2019/05/19
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看護学校に通う1年生です！！今度初めての模試があって範囲が解剖生理学なのですが、苦手でテストで赤点をとったこともあります、、模試は成績として進路にも関わるようですし国試受験期の自分の安心材料にもなると思うので今のうちから高得点を狙っていきたいです。先輩方アドバイスお願いします！
解剖生理テスト看護学校
学生
学生
ゆ
ICU, 一般病院
QBという解説付き過去問や、出た問70%って問題集➕解説付きのものがあるので、特に後者を何度も何度も行って完璧にしたら皆が取れてる問題を確実に取ることができると思うのでオススメです💯💮 私もそうやって模試対策の勉強しました！ 学校での定期的なテストはレジュメ等でとりあえず詰め込んでどうにかしてましたが、最終的に大事なのは国試なので！ 1年生ならまだこの先長いと思いますが、可能な限り国試の勉強を進めておくと楽だと思います！自分の参考書作ったり時間もまだあると思うので自分に合った勉強法を掴んで頑張ってください😊応援してます🙇♀️
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すぎ
リーダー
学校の教科書が良いと思います。国家試験も教科書の範囲でしか出ないので丸暗記して下さい！
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脳梗塞について 1.解剖生理 図については作成済み言葉が思いつかず 2.病態生理 3.検査 4.治療 5.看護 の視点で教えていただきたいです。実習に持ち込む資料の作成なのですがどこまで書くのか逆に不備がないか不安なので教えて頂きたいです。
解剖生理実習勉強
新人
学生
ゆるママナース🍀
その他の科, ママナース, 訪問看護
こんにちは☺️ 訪問看護で働きながら子育てもしている13年目の看護師です。 実習の資料作りって大変ですよね… 文献や教科書、ネットの情報を見ながら作成するといいのかなと思います😊 私が以前作ったもので良ければ参考にしていただけると幸いです☺️ 長くなりますが…💦 ① 解剖生理学（からだのしくみ） 脳は大きく以下の部位に分かれる： • 大脳：思考・運動・感覚を司る • 小脳：バランス・協調運動 • 脳幹：呼吸・心拍など生命維持 脳には多くの血管があり、主に以下で血流が供給される： • 内頸動脈系（前方循環） • 椎骨動脈系（後方循環） 👉 ポイント 脳は「酸素とブドウ糖がないとすぐダメになる臓器」 → 血流が止まると数分で障害が起こる ⸻ ② 病態生理（何が起きているか） 脳梗塞＝脳の血管が詰まることで脳組織が壊死する状態 主なタイプ 1. ラクナ梗塞 → 細い血管が詰まる（高血圧が原因） 2. アテローム血栓性梗塞 → 動脈硬化で血管が狭くなり詰まる 3. 心原性脳塞栓症 → 心臓でできた血栓が飛んで詰まる（心房細動など） ⸻ 病態の流れ 1. 血管が閉塞 2. 血流低下 3. 酸素不足（虚血） 4. 神経細胞が壊死 5. 麻痺や失語などの症状出現 👉 ペナンブラ（虚血周囲領域） → 早く治療すれば回復できる可能性あり（重要！） ⸻ ③ 検査 画像検査 • CT → 出血との鑑別（まず最初に行う） • MRI → 早期の脳梗塞がわかる（DWI） その他 • 心電図（心房細動の確認） • 血液検査（凝固能など） • 頸動脈エコー ⸻ ④ 治療 急性期治療（時間が命） 1. t-PA療法（血栓溶解療法） → 発症から4.5時間以内 2. 血栓回収療法 → カテーテルで血栓を取り除く ⸻ 薬物療法 • 抗血小板薬（アスピリンなど） • 抗凝固薬（心原性の場合） ⸻ 再発予防 • 血圧管理 • 糖尿病管理 • 生活習慣改善 ⸻ ⑤ 看護の視点（ここ大事！） 急性期看護 • 意識レベルの観察（JCS/GCS） • 麻痺の有無・変化 • バイタルサイン管理（特に血圧） • 誤嚥予防（嚥下評価） 👉 観察ポイント • 片麻痺 • 構音障害 • 失語 • 視野障害 ⸻ 合併症予防 • 誤嚥性肺炎 • 深部静脈血栓症（DVT） • 褥瘡 ⸻ 回復期・生活支援 • リハビリの促進 • ADLの評価と援助 • 家族指導 • 退院支援 ⸻ 看護のポイントまとめ • 「早期発見・早期対応」が予後を左右する • 小さな変化も見逃さない観察力が重要 • 生活再建まで見据えた支援が必要
