2023/04/28
低血圧が続いている利用者さんがいます。 自覚症状は倦怠感のみ。軽度認知症あります。 元々降圧剤3剤服用しており、デイでは受診までは低血圧なら臥床させる、回復したら離床しできる範囲でリハもしてます。ただ1日低いときも少なくありません。 ようやく受診し薬剤調整したかなと思えば、2剤のみ降圧剤の内容が変更になっただけで、3剤服用のままです。やはり血圧が低いまま。 こんな利用者さんに対して何か他のアプローチがあれば 教えていただきたいです。
薬剤デイサービス介護施設
mmd.s9
その他の科, ママナース, 介護施設
nico
産科・婦人科, 一般病院
低血圧が続き、倦怠感もあるとのことなので、まずは症状が強い時間帯や血圧の変動パターンを把握することが大切だと思います。 降圧薬が3剤継続されているのであれば、内服時間と血圧・症状との関連を記録し、立位・座位・臥位での血圧測定(起立性低血圧の有無)も確認すると、受診時の情報として役立つかもしれません。また、水分摂取量や食事摂取量、脱水の有無、発熱・感染症状など、低血圧を助長する要因がないかも併せて観察したいところです。 リハビリは無理をせず、その日の体調や血圧に合わせて実施することが重要だと思います。薬剤が変更されても3剤のままで症状が改善しない場合は、「倦怠感が強くADLに支障が出ていること」「低血圧が持続していること」を具体的な血圧値や症状の記録とともに、再度家族へ情報提供し、薬剤調整の必要性を相談してもよいのではないでしょうか。
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有料老人ホームで勤務している正社員看護師です。 看護師3人体制(私・パート1人・派遣1人)なのですが、私自身が看護師3年目で施設経験も初めてという中で、施設都合により現在看護責任者を務めています。さらに、パートさんは私に業務をすべて丸投げしている状態です。 そんな中、派遣の方がふたまわり上で、かつ施設経験が初めての方なのですが、私に確認や相談をせず、自己判断で勝手に動いてしまい困っています。 例えば、勝手に往診を決めて電話をしたり、かかりつけ医への確認を飛ばして施設提携の薬局に直接連絡するなど、すべて「事後報告」です。 毎度言い含めているものの、一向に理解してもらえません。 事故が起きるのではないかとヒヤヒヤしています。 同じような少人数・正社員1人体制のプレッシャーや、経験上の年上スタッフに手を焼いた経験がある方、どのように指導や対策をしたら改善されたかアドバイスをいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。
3年目介護施設指導
ズ
その他の科, 介護施設
看護師
内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
施設長とかに相談はいかがでしょうか?自分よりさらに上の上司に言ってもらう方が効果あるかもしれません。
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新卒の1年目で髪の毛を染めるのってありですか? 入職してしばらく周りの様子みてからの方がいいですか? 現役看護師の方が1年目の時の様子をお聞きしたいです
入職1年目
ちぃ
循環器科, 新人ナース
マカロニ
外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科
現役ではないですが…5年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。
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今まで病院や検診センターでしか勤務したことがありません。以前から施設での看護師の仕事をしていきたいと思っていました。50代半ばとなり、新たに新設される老健の仕事をしようか迷っています。新設の施設のため、詳細はまだ決まっていないようです。老健での看護師の業務や楽しさ、大変さなど、教えていただけないでしょうか。
施設転職
パンダ
超急性期, 病棟, 一般病院
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
老健施設では、バイタル測定や服薬管理、処置などの看護業務に加え、介護職やリハビリ職、ケアマネジャーなど多職種との連携が必要でした😭 急変時の判断や認知症の方への対応など、大変な場面もありますが、利用者さんと長く関わることができ、日々の小さな変化やADLの改善を見られるのは大きなやりがいです✨✨利用者さんが病院とは違って比較的元気なので、「できること」が増えていく姿を一緒に喜べることに楽しさを感じます☺️
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中途で入職して2ヵ月目になります 点滴経験あるのですが、慣れるまでは先輩について貰い一緒にやった方がいいとアドバイス貰って今やってる状況なのですが、自信がついたら一人で点滴どうなのでしょうか?
中途
ハル
精神科, 病棟
ココ
内科, 外科, 泌尿器科, プリセプター, 病棟
こんにちは! 2ヶ月目なら、今のうちに先輩についてもらって確認しながらやるのは全然いいと思います! 経験があっても職場によって物品や手順が違うので、まずはその環境に慣れることが大切だと思います。 「一人でできそう」と思えるようになってきたら、先輩と相談して、見守ってもらいながら少しずつ任せてもらうのが安心かなと思います。 焦らず、自分で安全にできると思えるタイミングで大丈夫だと思います☺️
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ドクターと会話するのが苦手で中々コミュニケーションがとれません シンプルに緊張するのと、失礼なこと言わないか心配しすぎて会話を終わらせてしまいます、、、 皆さんはドクターと会話するの得意ですか??
ドクターコミュニケーション
もふぃ
耳鼻咽喉科, 外来
まどれーぬ
その他の科, クリニック
その先生のお人柄と信頼関係によります(´・ω・`; ) 話しやすい先生だったり、付き合いが長い先生だとコミュニケーションも取りやすいので、結構雑談なんかもしたりしますが、 はじめましての先生や気難しい先生と会話するのはやっぱり難しいと感じます。
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・間違えたことがある😱・忘れたことがある🥺・直前に気づいたことがある👀・間違えたことはない✨・毎回しっかり確認している😊・その他(コメントで教えて下さい)
・休憩が取れない💧・サービス残業当たり前💧・人手不足で忙しい💧・人間関係が悪い💧・休みが取りやすい✨・中途採用されやすい✨・全国どこにでも仕事がある✨・景気に左右されず安定している✨・その他(コメントで教えてください)