2021/11/20
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血糖測定している患者さんについてです。 スライディングスケール指示がありますが、 個々の血糖値変動に応じたインスリンの指示であると 認識していましたが、合っていますか？ 他の理由もあれば教えていただきたいです！
内科病棟
ぱぴこ
内科, 病棟, 一般病院
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
スライディングスケールは、 おっしゃる通りその時の血糖値に応じて追加でインスリン量を調整する指示という認識で基本的には合っています。 主な目的は、 ・食事量や体調の変化で血糖が予測通りにならないときの補正 ・感染やストレスなどで一時的に血糖が上がったときの対応 ・入院中などで血糖コントロールを細かく調整したいとき などがあります。 特に入院患者さんは ・食事摂取量が変わる ・活動量が普段と違う ・ステロイドなどの薬の影響 などで血糖が変動しやすいので、その都度調整できるようにスライディングスケールが使われることが多いです。 ただ、最近はスライディングスケール単独だと血糖コントロールが不安定になりやすいという考え方もあり、 基礎インスリン＋追加補正（SSI）という形で使われることも多いですね。 施設や主治医によって使い方の考え方が少し違うこともあるので、疑問に思う視点とてもいいと思います😊
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最近入社し2ヶ月たちます。 ですが、吐き気が毎日続き、心療内科に行きました。 診断は適応障害と言われました。 私はもう辞める覚悟で上司４人に相談しました。 ３人は自分がしたいように楽な道に行ったらいいよっていってくださいました。 しかし、１人は紹介料がかかってて今辞めるか後に辞めるかで金額がかわる、適応障害なんて誰でもなる、なにかそんないけなかったのかとキレ気味で言われました。 異動の件も最初の段階ではダメと言われたのに辞めるとなれば異動はできる。しかしやる気があればとプレッシャーあたえる。途中でやめたらたぶんとんでもなく次は言われます。 こんな病院やめたほうがいいですか？ どうするのが適切ですか？ アドバイスできる方ぜひよろしくお願いします。
異動内科病院
ピノ
内科, 新人ナース, 病棟, 大学病院
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
辞めてもいいと思いますよ。自分に合う病院なんて探せばいくらでもあります。 異動の件は辞める話になるとうまいこと言いくるめられることも多いです。 自分の意見や気持ちを大切にしてくださいね＾＾
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急性期病院に転職した2年目病棟看護師です。 今は消化器、呼吸器内科に配属されてますが、急性期自体が初めてで、雰囲気は掴めましたが、１ヶ月経っても入退院激しく、着いていけてません…。最近は先輩と一緒に入院の初期対応してますが、入院どんどん来て、結局一人目で時間かかってしまい、先輩がやる流れになり申し訳なく思います…。 穿刺の処置ある際も、先輩が必要物品について教えてくれますが、消化器の処置の使用物品が初めてすぎて、全然覚えれそうになく、不安です…。
内科2年目急性期
ひかり
呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院
Bunbun♪
泌尿器科, クリニック
急性期病棟で働いていましたが、 入退院はとても激しくて大変でした。 処置の介助や処置に使う物品の準備など忙しい中で覚えていくのは大変でしたが、一つ一つできることが増えていくことで自信もついていくと思います！ 先輩もきっと迷惑だなんて思ってないですよ^ ^みんな通る道ですので一つ一つできるようになっていけると思います♪
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今すぐに転職したいわけではないですが、転職を視野に入れ始めました。転職するならこれだっていうサイトはありますか？？また、転職先のここを見ろ！みたいな所があれば教えていただきたいです！
転職正看護師
にんじん
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, その他の科, 病棟, 一般病院
どんちゃん
その他の科, 病棟
お疲れ様です！ 私はジョブメドレー見てます。 こんな歴の私でもスカウトをしてくださる施設や病院があるんだ、、、と何となく嬉しくなります🥲
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インシデントレポートやサマリーもChatGPTに頼る輩が増えそうな予感がしています。 振り返りや、全体像をまとめる力を養うのがますます難しくなりそうで…。AIと医療、看護は今後どう付き合っていくべきなのかご意見聞きたいです。
サマリーインシデントやりがい
カール
内科, 消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期
くま🐻
内科, 消化器内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院
きちんと伝えたいことが伝わればAIに頼って業務の簡素化に繋がればいいと思います。 最終的な見直しや自分が伝えたいことが入っているかのチェックは必要ですね。
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夫の地方転勤が決まり、私も転職活動をしております。 これまで働いたことがある経験科としては訪問看護とホスピス緩和ケアが主で、一般病棟での経験が1年に満たない状況です。 車の運転もできず、家から通える場所だと回リハ+慢性期の病院か急性期度合いの低い総合病院か療養型の病院かが候補になってきます。 看護師としてやっていけるか不安がどんどん大きくなってきています。 転職活動をするなかでCRCという働き方についても調べるようになり、夜勤なし、夫と同じカレンダー通りの休みで働けることに大変魅力を感じております。 どのように働き方や働く場所を検討していけばよいかご相談させていただきたく思います。
退職夜勤転職
にのみー
病棟, 終末期
・一緒の勤務メンバーは😄？・希望休みが取れているか㊡？・日勤が続いていないか…？💦・連休はある（いつ）かな…？✨・夜勤の回数は…？🌃・同期と休みが被るかな…？😊・シフトは固定です！・その他（コメントで教えてください）
・職場の飲み会🍺・友人など知り合いの紹介🙋・合コン💕・SNSやチャットなどの媒体📱・現在、募集中✨・お見合い👨👧・その他（コメントで教えてください）
・所属する委員会の変更がありました・新人さんの教育係になりました・今年からリーダー業務が始まります・実習指導を担当します・なーんにも変わりません・新人です・その他(コメントで教えてください)