2018/12/17
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2018/12/17
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訪問看護の受け持ちについておききしたいです。担当制でほとんど同じ看護師が訪問するか、それとも何人かでローテーションしながら訪問していますか? 急きょ担当がお休みした場合や行けない場合の代打で突然訪問にいくこともあり…正直その時が不安です。利用者さんにとっては、毎回慣れた人が良いなどもあるかもしれませんが、数人のローテーションでできたらなと思うことがあります。(小さな訪問看護ステーションのため)
受け持ち訪問看護
はるけい
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 訪問看護
しまち
その他の科, 看護多機能
訪問の受け持ちについて不安になりますよね。 私が働いていた事業所(中規模)では、基本は担当制+サブ担当が1〜2名つくという形をとっていました。 ● 基本の担当制 できるだけ同じ看護師が訪問することで、利用者さんの安心感も大きいですし、看護師側も状態の変化に気づきやすいメリットがありました。 ● 急なお休みや行けない日の対応 急な欠勤や、予定がどうしても重なった時は、 サブ担当やその日の動けるスタッフが代わりに訪問していました。 ただ、全く情報がないと不安なので、 • 事前の申し送り • 記録の丁寧な共有 • 同行訪問で引き継ぎ など、できる限りフォローしながら対応していました。 ● ローテーション制のメリット 利用者さんによっては、固定の担当だけでなく、 複数名が関わることで「情報の偏りを防げる」「いろんな視点でケアができる」 という良さもあります。 小規模ステーションだと、どうしても代打訪問が発生しやすいですよね。 不安を感じられていることもすごく理解できます。 もし可能であれば、 「サブ担当をつけられないか」「同行訪問で共有の場を増やせないか」 など、ステーション内で相談してみると負担が少し軽くなるかもしれません。
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みなさんの知恵をお借りしたいです 精神科に勤めています。受け持ち患者で家族によく電話をかける方がいます。制限はないのでいいのですが、病棟に置いてある公衆電話は10円のみ使用可能です。ですが本人は10円を持っておらず、100円や500円のみ所持しています。飲み物などを買ってお金を崩すことはできません。なのでこれまでは病棟の公衆電話使用費から100円玉を10円玉10枚にくずして本人に渡してました。今日、主任より毎回お金を両替するわけにはいかないから、何か対策を考えてと言われました。家族は面会に来るような感じではなく、電話は患者から一方的にかけて運が良ければ繋がる感じです。 看護師から家族へ時間があるときに、電話用に10円玉持ってきてくださいとお願いするしかないのかなと考えていたんですが、何か他に案がありましたら教えていただきたいです よろしくお願いします
家族受け持ち精神科
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
なーさん
精神科勤務です その患者さんの能力の程度がわからないのですが、 お金に関しては看護師側は対応できないと統一してます。 なので、まずは◯月◯日からは両替には対応できないと告知してから、何を言ってきても決まりだからとやらないを統一したらいいとおもいます。 その上で本人や家族が対応を考えてもらうというのがいいのかなと思います。 精神疾患患者さんの電話はキリがないので、電話をもらう側のご家族も大変ですよね。それで安定を保っているとも考えられますが、両替もキリがないので受け付けないルールが必要かなと思います。 がんばってください
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精神科に勤めています。些細なことなんですが、最近までおやつの時間にアイスを希望の患者さんが何名かいて希望者にはアイスを注文しおやつの時間に食べてもらってました。 ところがスタッフからあまりにもアイスが多いから注文をやめて、どうしても食べたい時は受け持ちスタッフが対応することになりました。私の受け持ち患者は常時車椅子移動のため体重も増加しがちだし下肢の浮腫も目立つ方が多いです。その為この機会にアイスの摂取を中止にしようと思いそのことを患者に伝えましたが、なかなか納得してくれません 認知の低下は目立たず理解力はあります。 ただ、長年おやつの時間にアイスを食べてきた方達なので病棟の都合で急に食べれなくなった現実を受け入れられないのも理解できます。患者さんに納得してもらえるような説明がありましたら教えて頂きたいです。すみませんがよろしくお願いします。
受け持ち精神科病棟
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
もいもい
急性期, 病棟, 外来, 慢性期, 終末期
正論で説得すると余計拗れると思うので辞めさせることより説明の軸を少しずし代替案を出して相談にもっていくのがいいのかなと思いました。 「今まで楽しみにされていたのに急に変わってつらいですよね。」とまずは気持ちを受け止める。 そして、健康面の説明だけでなく 「病棟全体の決まりが変わったこと」「安全面・対応の公平性のために今後は個別対応が出来なくなったこと」 を繰り返し伝える。 完全に禁止するのでなく量を減らす、回数を決める、代替品を提案するなどであれば受け入れられやすいのかなと思いました。
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑
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看護師って、初任で、与えられた部署とかどうにもならないこともありますよね? それでも看護師で良いのかな? 病棟看護師の経験あった方が有利ですよね?
