2025/02/21
7件の回答
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2025/02/21
2025/02/22
2025/03/06
2025/03/06
2025/03/09
2025/06/12
2025/06/19
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私は、脈は触診20秒測定し、×3で数値を出し、日勤では必ず一人一人触診しています。夜勤なら、落ち着いている患者様は、モニターの数値を使用します。もし日勤で異常のある患者様は夜勤も触診します。 私の中で10秒だと短いし、15秒でも不整脈の種類の判断に欠けるなぁと感じ、20秒にしています。不整脈のある患者様は、1分間測定します。 職場で働いていると不整脈の送りはないし、記録にもない。測ると不整あったりして、みんなどう測定してるんだろう。。と感じます。ただモニターの数値だけ見て判断してるのかな？と感じます。やはり五感で感じなくてはならないと思うんですが、皆さんはどうでしょうか？
モニターバイタル申し送り
たむＫ
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
rubolymedical
内科, 病棟
私の場合、基本的には10-15秒が多いですが、不整脈の方は1分間測定しています。 ただ色々鑑みると、20秒くらいが妥当かもしれないです。 これからも自分のことを信じて頑張って下さい。
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看護業務を早くこなす事＝できる人みたいな認定する今の職場の風潮が少し苦手です。 もちろん業務時間内に仕事を終わらせるためにある程度のスピード感は必要なのですが、バイタル、ラウンド回るにしても本当に診てきたの？と疑うくらい早い時間に帰ってきたり、食事介助にしても、まだ下膳の時間までに余裕がたっぷりあり、焦る時間帯でもないのに、介助の患者（促したらゆっくりだけど全部食べれる人）を早々に諦めて終了していたりして、なんだかなと感じる事があります。 記録には著変なし、モニター波形変わらずと淡白な記録の記載があるけど、リコールみたら前勤務でちょこちょこ不整脈もでているし、血圧をその時測りに行ったり、ベッドサイドに様子を見に行った様子は無さそうだし…。 1番最近疑問に感じたのは、私の病棟では日勤の始まりにオムツの交換をみんなで回るのですが夜勤の方が、「朝分全員回って陰部洗浄も終わってます！」って言ってた事です。普段5-６人で回っても40分以上かかる事ですし、夜勤の朝の業務は複数名の注入、ラウンド、記録、食事介助たくさんやることがあると思います。スタッフの数も限られた中で、コール対応もして、不穏や転倒リスクが高い人もいる…急変がもし起きたら…？オムツ交換に入り込んでいたら中途半端に退室できなくなると思うので、そこまでする必要あったのかなあ、優先する事だったのかな？と思いました。 日勤が人が少なく忙しい事がわかっているのならやってあげようと考えたのかなとも思うけれど、そんな急いでするような日でもないです。イベントも入院も退院も無いです。6時前からしていたそうで、それはもはや夜のオムツ交換なのでは？とも思ってしまいました。仕事を効率よく動いているという点ではもちろん頭が上がらないくらいリスペクトしているけれど、患者をもう少し丁寧に見て看護欲しいなと感じます。 こればかりは価値観が人それぞれなので難しいですね。 それで良いと思っている人が多い中、私の思いを分かってくださる上司の方もいて…1人じゃないんだと思って心が救われるこの頃です。 皆さんはそう言うエピソードありますか？
ラウンド食事介助不穏
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
あん
内科, 精神科, 病棟
私の病院でも同じようなことあります。挙げ句の果てには日勤のバイタルを夜勤が測って帰るなんてことあります。何のためにバイタルを測っているのか疑問に思うことがあります。何でも早くやったらいいという話ではないですよね…。 私ももっと丁寧に看護がしたいのに回りの仕事が早い人に合わせなければいけないと感じ焦ることあります…。でも早い＝仕事ができるという感じではなく、ただ単に雑なだけにみえる毎日です。看護観が合わないため、30て前にして、転職しようか私も迷っています…
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モニター心電図のVPC RUN というアラームは具体的にどういう状態を表しているのですか？単発VPCが頻発してるのか、3連発以上が出ているのか?など。
モニター単発心電図
ゆう
内科, ママナース
R1
外科, プリセプター
お疲れ様です。VPC単発だとなにもアラームはならないと思います。たぶんVPC3連発以上の場合のアラームだと思います。そのアラームが鳴ったら、いちおう患者さんの状態を確認しています。
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療養型病院に日勤勤務しています。 夕分経管栄養、夕分血糖測定・インスリン注射、夕分・眠前・朝分の内服薬セットは今の病院の病棟では日勤業務となっています。 日勤の業務が多くなり残業が増えている、今後日勤の人員不足となるため業務改善したく、これらを本来の夜勤帯に移行したいのですが夜勤専従が主張が強いです。実際に１つでも業務を夜勤帯に移行した時夜勤専従が師長に抗議したのもあり、師長もなるべく穏便に済ませたいようです。他の夜勤を行なっているスタッフに聞くと夜勤帯はそこまで忙しくなく、むしろ暇だと聞いています。経管栄養や血糖インスリン注射に関しては昼分を11時台に、夕分は15-16時台に実施しており、間隔が空いてないように思えます(実際に担当医からはクレーム等ないのですが「実施時間早いね」と言われています)。 夜勤帯は急変等なければ休憩時間も基本的に4時間程取っており、定時上がりがほとんどです。他の病棟ではこんなに日勤帯が夜勤の業務を請け負ってないそうです。 療養型あるあるなのか分からないため、他の病院の状況も教えて欲しいです。
