2021/04/02
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医療の現場を離れて10年以上たってしまいました。 去年の12月に入院したのですが、病院内の案内図？みてて『？』みたいになりました。 まず私が病院で働いていた頃ICUと呼んでいたのがHCUに。いつ変わったの？状態でして。 次に、やはり私が病院で働いていた頃ナースステーションと呼んでいたのがスタッフステーションになってる？みたいに。 (ワンピースタイプ？だった白衣がスクラブ+ズボンに変わったくらいは、わかっていましたが…) みなさんの身の回り(病院やクリニックなど)で、変わったなと思うことはありますか？ 医療も日々進歩してるんだな、と思います。コロナの影響か、ほぼディスポ手袋して仕事してますし。
HCUICU
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
ひろ
訪問看護, 終末期
変わりましたよね！ わたしがビックリしたのは、もう制服だけでは、看護師か看護助手かわからないと言うことでした。
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私の部署では万年人不足です。3交代の病院です。 今は夜勤専従を3人に増やして対応していますが、それでも1人9〜10回夜勤を行なっています。 HCUなのでクローズをかける事もできず…誰か1人体調不良になっても替えがきかない状況です。 みなさんの部署は月何回夜勤をやっていますか？？ また人がいない部署で働いている方、部署内の状況を教えて頂きたいです。
夜勤専従HCU三交代
うき
HCU, ママナース, 病棟, リーダー
ひろちょ。
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 一般病院
夜勤付き4回です。 回復期リハビリで、57床。センサー7割ほどついていて、まあ忙しいです。人は居るのですが、実習生の受け入れをしていて、患者さんは学生の含め12人、学生は時差きん以外1人で教えます。レポートも1人で見ます。コチラが参りますね、、
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質問です！ 心不全の治療ガイドラインには、心原性肺水腫にたいしてNPPVの使用がかなり高いエビデンスレベルで推奨されています。それは分かるんですが、第一選択のモードはCPAPとなっている理由がいまいち分かりません。色々な実験結果、研究結果を見てもbi-level papとcpapとの治療結果の大きな差異は無い、とされていました。 自分の理解としては、CPAPの方が歴史が古く、色々な実験結果から確かなエビデンスが得られている、つまり効果が信用できるから、と考えていますが… 分かる方、よろしくお願いします。
HCUICU急性期
たす
循環器科, 急性期, 超急性期, HCU, 病棟, リーダー
コマリ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 訪問看護, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
数年前まで呼吸器科にいました。 日本呼吸器学会のNPPVガイドラインでは、急性心原性肺水腫に対してのbilevel PAPはCPAPと同様の有効性は認められているものの、たすさんの仰る通りCPAPのほうが歴史が古いこともあり、生命予後の改善という点ではCPAPの信頼度のほうが高かったと記憶しています。 また、モード選択の点からもCPAPのほうが簡便なことから、第一選択はCPAP、努力呼吸やCO2貯留を伴う場合はbilevel PAPを推奨としていたと思います。 間違っていたらすみません。
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勤めているデイで医師指示書のもと行なっている医療行為があります 物品は毎回持ってきてもらって、それについての記録を連絡帳に残しています 物品の予備は施設にはありません 先日、物品の持参忘れがありました それを相談員と施設長に伝えたところ、ある薬局で購入できることがわかり、急遽買い物に行くように言われました え？現場を離れて私が買いに行くの？と思いましたが、ケアマネも気難しいし家族にも連絡取れないから仕方ないよね、と。 結局急いで買い物に行き処置を行ない、物品準備に不備があったことと補充を連絡帳で依頼しました その次の利用時にも補充されておらず、私が買いに行ったものを使って処置 再度連絡帳でお願いし、その次の回には物品が揃っていました 他のデイを知らないのでわからないのですが、これはあるある、でしょうか？？ 介護さん達には｢普通は物がなかったから処置してませんで終わりだよー｣と言われ。。 施設長、相談員共にケアマネや家族への働きかけを避けがちで少し困っています、、、
デイサービス介護施設介護
あべち
リハビリ科, 救急科, ママナース, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科
はる
ママナース
以前、デイサービスに勤務していました。 予備の物品はありましたが、原則、利用者が持参したものを使用していました。利用者が忘れた場合、代用できるものがあればデイサービスのものを使いますが、できそうにはなければ処置はしません。 物品をよく忘れる利用者の場合、朝の迎えの段階で、自宅で物品が揃っているかの確認をしてからデイサービスに連れてきていました。 あと、買い物には、絶対に行きません。買い物に出たら、その時間に何かあった場合、看護師不在又は人数不足になります。
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派遣で移動教室 二泊三日の 添乗してます。 している方、 先生たちとの協働や 学生さんの手当て、 救急箱の中のもので対応する 怪我など、 どんな感じですか？ 日当は15000円です 安いかも。 2230頃先生達とその日と報告、反省会あります。
怪我手当派遣
りりりん
クリニック, 一般病院, 派遣
きょうか
産科・婦人科, クリニック
単発の派遣でサッカークラブの2泊3日の宿泊合宿・放課後デイの2泊3日の校外学習等で添乗経験あります。 私の時は山登りもありましたし、サッカーの試合等もありましたがサッカーの方はコーチ達が全て自分たちで対応して私が直接対応したことは過去に一度もありませんでした。 その他にハーフマラソンの救護待機も経験したことありますが、基本的に切り傷には簡易的に保護したり冷やしたりあくまでも派遣先の救急箱の中身の範囲内でやれることをやるだけだと思います。 反省会もメインは先生方が生徒さんたちの情報交換をされていて最後に何かありますか？と聞かれて「特にないです」と答える程度でした。 病院ではないのであくまで形式的に添乗しているような感じでしたよ。 皆さん何もなく元気に終えられるといいですね！
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胃がんの患者さんで、小腸までマーゲンが入っているのですが、小腸でも空気をいれれば腸内音って聞こえますか？？
勉強新人病棟
みなか
泌尿器科, 新人ナース, 終末期
・妊娠がわかって辞めた・切迫になり、途中で産休・産休前に休みにした・産休まで働いた・妊娠したことはない・その他(コメントで教えて下さい)
・人の役に立てる・家庭でも生かせる・成果を求められたり、ノルマ等がない・AIに置き換えられない・魅力はありません💦・その他（コメントで教えてください）