人工妊娠中絶のあるクリニックに転職するかもしれません。周産期病院で術前...

ともも

産科・婦人科, ママナース

人工妊娠中絶のあるクリニックに転職するかもしれません。 周産期病院で術前、術後管理は経験済みです。 手術についたことがないため、勉強したいのですが、オススメの本はありますか? クリニックなどで経験された方がいらっしゃれば、術前から帰宅までの流れや注意点を教えてください。 メンタルヘルス、出血、意識レベル、感染などを注意すれば良いですか?

2021/01/23

3件の回答

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産婦人科のクリニックに勤めています。 おそらく病院によって処置内容は違うと思います。 総合病院にいた時は1泊2日入院の全麻手術でした。 今は9時来院、エコーで確認してラミケン3mm1本頚管内に入れて腟内にガーゼ1枚挿入し、控え室へ。午前の外来終わりに静脈麻酔で手術(手術自体は15分くらい)子宮収縮剤が入った点滴投与しながら意識覚醒後酸素終了、出血、バイタル等問題なければ控え室へ。夕方自尿確認後退院しています。 処方薬の飲み方や次回受診日の確認、出血・腹痛・発熱時には1度電話連絡もらうなどの注意点はスタッフが話しています。 病院によってメンタルケアもしているかもですが、うちは特にしていません。表出があれば聴きますが…。 クリニックのやり方を覚えていく形になるんじゃないかと思います

2021/01/23

質問主

詳しくありがとうございます。 イメージが付きましたし、色々調べる際にヒントになり大変助かりました! 施設によって前処置の仕方やソウハか吸引法などさまざまなようですね。 今度働くかもしれないクリニックは、9週までが対象で、11〜14時くらいで終了と聞いています。 短い時間ですし、初期中絶で前処置なしの吸引法かなとか勝手に想像しています。 何はともあれ入ってみてから学ぶ点が多そうですね。 事情があり複雑な気持ちで処置を受ける方がほとんどだと思うので看護師の介入の仕方も探りざくりかなと思っています。 表出があれば聞く、、、くらいの距離感が良さそうですね。 ありがとうございました。 参考にさせていただきます。

2021/02/01

あと書き忘れましたが、必ず同意書頂いています。流産でも中絶でも、本人と旦那もしくはパートナーのサイン。性暴行による妊娠の場合以外は相手の同意もないと処置できないのが私の病院のルールです。未成年であれば保護者のサイン、パートナーも未成年であればパートナーの保護者にも。 うちは日程調整、処置説明もスタッフが行っているので、中絶を迷っている場合は、しっかり相談、よく考えてちゃんと決めてから来てもらうこと。今の週数、中絶できる週数は何週までだから、何日までには答えを出さないといけないこと。とももさんが新しく行くところは9週までとのことなので、このクリニックでできるのは○日までだけど、他の所ならもう少し後でも出来るかもしれないから問い合わせてみて。など週数や状況に合わせて説明がいるかもしれません。 使う麻酔も違うでしょうから、お薬も調べないとですね。 希望の方も多いので、優しくなれないと思ってしまうこともありましたが、無理に産んで子どもが悲しい思いをするより、今この人の人生を守ろうと思うようにしました。 自分に合うクリニックだといいですね!応援しています!

2021/02/01

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「術後」のお悩み相談

新人看護師

整形外科の新人看護師です。 整形外科に配属されて働いているのですが、手術後の患者さんがIVPCAやEPIなどの鎮痛薬を入れて帰ってくる方がいらっしゃいます。 「鎮痛薬の投与速度は4ml/hでお願いします。」と申し送りを受けました。 1時間に4ml鎮痛薬が投与されていることは分かるのですが、残液量が250mlで4ml/hの場合何時間で投与し終わるのかが分かりません。 メインの輸液量との兼ね合いも考えないといけないのですが、どのように計算したらいいのかなど教えて頂きたいです。

術後整形外科新人

使える人間になりたいNs1年生

整形外科, 新人ナース

22024/11/06

にこちゃん

外科, 離職中

残液量の計算は250を4で割ったらいいと思います。 この場合は62.5になるので62.5時間なので2日間と6時間ですね。 IVPCAもEPIも速度調整機能で行ってると思うので、速度をいじらなければ大幅にズレることはないです。

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看護・お仕事

回腸導管のオペ患者で術後7日目ピークでその後徐々に浮腫が軽減していきますが、退院後の面板の選択で種類やアクセサリーは決まっていてもストーマのサイズがまだ変動ある(ちいさくなっていってる段階)のできめられません。フリーカットのものにするとハサミを使用することになるためプレカットのものを使用していきたいのですが退院後に使用するサイズの目安ってありますか。例えば今合うサイズにして購入する数を少なめにしといて次ストーマ外来のときにサイズを計って必要であれば小さいサイズに次から変更など。。

ストーマ退院術後

ろーん

外科, 病棟

82025/09/22

さくら

急性期, ママナース, 訪問看護, 外来, 一般病院, 慢性期, 終末期, 検診・健診

回腸導管のストーマ管理の経験があります。 ストーマサイズに変化がある場合、ストーマから0.5cmのところでカットしたものをいストーマ外来の日を考慮して+多めに渡しておく。 ストーマ外来を予約してあげて、専任看護師さんに判断をしてもらったらどうでしょうか? 自己管理する方なら入院中に面板カットの練習してもいいし、無理そうなら家族指導、訪問看護介入を検討されるのはどうでしょうか?

