給低い)、休日119日 ②車通勤20分、年収500万弱(基本給高い)、休日113日
年収給料転職
はにすと
訪問看護, 終末期
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
決め難いですね…。 通勤が長いのも休日が少ないのも私は嫌なので、とりあえず他を探します笑 探してみれば自分に合う職場は必ずあると思っています。
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・もちろん受け持ち患者さんを持ちたい・チーム制がいいです・持ちたくありません…・患者を受け持つことはありません・その他(コメントで教えてください)
・積極的に話しかける(業務の相談込)・休み明けに休みの話をしてみる・仕事明けにご飯に誘う・率先して仕事している姿を見てもらう・距離は縮めなくてもいいんじゃない?・他の方法がありそう…🤔・その他(コメントで教えてください)
・学年全体で開催します🍺・仲のいい人だけでやります🍶・一人でこっそり打ち上げます🎉・特に予定ないです😊・その他(コメントで教えてください)