循環器専門病院で勤務しています。 施設看護師さんにお伺いしたいです。 当院では心不全指導に力を入れており、入院中は疾患指導やセルフモニタリング指導を計画的に行っています。また、患者さん1人につき最低3回はカンファレンスを実施しています。 退院後も自己管理を継続できるよう、入院中から毎日体重・血圧測定を行い、心不全手帳へ記録していただいています。ご本人で管理が難しい場合は、ご家族やケアマネジャーにも説明し、退院後のサポートをお願いしています。 そこで施設で勤務されている皆さんに質問です。 退院後、このような体重・血圧測定や記録、セルフモニタリングの支援は、実際にはどの程度継続できていますか？ 介護施設は日々お忙しいと思いますので、病院側が退院時にお願いしている内容と、現場で実際に対応できる範囲にギャップがあるのではないかと感じています。 「ここまでなら継続できる」「これは難しい」など、現場の実情を教えていただけると勉強になります。よろしくお願いいたします。

介護施設介護モチベーション

人生で初めて、人が死にゆく姿を見ました。 もともと、急変や看取りが少ない病棟で働いたり、そもそも病人がいない健診にいたりしたので 今回、28にして看取りを初めて担当しました。 高齢者施設で働いています。 正直高齢とはいえ体調は落ち着いてる人だったのでこんなに急に弱ると思わず、看取りの勉強ができていませんでした。 末端のチアノーゼが出始めていても 「まだ今日は持つんじゃないか」なんて根拠のないことを考えてしまっていました。 トイレの時に急いで終末期の兆候について調べました。 一応、他のフロアの看護師さんに 逐一報告し、情けなくも「看護師としても人としても、人が死ぬのを見るのが初めてでどうしたらいいかわかりません」と助けを求めました。 チアノーゼが強くなり、自動血圧計やサーチが測れなくなったとき、 家族に連絡をして、と言われました。 午前中にも面会に来てくれていて、もう終末期であるということは伝えていましたが、 もう一度電話をすると「わかりました、用事済ませたらすぐ行きます」と言われました。 結果的に、ほんの数分、呼吸停止までに家族さんは間に合いませんでした。 私が正しい知識と経験を持っていれば。 「間に合わないかもしれません、急いだほうがいい」って言えてれば、間に合ったかもしれないのに。 私のせいで、生きている間に最後会わせてあげることができませんでした。 チアノーゼが強くなり、ぜいめいが出始め、チェーンストークス呼吸になって呼吸が止まり対光反射がなくなるまで、一時間もかかりませんでした。 経過としてこんなに早いものなんでしょうか。 そして…すごく、怖かったです。 人の死にゆく姿を見るのが、ご遺体に触れるのが、 手が震えてしまうくらい怖かったです。 その患者さんはかなり穏やかな顔で、 きっと苦しまずに逝けたのだと思っています。 それに、知らない人ではありません。数ヶ月お世話をさせてもらった患者さんです。 そう必死に思おうとしても、どうしても体が「死体だ」と認識してしまい 死後処置として摘便や詰め物をする時、私の体が拒否反応を起こしてるのが分かりました。 頭痛が出てきて、処置を終わらせた後少し吐きました。 巡回や保冷剤の交換で訪室するのも怖く、 他スタッフについて来てもらいました… 「初めてだから仕方ないよ」とは言ってくれましたが、きっと迷惑をかけて呆れられていたと思います。 そして、あまりの精神的疲労と、看取りに対する無力感、自責感で 仕事も休んでしまいました。 休むのが一番迷惑なのに、自分の「怖かった」というただその思いを優先し、欠勤してしまいました。 新卒ならまだしも、私はもうアラサーです。 看護師として本当に向いてない、情けないと思います。 ただ、自分の死への恐怖がここまで酷いなんて、思っていませんでした。(だから看護師になったわけで…) 看取りや急変は看護師として避けられないし、 しんどくても頑張らないといけないとは思っています。 皆さんは、看取りやご遺体が怖くないですか？ 怖かった方は、どう乗り越えていかれましたか。

終末期介護施設介護

施設看護師です 訪問診療の往診で帯状疱疹の抗ウイルス薬を処方して頂いたのですが入居者が納得せず他の皮膚科へ受診し抗ウイルス薬の他痛み止めや軟膏を貰って帰ってきました。抗ウイルス薬が重複していたため、主治医である訪問診療へ事の経緯を説明し、抗ウイルス薬以外の内服薬は継続してもよいかの連絡をしました。折り返し連絡があった際に主治医から「貴方は抗ウイルス薬を重複して飲ませようとお考えなのか？」「貴方は看護師としてそれで良いと思って連絡したのか？」と強い口調で言われてしまいました。そういう解釈をされると思わずびっくりして初めからことの説明と重複した抗ウイルス薬以外の処方薬は飲んでもいいのか聞くと今度は「貴方は他の薬も抗ウイルス薬だとおもってるの？」と言われ拉致があかず申し訳ございませんとしか言えませんでした。訪問診療で処方された抗ウイルス薬も7日分の処方なのに間違えて5日分処方されて内服してる事を伝えると「確認したけど7日分で処方だしてますよね？しっかりしてくださいよ」と強い口調で言われ心が折れそうです…。また2週間後に往診があるので必ず何か言われそうで怖いです。皆様は医者から怒られた事ありますか？またどうやって乗り越えてますか？？ 長い文書で分かりずらいと思いますがここまで読んで頂きありがとうございました🙇‍♀️

ドクター介護施設施設

夜勤が辛くて、でも給料も下げたくなくて、興味のあった美容外科に転職しました。 その後数年働き、現在育休中です。 終業時間が遅いことから今後転職を考えています。 病院の求人を見ても、やはり夜勤をしないと、、という感じです。 夜勤がなくても時給がいい看護師の仕事はなんでしょうか？

求人給料夜勤

働き方に関する質問です。 現在看護師歴10年目・産休育休期間を抜いて実歴8年です。 今後の働き方について悩んでいます。 再来年から子どもが小学生になります。 小1の壁(帰りが早い・土曜が休み)に備えて、 日勤9〜17時のフルタイム正社員から週4パート勤務9〜16時に変えようか、このままフルタイムのままいけるか迷っています。 正社員だと毎週土曜はほぼ出勤、日曜もシフト次第で出勤です。ただボーナスは手放したくない…。 さすがに1人でお留守番はできないので、同じくシフトの夫と相談しながら頑張るか、低学年のうちはパートにするか。 小学生のお子さんがいる看護師さん、働き方はどうされてますか？

パート子ども転職

　私はこの育児休暇明けの復職で､復帰前の面談時に他部署への異動希望を出そうと考えています｡配属先は復職月の1ヶ月前に確定するので､まだまだどこの部署へ配属されるか定かではありません｡現部署はNICUです｡ 　ただ､復職するまで何も学習しないというのは不安でたまりません｡今､どこの配属になっても良いように土台である解剖生理学を見直しています｡皆さんならどのように対策されますか？

NICU復職育休