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健康・美容

ルメッカを4回やっている者です。 1回目はシミに反応し術後赤くなりましたが、2回目以降シミに反応しなければ肌も赤くなりません。 やったかやってないかわからないというか。 頰のニキビ後(茶シミ)をとりたいのですが、消えなくて、ルメッカ適応ではないと思いますか? 5回目をやるか、ピコトーニングき帰るか迷っています。 美容看護師の方でわかる方いれば、よろしくおねがいします。

術後

She

新人ナース

72026/01/17

カリイ

産科・婦人科, ママナース

美容看護師ではありませんが、20年コンスタントにフォトフェイシャル継続しています。ピコは安いですが刺激が強く効果もわからない気がして私は1回で辞めてしまいました。 フォト系は当て始めはすぐに反応して濃いシミがはがれますが、あとは数回に一回反応がでてはがれるかたちに落ちつきます。フォトはすぐに結果を求めるというより少しずつあらゆる悩みを改善しながら美肌の維持に良いと思います。20年継続してる人なかなかいないと思いますが、私はやっててよかったと思います。学生担当した時に質問ないかきいたら、看護学生から「なんでシミとかシワとかないんですか?」って聞かれたし笑Sh e様はお若いと思いますので是非継続検討してみて下さい。

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👑キャリア・転職 殿堂入りお悩み相談

キャリア・転職
👑殿堂入り

病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。

インシデント2年目一般病棟

まー

新人ナース, 神経内科, 脳神経外科

222020/09/25

moo

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析

こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。

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キャリア・転職
👑殿堂入り

ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!

保育園ママナース病院

ほうじ茶

内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科

182020/01/31

アル

ママナース, 検診・健診

はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢

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キャリア・転職
👑殿堂入り

5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑

5年目やりがい

掛上

その他の科, 病棟

192018/11/23

ちゃむ

救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟

日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑

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話題のお悩み相談

新人看護師

新卒で4月から県立病院の腎・泌尿器内科に配属になりました。 ここから救急に携わることはできますか🥺 ちなみにその病院は三次救急ではあります。

三次救急配属内科

🌟

学生

22026/03/23

ぽ。

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 病棟

初めまして、異動は全然どんな部署からもいけると思います! 私も三次救急の病院で働いてますが、一般病棟から今年救急に異動になったので👌

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新人看護師

学生です。 来月から就職活動が始まります。 しかし、志望動機とか考えている段階でなぜ看護師になりたいのか、自分が何をしたいのか分からなくってしまいました。 この状態で運良く内定がもらえても続かなそうだと思ったり、そもそも内定もらえるかなって考えてしまいます。 学生です。 来月から就職活動が始まります。 しかし、志望動機とか考えている段階でなぜ看護師になりたいのか、自分が何をしたいのか分からなくってしまいました。 この状態で運良く内定がもらえても続かなそうだと思ったり、そもそも内定もらえるかなって考えてしまいます。 あまり成績が良くないこともあり、国試も不安なのでまずは国試に集中し、必ず一発で受かることを目標にすることも考えています。 そこで質問なのですが、一年就職を遅らせることで採用に関するデメリットはなんですか。 自分で想像する限り、一年ブランクがある人をあえて採用しようと思わないとか、怠け者にみられるとかいろいろありますが他にも考えられることがあれば聞いてみたいです。

看護学生新人正看護師

ひよこ

02026/03/23
看護・お仕事

外科、感染症の急性期病棟で病床数19床で、スタッフ15人の病棟なのですが、イメージ的に大変ですか? 4月から育休から復帰します ブランク3年、急性期経験ないです 今から不安でやっていけるか不安です

ブランク育休外科

外科, 整形外科, 急性期, ママナース, 病棟

12026/03/23

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

外科は展開早いですからね。まぁそこが面白いし、患者の回復も目に見えるのでやりがいはありますが。 19床でスタッフ15人は妥当な人数だとは思います。うちは患者54人前後で看護師30人前後とかなので。 外科って大変そうに見えますがADLは比較的自立が多かったりするので、個人的にはADLに手がかかる内科のが大変だと思います。(内科と外科両方経験して思いました。)

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