2025/01/29
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低血圧が続いている利用者さんがいます。 自覚症状は倦怠感のみ。軽度認知症あります。 元々降圧剤3剤服用しており、デイでは受診までは低血圧なら臥床させる、回復したら離床しできる範囲でリハもしてます。ただ1日低いときも少なくありません。 ようやく受診し薬剤調整したかなと思えば、2剤のみ降圧剤の内容が変更になっただけで、3剤服用のままです。やはり血圧が低いまま。 こんな利用者さんに対して何か他のアプローチがあれば 教えていただきたいです。
薬剤デイサービス介護施設
mmd.s9
その他の科, ママナース, 介護施設
nico
産科・婦人科, 一般病院
低血圧が続き、倦怠感もあるとのことなので、まずは症状が強い時間帯や血圧の変動パターンを把握することが大切だと思います。 降圧薬が3剤継続されているのであれば、内服時間と血圧・症状との関連を記録し、立位・座位・臥位での血圧測定（起立性低血圧の有無）も確認すると、受診時の情報として役立つかもしれません。また、水分摂取量や食事摂取量、脱水の有無、発熱・感染症状など、低血圧を助長する要因がないかも併せて観察したいところです。 リハビリは無理をせず、その日の体調や血圧に合わせて実施することが重要だと思います。薬剤が変更されても3剤のままで症状が改善しない場合は、「倦怠感が強くADLに支障が出ていること」「低血圧が持続していること」を具体的な血圧値や症状の記録とともに、再度家族へ情報提供し、薬剤調整の必要性を相談してもよいのではないでしょうか。
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特養看護師です。 わたしが待機の時ではなかったですが、夜勤専従の介護士が、看護師にオンコールせず利用者に自己判断で鎮痛剤を服薬させました。服用後、体調不良とかはありませんが介護士には判断して与薬させる資格はありません。事故報告書は上げてもらいましたが、医師法違反にあたりますが、処分はそれだけなんでしょうか？
インシデント介護施設施設
ゆー
その他の科, 介護施設
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
介護士が内服させるは怖いですね。薬効や副作用もわからずですよね。そもそも飲ませるかどうかのアセスメントもなしでということだと思いますがありえないですね。 ただ処分に関しては施設長や部署の管理者の判断によると思います。もし法的な処分をとお考えでしたら法人が動かなければあなたが警察に通報するか家族に報告して家族から通報してもらうかという形になると思います。正直、そこまでして処分を科したいという法人はないでしょうからおそらくは報告書で終わりだと思います。モヤモヤするのは分かりますができるとすれば再発防止に向けて上長から全体へ通達してもらうということぐらいでしょうか。
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病棟勤務5年目です。1〜3年目は慢性期、退院支援の病棟にいて4〜現在までの1年半整形外科と内科の混合病棟に勤務しています。 リーダー業務がうまくできなかったこと(他の先輩からはできてる。まだ3,4回目だから少しずつ慣れるよと言ってもらえていたが、自信がなく悩んでいた)や人間関係が原因で休職中です。入退院も多い病棟で少し疲れてきたのが正直な気持ちで転職も視野に考えています。 患者の退院支援をしていくなかで訪問看護に興味を持ちはじめました。他にもクリニックや施設も気になっています。 経験年数が少ないことや急性期(オペなど)の経験がない、呼吸器管理やCVポートなど経験がないことから不安もあります。1人の利用者さんをゆっくり見れることは魅力的だと思っています。 訪問看護への転職についてどう思いますか?休職期間に勉強しておくと良いことはありますか？
介護施設訪問看護クリニック
む
内科, 整形外科, 病棟, 慢性期
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
ドレーン管理やストマ交換などもあるし急性期は経験しとくべきとは思います。特にストマある人って結構多いから、交換できますかね？ ポートの管理もだけどメインを皮下で落とす場合もありますし。
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の４月から検診施設へと転職することにしました☺️ ５時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です！私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです！笑
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スケジュールを見ると、かなり定期接種が増えて注射三昧ですよね。5種混合になってるし、肺炎球菌やらロタも定期に。 それはいいんですよ。小児科学会で必要と言われてるのですから。 実際はみんな全部受けてますか？患者さんや、ご自身のお子様たち。 色々な考え方もあり、タイトなスケジュール管理。実際はどうなのかなと思いまして、知ってる範囲で教えていただけないでしょうか。
外来クリニック病院
モモ
小児科, 保育園・学校
はち
精神科, 病棟, 一般病院
うちは全然うけてません。小さい頃は頑張ったけど、途中から意味ないと知りやめました！ 周りには、生まれた時からうったことない人もたくさんいます！
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在宅ワークに興味があります。 看護師で在宅は無理と思い込んでいましたが、SNSで在宅ホスピタリティワークの広告をみたり、オンライン診療の補助やSNS運用・ライティングなど、意外と選択肢があるのかなと感じています。需要があると思うので狭き門かと感じますが、実際に在宅ワークをされている方がいましたら、お聞きしたいです。 ・何の在宅ワークをされていますか。 ・どうやってその在宅ワークを見つけられましたか。 ・病院勤務と比べて収入はどうでしょうか。
求人転職
まのみ
精神科, 訪問看護
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
企業看護師を個人で請け負ったり、個人的に看護師として契約したりしています。 基本的にオンラインでのやり取りですので、空きスケジュールに必要な時間組み込んでいく感じです。 最初はコロナ禍で感染予防対策を企業や店舗向けに有料で講義していたんですけど、それが今は心理相談、健康相談、検診結果後のフォロー等に切り替わった感じです。 金融関連で知り合った社長間で紹介してもらったりして、今に至ります。 自分で全て営業かけて仕事に繋げたので、全て【好き】から始まった仕事です。中間コストがないのでダイレクトに売り上げが入ります。自分の給料は自分次第です。 病院よりはるかに短時間、高収入です。責任は重いですけど、経営に切り替えれば労働は終われる未来はあります。 現在休みの多いクリニック正社員(臨床経験積むため)+事業+金融+他しているのですが、負担低くて収入高い順だと、 金融⇨事業⇨クリニック⇨他 ですね。 なので嫌になればクリニックはすぐに離脱できますし、事業は場所を選ばないし、金融はほぼ不労所得なので、労働一本がもう考えられないです。
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ファミリーホスピスの看護師さんで夜勤5万で案内されてるのですが正直どうですか？ ホスピス自体は経験なく、回復期リハビリ2年、神経難病の療養病棟3年、有料老人ホーム4ヶ月です←今ここ 30床で17時9時の休憩60分、看護師1名 介護士1名のみ みなさんならどう思いますか？
休憩夜勤人間関係
しーくん
内科, 介護施設