転職をするにあたって二つの病院で悩んでいます。 ①ケアミックス(約400床) ・年間休日124日 ・家からはバス乗り換え時間を含め1時間程度 ・比較的新しく建てられた病院であり、若い人が多く働いている ・夜勤の休憩時間120分(夜勤2〜3名体制) ②回復期・障害者一般(約100床) ・年間休日108日 ・家からはバス乗り換え時間を含め20分程度 ・オープニングスタッフ ・2つの病院が統合され、そこの職員も異動してくるとのことだが、年齢層高め ・夜勤の休憩時間90分(夜勤3〜4名体制) 給料と勤務時間はどちらも同程度です。 ①は休日数の多い所がとても魅力的ですが、距離が遠く、病院までのバスの本数も多くはないので時間がかかってしまうのが引っかかっているポイントです。遅延した時や自然災害が起こった時に苦労しそうだなと思っています。 ②はバスの乗り換えこそありますが、わりと距離が近い所とオープニングスタッフだと言う所がいいなと思っています。ですが、ゆっくり休む時間と友達と遊ぶ時間が欲しいタイプなので、休日数が多くはない所が引っかかるポイントです。 皆さんなら、どちらを選びますか？

災害回復期休憩

回復期や地域包括病棟などマルメの対象病棟や施設の看護師さんに聞きたいんですが、仕事してる上で、マルメだからなーとか考えたりしますか？ たとえば、入院中に急ではない他科受診を希望された患者に、退院してから行ってもらうことを提案するとか…。他科受診をすると減算になるので、そこらへんを考えて仕事してますかね？ 最近患者が皮膚科行きたい、必要性のない薬が欲しいなど要望が多く、その度に看護師が行けますよ〜！貰えますよ〜！と言ってDrに伝えることが多く、Drもそこまで言ったなら許可するしかなくなってることがあります。 やっぱり普通に働いていると減算とかマルメとか考えないのが普通ですかね？ 意見を聞きたいです。

皮膚科回復期退院

退院支援をするとき、ADLだけでなく買い物や服薬管理などのIADLも確認することがあると思います。 病棟では問題なく過ごせていても、退院後の生活を考えると気になる部分が出てくることがあります。 皆さんは退院支援の際、IADLについてどんなことを確認していますか？

回復期退院病院

通所施設の看護師として働いてます。 前職では急性期の病院勤務に疲れ夜勤もしんどくなったため病院以外で働きたいと思い施設を選びました。転職活動の際に訪問看護にも興味を持ちましたがオンコールがあること、子どもが未就学児のため、規則正しい生活をしたい願望があり施設を選びました。 利用者さんの体調変化あった時は様子観察するか怪我したときは応急処置し病院受診をすすめるかのどちらかです。アセスメントはできても結局のところ病院に行って検査、診察しないとわからないです。看護師の判断を求められて気持ちがモヤモヤするときあります。訪問看護に興味あるけど、同じ気持ちになるのかな。 今施設勤務で看護も介護も送迎もとなんでもしないといけなくてだんだん看護師なのにというプライドと給料が見合ってない気がしてます。確かに病院勤務と違って命に直結する点滴、針などは扱ってません。通所施設なので夜勤ないです。 子どもが小学生になったので興味のある訪問看護にすすもうかどうしようか悩んでます。それか、今の職場で働きながらダブルワークで訪問看護するか。区切りをつけて退職して訪問看護にすすむか。悩んでます。

怪我アセスメント介護

憩室炎で禁食(飲水可、ADL自立)の方の入院を先輩と一緒にとりました。 先輩から飲水可能の指示でてるから外来の看護師さんにキープじゃなくて日中落としでいいのか聞いてと言われ、聞いたところ日中落としでも大丈夫と言われたので日中で落とし、そのまま夜勤さんに送り、次の日(入院2日目)も日勤で落としてました。その日も受け持ちをして夜勤さんに送ったらなんでキープじゃないのまあいいやと言われ、次の日になんでキープじゃなくて日中落としなのか聞かれたため外来の看護師に確認したら日中落としでいいと言われたからそうしましたと伝えたところ、怒られました。 そういうのは先生に確認してから判断してとのことでした。先輩たちは日勤落としでもいいとかは自分たちで判断しているのになぜダメだったのでしょうか。 自分的にはADL自立で夜間もキープしてるとなると動く時に点滴のことを考えなきゃいけないから日中落としでいいのかなと思いました。 主治医に確認したところ日中落としでも、キープでもどっちでもいいと言われそれを注意してきた先輩に伝えたらじゃあどっちでもいいと言われました。 こういう時ってどうしたらいいですか？？

外科点滴新人