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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精神科病棟勤務の新卒看護師です。先輩看護師（A先輩）の行動について、適切な対応なのか判断に迷っており相談させていただきます。 ①採血練習について 病棟で採血練習中、A先輩から採血針やスピッツなどの採血セット一式を渡され、「家に持ち帰って家族に実際に練習してみたら」と勧められました。しかし、病院の備品を私的に持ち出すことや、医師の指示や指導者の管理下ではない場所で練習を行うことに強い違和感を覚え、又、万が一家族に針を刺して失敗すると大惨事になりかねないと不安になり備品は元の場所へ戻しました。 ②患者スマートフォンの閲覧について 患者さんから預かっているスマートフォンを、A先輩が休憩時間中に無断で起動し、「どんな人とつながっているのだろう」と発言しながら、ショートメールなどの個人情報を閲覧していました。また、その内容を他の看護師と共有していました。患者さん本人の同意なく個人情報を閲覧する行為は、プライバシー保護の観点から問題があるのではないかと感じました。 その他にも、医師の指示がない患者への処置の実施を勧められたことや、インシデントレポートに事実と異なる内容が記載されていると感じたことがあります。 私自身が経験不足で判断に迷う部分もありますが、患者安全や倫理面の観点から不安を感じており、適切な対応についてご相談したいと考えています。
先輩新人病棟
のんぴ
内科, 精神科, 新人ナース, 病棟
はち
精神科, 病棟, 一般病院
①ディスポの持ち帰りは、どこで勤めていた時も当たり前にありました。いいことではないとわかっていてやっている人は多いのかと思います。堂々と持って帰れないあたりが、そういうことでしょう…と思いますね。 私は実際に家で使った道具もありますが、実技練習のために家で時間外労働まがいのことはしたくなかったので、病棟で消耗していました笑 ②誰がみてもアウトです。 精神科につとめていましたが、精神科だから、とかそういう理由なく。患者さんのプライバシー中のプライバシーですよね。ありえません。先輩も他の看護師もどうかしてます。インシデントの改造？偽造？もアウトすぎます。ひどすぎて怖いです😭
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患者さんの保清の抜けがよく目立ちます。 記録に書いてても1週間お風呂入っていないこととかたまにあったりします。 みなさまはどのように把握してますか？可視化とかされてますか？
正看護師
かじ
内科, 外科, 整形外科, ママナース, 病棟, 消化器外科
ケルソニン
皮膚科, クリニック
こんにちは。 それはかなりまずいですね… 私が以前働いていた病棟では、患者さんが1週間に２回保清できるよう(月木・火金)お風呂当番がありまして、シャワー浴や清拭を1日担当する看護師がついてました。また、それぞれの曜日にどの患者さんを補正するかが記載された表などを作って認識するようにしていました。
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病棟で働いていると、複数の業務が重なって優先順位に悩むことがあります。経験年数を重ねた方は、どのように優先順位を考えるようになりましたか？ 新人時代に意識していたことや、今でも判断基準にしていることがあれば教えていただきたいです。
正看護師病棟
まさはるさん
精神科, 病棟
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
看護師10年目です。 私個人としては、とにかく命に直結することが1番優先に考えています。また、その時間にしか行えないことも優先しています。 優先度を考える上で、1人だとどうしても間に合わないことも多々ありますので、人に助けを求めることも大切だなと思うことがあります。
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・緊急入院を受けた時・急変対応・係や委員会活動・看護研究・プリセプター対応・時間外の研修や勉強会・ナースコール対応・サマリ・看護学生指導（対応）・新人対応（プリセプター）・リーダー業務・その他（コメントで教えてください）
・楽器、音楽を習いたい・プログラミングや動画編集を習いたい・料理教室に行きたい・習字やペン字を習いたい・格闘技をやってみたい・運動したいです・英会話を習いたい・特に習いたいものはない・その他（コメントで教えてください）