2021/05/08
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2021/05/13
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胃管カテーテル挿入中。 熱が出ていて、誤嚥性肺炎のリスクが高い方はギャッジアップして、側卧位にして経管栄養を実施することで、少し話予防することができるのでしょうか？
誤嚥経管栄養予防
シフォン
消化器内科, 新人ナース
ととろ
呼吸器科, 循環器科, ママナース, 病棟, 離職中, 脳神経外科, 大学病院
そうです。まずはギャッジアップすることが大切です。 側臥位については左側臥位、右側臥位それぞれメリット・デメリットがあります。 左側臥位では胃の大湾に溜まるので逆流しにくいですが、十二指腸に流れにくくなり消化に時間がかかります。誤嚥性肺炎のリスクがあるなら左側臥位のほうが良さそうですね。 右側臥位では胃の形状から消化・吸収しやすくはなりますが、逆流しやすくもなります。 こちらのホームページも参考にしてみてくださいね。 https://www.rishou.org/for-memberships/qa/qa-vol-302#/
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兵庫県立西宮病院で２０１６年に起きた転倒事故の判決で県に５３２万円の支払い命令が出たニュースについてどう思われますか？ この判例が通ってしまうと、それならうちの家族の場合は？ 等の類似訴訟も起こるのではないかと考えてしまいます。 転倒転落は予測できても、対応しきれない場合が現場ではたくさんあると思います。 医療安全の観点から、認知症の既往がある、転倒転落のリスクが高い場合はすべからく抑制するべきなのでしょうか。それがさらなるADLの低下に繋がるとしても。もしくは、転倒転落リスクへの同意書にサインをいただくか。 予測される場合は入院時に転倒転落せん妄リスクの説明をして抑制同意書をいただくこともありますが、まずは抑制せずに様子をみますが、早い段階で抑制するか判断するべきになりますよね。 患者を守ることに、尊厳を守ることや機能低下を防ぐことも入ってくると思うのに、唯唯、裁判に負けるからって理由でリスク重視で抑制しなくてはならなくなるのか、それが判決結果なのかと、なんだか現場の苦労が報われない思いで残念です。
転落安全転倒
きなこ
急性期, ママナース, 病棟
おかきスキ
内科, 整形外科, ママナース, 病棟, クリニック, 介護施設, 消化器外科
抑制がダメなら、転倒リスクある方の入院を控えてもらうか、家族付き添いにしてもらうしかないですよね。 これが通ると、次々と裁判増えていきそうで怖いです。
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この前はじめて派遣で訪問入浴に行ったのですが、手袋なしで身体洗うのも、おぉ………ってなりましたが素手で陰臀部洗わされて絶句しました。 訪問入浴はお客様に値するから家族の目の前で手袋はしたら失礼とかっていう論理ですか？感染症とか事前に調べてるのか分からないですけど、今のご時世いつ何時なににかかっててもおかしくないのになぁって思いました。
清拭予防訪看
るる
その他の科, 離職中
けいこ
訪問看護
初めまして、訪問看護師をしています。 私も思わず絶句したのでコメントさせていただきました。 私は訪問入浴ではなく訪問看護として入浴やシャワー浴をさせていただきますが、がっつり手袋とエプロンをしています。 足は裸足で、お家によっては、ぅわぁ〜😭😱というところもありますが… 大きなバックアップのある会社でなければコスト面削減であったり、昔からこうしてるから、という謎の決まりがあったりするのですかね… 私としても素手では抵抗あり、主さまのお話聞いて絶句です。 別に利用者さまも素手で洗ってもらえて嬉しい！など思われないのでは？と思ってしまいます😅💦 ただ、入浴支援ですと手袋内に水が入り浴槽外の周りの環境まで濡らしてしてしまう可能性がある…もあるのでしょうか？ 私も自分の身を守るためにも、爪などで傷つけてしまうリスクも考えて、絶対手袋派です…😭
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皆様こんにちは。老人介護が好きなNsをしています。福祉用具相談員と言う資格をご存知ですか？わざわざ取る資格でも無くNsやその他のコメディカルも自分の資格さえ有れば名乗れるらしいのですが、適切な使用法、身体やADLに見合った福祉用具や介護シューズ等、またメンテナンスなど適切にチョイスしたり道具の活用を学校ではまともに学んでおらず、疑問に思っています。 私は回復期リハでの勤務経験で知り得る経験は他科よりありましたが、それでも知識が不十分に感じています。 スクールでの座学をしようか考えているのですが、同じ様な方、また既に行かれた方には、どんな感じの学びがあったかなどご意見を伺いたいです。 お手隙の際にコメント頂けたら幸いです😊✨
シューズ回復期リハ
アースケ
通ってるクリニックに転職したいなと考えています。 ホームページを見るとPTや検査技師などの応募は 書いてあるのですが看護師の応募が書いてありません。 受診した際に応募してもいいのか院長に聞いてもいいのでしょうか。また来年の2月からクリニックを増築すると聞きました。チャンスはありますかね😭
クリニック転職正看護師
ぷぅ
内科, 新人ナース, 一般病院
まさら
整形外科, 一般病院, 慢性期
全然アリだと思います✨ここで働きたいです！と言われて嫌な感じは絶対にしないと思いますし、また増築の際に記憶に残ってくれていたら有利になりますし。転職頑張って下さい✨
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病院で在職証明書もらうには総務課に行ってもらったらいいんですかね？すぐもらえるでしょうか😖
退職1年目転職
ちゃんめる
内科, 新人ナース, 病棟
なつ
小児科, 離職中
初めまして。 私のところは総務課へ行き1週間ほどかかりました。 場所によりけりだと思いますが、受け取りには余裕があった方がいいかなと思います😊
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・同僚や患者と交流を図る✨・仕事終わりの予定を入れる✨・深呼吸やストレッチをする✨・好きな物を食べる、飲みに出かける✨・ペットと戯れる（吸うなど）✨・好きなお化粧をする✨・ノリがいい曲を聴く✨・その他(コメントで教えて下さい)
・500万くらい・1000万くらい・5000万くらい・1億以上・いくら当たっても辞めない・宝くじはしない・その他（コメントで教えてください）
・勤務先と同じ学区に住んでる・勤務先と同じ市町村だけど学区は違う・勤務先とは違う市町村に住んでいる・県を超えて勤務している・その他(コメントで教えて下さい)