病棟
ムギントス
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 耳鼻咽喉科, リハビリ科, 救急科, ママナース, 脳神経外科
にっく
内科, 外来
ご質問の通り、配属される部署は希望は聞かれますがあくまでも参考程度です。希望しない部署になることもあります。 ただ、部署異動の希望を出せば通ることもあります。これは他の職種でも同じではないでしょうか。 病棟の経験があった方が有利かどうかは、ムギントスさんが将来どの様な働き方をしたいのかによって変わってくると思います。 これから看護師になるための勉強を始めるのでしょうか? いわゆる王道の看護師としての働き方をしたいのであれば、病棟で経験を積むことも大切だとは思います。 ただ、無理をしなくても色々な働き方があります。
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労基から前残業について指摘があり、8時前の出勤は禁止されるようになりました。納得はいくのですが、業務内容は改善されているわけではないので情報収集など追いつかないのが心配なところです。(性格上、心配性であるため余計に) 日勤はまだ業務中に情報をとりながら動けたりしますが、夜勤では消灯まで動きっぱなしでそんな余裕がない業務内容です。 夜勤は薬を準備して情報をとる流れなのですが、皆さんのところはどのようになっていますか? 薬の準備は夜勤者が行っていますか? 情報をとるのを短時間で済むようにこうしているなどのいい案があれば知りたくて質問させて頂きました。
情報収集残業夜勤
ひまわり🌻
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
お疲れ様です 前残業厳しくなりましたよね。 私のところも薬を準備して情報とりますが、軽く申し送り聞いてわからないところを質問したりする時間が少しあります。その後ラウンドして寝る前の薬配ってます。 朝の薬は落ち着いてから確認するので基本後回しです。 カルテに基本何でも記録するように言われてるので 記録見てもわかりにくいような事だけ前の勤務者に確認するって感じです。
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内定頂きました。 現職の退職も決定し、あとは残りの期間を全うするのみ。 運命に引っ張られ、なるように流れに乗ります。 通勤距離が、また数年前と同じように長くなることがあるけど、やっぱりあの辺りの地域に何か縁を感じる😂💦しかも長く続いたあの頃と同じ入職時期になる。 勝手に自分の中で完結してる。 さぁ、新しい一歩を踏み出すとき。 チャンスを掴んでチャレンジしていく。 これが最後のチャレンジやと思う。 あとは、年齢的にも、守りに入る働き方になりそうやから。攻めはこれが最後かな。
モチベーションメンタル転職
おたんこナス
ママナース, クリニック, 外来
ゆき
内科, 急性期, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期
内定おめでとうございます🎉
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・挨拶の時に名前を付けて挨拶する・配膳するときに声をかける・個性や特徴を紐づけて覚える・ポイントはないけど、コツコツと…・意識せず、いつも間にか覚えています・ありません、教えてほしいです💦・その他(コメントで教えてください)
・医師・PT,OT,STなどのリハビリ系・臨床検査技師・薬剤師・放射線技師・介護士・医療関係の営業マン・特にありません・その他(コメントで教えてください)
・自分のパソコンを持っています🖥・職場のパソコンを使っています😊・購入しようか検討中です🧐・持ってません😈・その他(コメントで教えて下さい)