こんにちは 看護師歴4年目(途中から適応障害で休職したため実働2年半程)です。 2年間急性期病棟で勤務し、産婦人科に関わりたいという思いから個人経営の産婦人科病院へ入職しました。 前職が大きめの病院ということもあり、多職種連携がしやすかったり、感染管理や安全管理についてちゃんとやっていたのですが…現職では小さい病院ということもあり、全く考え方が違く限界がきて退職を決意しました。 未経験者歓迎と転職サイトなどでよく言われますが、やはり小さめの病院では独自のルールがあったり、個人の知識や技術に頼る部分も多いため、ある程度該当科の経験がないと精神的にも身体的にも辛いと学びました…。

転院してくる患者さんについては、現在のADLが具体的にわかると助かります。歩行できるのか、車椅子移乗に介助が必要なのか、食事や排泄をどの程度自分で行えるのかまで記載されていると、受け入れ後の動きをイメージしやすいです。 また、認知機能や危険行動についても知りたいです。転倒歴、離床センサーの使用、点滴やチューブを自己抜去する可能性、徘徊や不穏の有無などが事前にわかると、ベッドの位置や必要な物品を準備できます。 「できる・できない」だけでなく、どの程度の介助が必要か、普段どのような声かけや対応をしているかまで共有されていると、転院後も安全に看護を継続しやすいと思います。

たぶん今のご様子ですと、何でもネガティブに考えてしまうと思います。 　具合悪くならずに働ける時はありますか？ 　病院側との話し合いになると思いますが、部署異動とか検討しても無理そうなら、自主退職という方向に持っていかれる気がします。 　クビというのは、病院側としても避けたいのではないかと…。 　あまり色々考えすぎず、休める時はしっかり寝て、心身共に休んでくださいね。

10月には、カスハラ対策が義務化されるためセクハラ以外でも、職員が心理的ダメージを負った場合は、企業がペナルティを受けます。 セクハラ、カスハラ酷いなら利用者が利用停止になることを強く伝える。 管理者に言ってもわかんないなら会社、法人に直接言いましょう。 セクハラで心理ダメージ関連診断書一緒に持っていけば、対応を避けることはできません。

私も精神科で勤務していますが、若い患者さんや自分と年齢が近い方などは、勤務が終わってからも「大丈夫かな」と気になってしまうことがあります。そういうときは、「心配になるのは、それだけ患者さんのことを真剣に考えて関わったということ」と考えるようにしています。 そのうえで、「受診して必要な支援につながるところまでが自分の役割。そこから先は患者さん本人やご家族、医師、医療機関などに託す」と線引きするようにしています。完全に感情移入しないことを目指すよりも、気になってしまう自分を否定せず、仕事とプライベートを切り離す意識のほうが大切なのかなと思います。 それでも帰宅後に考えてしまうときは、「今日、自分にできることはやった」と一度言葉にして区切りをつけています。患者さんを大切に思う気持ちは持ちながらも、その人の人生を自分が背負う必要はない、と考えるようにしています。