2024/08/28
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2024/08/29
2024/08/29
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新人の頃、CVからの点滴しようとした際に生食フラッシュできないことがありました。先輩に報告したらDrにいう前にへパ生を流してみるといいよと言われ、先輩がヘパ生をフラッシュするとちゃんと流れ、逆血も確認できました。 最近同様のことがあり、ふと、CVのカテ先が固まってるということは、ヘパ生で押せたとしても凝固したものが流れてしまい心臓に飛んでしまうのでは？と疑問に感じました。 CVから生食フラッシュできなかった時、ヘパ生で試したりすることはありますか？皆さんはこのような時どう対応していますか？
CV輸液手技
わ
内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院
みかん
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 救急科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期
５cc以下のシリンジで押したらわりとスムーズに開通します。 前の病院で、ダブルルーメンだからか20CCでフラッシュしてる無知な人がいました。 それで通らないと報告して、引き継がれます、でもいざ、5CC又は2.5シリンジでやることと開通しました、、 それでもダメなら角度調整してフラッシュ。それでもダメなら報告します。 結局フラッシュして微々たる血栓は吸収されるので、そこまで気にしないです。
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私は健診センターに居てるので、毎日採血やルート挿入の機会があります。 決して採血に自信はなく、毎回ドキドキしながら採血しています。 何回やっても度胸がつくことはなく、採血時に「取りにくいです。」「一回でお願いします」「ここで取ってください」「痛くないようにお願いします」なと圧が強い人が複数居てます。 そんな人を跳ね返せるぐらいのメンタルになる方法はありますか？
ルート採血メンタル
ほのかえ
ママナース, 保健師, リーダー, 外来, 一般病院, 検診・健診
k
美容外科, クリニック
気持ちすごくわかります。看護師は色々な働き方があり、中でも健診センターはかなりプレッシャーもあると思うので、もっと心が安定するお仕事があるのかなと思っていましました。ご事情があればすみません。
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時々研修医が末梢ルートを留置するときに、介助につきます。高齢の患者さんが多く血管がわかりにくいのはわかりますが、大体の研修医はせっかく手袋をつけていたのに血管を探す時に片手の手袋を外してそのまま穿刺します。結構頻回にこのような場面に遭遇するのですが、患者さんの前なので指摘できずにいます。 同じ看護師ならあとから振り返りをして指摘できるのですが、みなさんは他職種の気になる点について指摘はできますか？どのように伝えたら角が立ちませんか？
医者ルート指導
ちびさま
内科, その他の科, ママナース, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
その職種の上司から指摘してもらうのが一番角が立たなくて良いと思うので、研修医なら上の医師からですかね。 でも上の医師にその現状を伝えるのがまた難しそうですよね……😓 それを伝えたこと自体角が立ちそうなので、師長さんに伝えて、師長さんから上の医師に伝えてもらう、とかですかねぇ……。 ちなみに私であれば他職種とのトラブルは避けたいので、指摘はしないですね。
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私の病院では有給を使用しても月の休み日数がほぼ変わりません。 上層部に確認すると、有給の数え方は その月が31日ある場合➞8.5日公休 30日ある場合➞8.0日公休 もし31日ある月に有給を1日使用すれば 31日➖1日で残りの30日ある場合の公休8.0➕1日だから、休みは9.0になると言われました。 （ちなみに2日有給取っても公休7.5日➕2日で9.5なので実質1日しか増えません。） 9.5では無いんだと初めて知ったのですが、他の病院もでしょうか？
有給
みん
外科, 一般病院
こんにちは 私は放課後デイサービスに勤務しています。子どもが好きで慢性期病棟から転職しました。 病棟勤務の時はご家族さんとの関わりで悩んだことがあまりなかったのですが、転職して悩むことが増えました。自分で伝えられない子ども多いので施設での様子を伝えようとしても緊張して言葉がうまくでてきません。 小児のご家族さんと関わっている看護師さん、会話を広げるコツや気をつけていることがあれば教えていただきたいです。
コミュニケーション施設
yh_27
小児科, ママナース
きなこもち
その他の科, 新人ナース, ママナース
こんにちは 私は現在デイサービスに勤務しています。以前、成人混合の小児科病棟にいた時は、ご家族さんと子どもちゃんについて話す場合、子どもちゃんが入院時遊んでいる内容など日常の様子を伝えてから疾患についての様子などを伝えていました。もちろんその時の容態にはよりますが、、、。ご家族さんは心配なさる方多いので少しでも安心して頂ければと思って気をつけています。
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患者さんの状態変化を医師へ報告するときに、情報をうまく整理できず、説明が長くなってしまうことがあります。SBARを意識していますが、緊張すると伝える順番が分からなくなることもあります。皆さんは医師へ報告する前に、どのように情報を整理していますか？分かりやすく簡潔に報告するための工夫があれば教えてください。
病院病棟
まゆナース
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 病棟, 消化器外科, 一般病院
dog person 🐕
外科, 一般病院
まゆナースさん 簡潔に報告するのは難しいですよね。 私は経験の長い看護師です。 ISBARCを使い、報連相前に必ずメモを書いて準備します。 これまでに報連相の研修を何回か受講したことがあります。 私生活でもISBARCを使うようにすると、上達しやすいと思います。 それぞれを「短めの1文」にする練習を繰り返してみてはどうでしょう？ 報告を良くしたいと考えているまゆナースさんも、きっとできるようになります。 ISBARCを使って説明してみました😅 Cが「確認（Confirm）」ではなく「結論（Conclud）」になっていますが… ご参考になれば幸いです。
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・仕事用で規定された服装がある・できるだけオシャレに・ダル着で行く・着替えやすさ重視です・病院のユニフォームそのまま・その時によって様々・その他(コメントで教えてください)
・アイスノン・氷枕・パキッと折る（破る）タイプ・どちらも使用している・アイスノンや氷枕は使用しない・その他(コメントで教えてください)
・患者さんの回復、笑顔😊・同僚の存在🤝・やりがい✨・お給料・生活💰・自分自身の成長・キャリアアップ🌱・特にありません・その他(コメントで教えてください)