2021/06/03
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2021/06/03
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終末期で対光反射をよくみることがあるのですが、麻痺が残ってる人だと対光反射や瞳孔不同が残ってることがあるのでしょうか？
終末期慢性期勉強
うにとろまん
新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期
nico
産科・婦人科, 一般病院
麻痺の原因となっている脳血管障害や脳神経の障害などによっては、瞳孔不同や対光反射の低下・消失が残っていることがあります。そのため、麻痺がある＝必ず瞳孔に異常があるというわけではありませんが、基礎疾患によっては以前から左右差がみられる場合があります。 終末期に対光反射や瞳孔を確認する際は、その時点の所見だけで判断するのではなく、「もともとの瞳孔径や左右差、対光反射がどうだったか」と比較して、変化があるかを見ることが大切だと思います。 また、意識レベルや呼吸状態、血圧などの全身状態と合わせて観察し、「以前からある瞳孔不同なのか、新たに出現した変化なのか」を確認するようにしています。
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療養病棟勤務5年目の看護師です。 放送大学＋学位授与機構で看護学士を取得しました。 将来的に神戸大学大学院（保健師課程）を目指したいと考えています。 認知症患者への非薬物的ケア（アロマや音楽など）や、在宅・地域看護に興味があります。 ただ、 * 急性期経験が少ない * リーダー経験なし * 急変対応が苦手 で、今のキャリアで大学院進学を目指していいのか不安があります。 社会人から大学院へ進学された方や、保健師課程へ進まれた方がいたら経験を伺いたいです。
大学院保健師慢性期
ぽんず
病棟, 一般病院
Cinnamon
その他の科, ママナース, 保健師, 検診・健診
キャリア云々よりも神戸大学大学院の保健師課程は定員5名、学部からの受験者も居る中で、英語力も問われる試験内容にどれだけ対応できるか？を先に考えた方が良いかもしれません。 そして、保健師資格を取ってどう活かしたいか？です。 保健師は公衆衛生看護を実践していくので、在宅・地域看護という概念にとどまるのであれば、保健師でなくてもいいよね？と思うのですが。
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社会人を経験してからの看護師6年目。急性期未経験です。新卒からずっと療養所属です。 経験にもなるからと周りから急性期へ誘われることがあります。 私自身も勉強になるとは思いますし、急性期を経験して一人前のような空気も感じるので、行った方がいいのかな？とは思うのですが、向いていないのが分かり悩んでいます。 その理由は、今でも頭の中が疲労困憊で日勤の時は帰宅後に動けないことがある、毎日頭痛薬必須、お腹を下す、休みにも何となく具合が良くないのでさらに忙しくなるとより体調が悪化する不安があること。多重課題が苦手で忘れっぽいなどのリスク面。学生時代に実習先がかなり厳しかったので急性期が怖い、命の重みに耐えきれないなどの不安も強いです。 年齢もそこそこなので行くなら今が最後かな？と思ったり、でも、行かずにすむなら療養は好きだからこのままがいいなと思ったり。 急性期未経験だとやっぱり看護師として未熟でしょうか？ みなさんが同じ状況ならどうしますか？また、みなさんの体験なども伺いたいです。
慢性期急性期正看護師
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
みん
外科, 一般病院
私は一般病棟までしか勤務したことがないですが この先は急性期未経験のまま看護師として働く予定です！経験した方が自分のためになるとは思いますが… それで看護師を続けたくなくなるより、地道にできる範囲の仕事をして行きたいと考えているので 療養が好きだと感じれているのであれば、そのままのスタイルを継続していくのも良いと思います！
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病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか？ 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは？という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは？ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな？』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか？参考にさせ下さい。
インシデント2年目一般病棟
まー
新人ナース, 神経内科, 脳神経外科
moo
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析
こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。
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ママナースさんって、どこで働かれてますか？ 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです！
保育園ママナース病院
ほうじ茶
内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科
アル
ママナース, 検診・健診
はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の４月から検診施設へと転職することにしました☺️ ５時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢
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5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか？ そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑
5年目やりがい
掛上
その他の科, 病棟
ちゃむ
救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟
日々の業務お疲れ様です！私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです！笑
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夜勤中に眠気等で集中力が途切れてしまうことがあります。カフェインも効かない体質なのか、あまり効果が感じられません。皆さんの夜勤中の過ごし方や仮眠中にしっかり入眠するために行っているルーティン等があれば教えてください。
休憩夜勤正看護師
つむぎ
産科・婦人科, 急性期, 病棟, 一般病院, 助産師
かのほ
循環器科, 病棟
私は午前中タイミーなどの日雇いバイトにいくと、ちょーどよく疲れて昼寝がよく眠れて、意外と午前に働いた方が元気だったりします🤣
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現在、育休中の6年目ナースです。大学病院の病棟で勤務しています。患者さんによっては理不尽に怒られたり、八つ当たりされたりして気分が落ち込んでしまうときがあります。みなさんはどんな気持ちの切り替え方をしていますか？
育休メンタル転職
ゆま
内科, 外科, 産科・婦人科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 大学病院
melty
外科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科
同じ土俵に立たないことです！ あとはこれを忘れないこと... お相手は病を患った患者様、ということです。 これ、当たり前のことなんですけど、毎日業務をこなしていると慣れるというか、なじむというか... 要求が多い、怒る、ナースコールが頻回な人よりも、愛想が良い、優しい、無理なことを言わない人って良い患者さん！となりませんか？😥 八つ当たりをしてくる、理不尽に怒る方か、何故そういったことをしてくるかを考えてみるようにしています。 突然病気になり受容しきれていない方や、長年闘病されている方など、それぞれに背景があると思います。 もちろんこちらも人間ですし、理不尽すぎないか？と思うこともしばしばありますが...💧 こちらはプロ。そう思って対応すると、私の場合は乗り越えられます☺️
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・雰囲気をよくするように働きかける・リーダーや上司などに相談する・気の合う人とだけつるむ・何もしない・その他（コメントで教えてください）
・何度も確認したのに不安… 🔍・記録漏れに気付く 📝・ダブル確認で発覚 👀・夜勤明けに思い出す 🌙・夢に出てきた 💭・休みの日も気になる 📱・報告時が一番緊張 😖・その他（コメントで教えてください）
・先輩看護師に相談 👩⚕️・主任・師長に相談 🌟・同期に相談する 🤝・医師に相談する 🩺・多職種に相談 👥・その他（コメントで教えてください）