正看護師病院病棟
ぷー
内科, 外科, 泌尿器科, 病棟, 一般病院
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
療養二カ所に勤めました。 夜勤の負担を減らすために日勤に業務負担が行くのはあるあるなのかなと思いました。夜勤は3～8時間くらい休憩が取れていて(急変あれば対応、途中途中コール対応吸引体交等々やってはいますが)、残業も基本的にありません。日勤は休憩ほぼなしで残業もあるって感じでした。正直夜勤の方が圧倒的に楽です。係りや委員会の仕事なんかも全部夜勤でやりますし。 でも楽だし暇だから夜勤に仕事をしてもらうというのは違うかなと。時間ですべきことはあるし、時間を考えなくていい業務は余裕のある時間帯でやればいいと思います。 夕分のインスリン注射を15～16時にするって夕飯は何時なんですか？昼から時間も開いていないし、低血糖のリスクが高いと思います。担当医からの発言はやさしめに言っただけでクレームだと思います…。医師から変更するように言われた、もしくは言ってもらってでも必要な時間にできるように変えなければならないです。 他にも経管なんかは患者さんの体に合わせた時間で実施すべきなので、あんまり早すぎたり遅すぎないような時間で設定が必要だと思います。 以前夜専に仕事を渡したのはどういう流れだったんでしょう？師長さんや役職者と合わせて同じように仕事を渡していけませんかね？抗議されても病棟の決まりなので、と。難しいですかね？夜専さん強そうだし…。 また夜専が抗議したのはなぜですか？ 例えば夜勤って患者さんの寝静まった真夜中は暇だけど、それまではめちゃくちゃ忙しく動き回るのでそこの業務が増えるのは困ります。真夜中でできる仕事を渡すのならまだ抗議されなかったりしませんかね？ あと、どうしても厳しいならズレ勤務を採用して遅番にぷーさんが上げられたら内容をしてもらうとか…。 うちはこのふたつで夜勤に仕事を回しています。
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膀胱留置カテーテル留置中の患者さんの陰部洗浄の頻度について教えてください。 術後で尿道カテーテルが留置されている場合、陰部洗浄は原則1日1回と認識していますが、みなさんの施設ではどのように対応されていますか。 先日、小児が多い病棟に術後の高校生患者さんが入院され、本人から「前日まで一度も洗っていない」と訴えがあり、対応に迷う場面がありました。おそらく他のスタッフは羞恥心に配慮して洗っていなかった様子。 色々な患者さんがいると思いますが本人が嫌だと言っても術後なら基本やりますよね？？1日1回ですよね？？私の認識が凝り固まっているのでしょうか…？？
手技急性期正看護師
ねこ
外科, 小児科, 急性期, 病棟, 消化器外科
つま
循環器科, プリセプター, 病棟, 保健師, 消化器外科, 大学病院
外科で、3年ICUで1年働いていますが、膀胱留置カテーテルが入ってる方は1日1回必ず洗います。年齢が若く、ADLも自立している方でどうしても洗われるのを拒否する方はトイレのウォッシュレットで洗うよう伝えています。羞恥心に配慮することも大切ですが、膀胱留置カテーテルを挿入していることで陰部のMDRPUのリスクやUTIのリスクがあることを説明して原則看護師が洗えるよう努めるようにしています☺️感染してしまっては本末転倒な気がします🤔
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質問失礼します。 私は今年3年目のナースになるのですが、去年の12月から適応障害で休職していました。そして今年6月から復帰し先週から受け持ちを開始しました。のですが先週カリウム混注の点滴を手落としで落としてしまいました。それを1年生に発見してもらいました。本当に自分が情けなくて、仕方ないです。もう病院も看護師も辞めてしまいたいほどです。せめてこれが1年生ならともかく3年目の私がこんなことをしてしまうなんて患者さんに申し訳がたたなくて、先輩方にもどんな風に思われるのか怖くて、これからインシデントの話し合いをする時に吊るし上げられるのがとても怖いです。こんなことをどうすれば乗り越えられるのか教えてください。長々と申し訳ありませんでした。
メンタル正看護師病棟
ゆい
産科・婦人科, 総合診療科, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
インシデントを話し合いは吊し上げの場じゃなくて、 振り返りと情報共有の大事な場なので……。 他の人が同じことを起こさないとは限らないですからね。 話し合いの当日はとてもいたたまれない気持ちになるとは思いますけど、 患者さんのためであり ゆいさん自身のためでもあり 病棟のためにもなりますから。 その時間は、 何故起きてしまったかをゆいさん自身がしっかりと振り返り、 対策を発表することで今後に繋げていく場に出来れば良いのかなと思います。
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・年末年始も仕事です…。・仕事だけど、病棟の平穏を…・とにかく寝たい！・家族とのんびりしたい・一人の時間が欲しい・予定はないけど休み最高・その他(コメントで教えてください)
・何事もポジティブにとらえる・一人でしようとせず仲間を頼る・苦手な同僚と同じ土俵に立たない・自分の時間をしっかり持つ・全てをゆる～く捉える・疲れている時は、とにかく休息を・特に気にしていません・その他(コメントで教えて下さい)
・転職サイトの紹介・ハローワークで情報収集・近所の口コミや知人から話・ネットなどの口コミやHP・職場のSNS・特に調べていない・その他(コメントで教えて下さい)
・付けていません（患者に当たるため）・胸元に付けています🌸・腰（ポケット）に付けています🐣・聴診器などにぶら下げています🛩・首にかけています📛・その他（コメントで教えて下さい。）