2020/10/15
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2020/10/15
2020/10/15
2020/10/16
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訪問看護をしております。高齢男性、独居の方で元々の習慣や気にならない性格か、食べたもののゴミや飲みかけのお茶やジュースが部屋中に散乱しています。 認知症も少し進行しています。ゴミの処理や室内環境で、何か工夫されていることはありますか？危険なガスなどは使わないよう、ガスコンロは撤去済みのため自分で料理はできません。
訪看コミュニケーション
はるけい
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 訪問看護
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
訪問あるあるですね😅 手っ取り早いのはヘルパーさんを入れることだと思います。 信頼関係が築けてきたら、危険そうな物とかは危ないからとか、期限切れてるからとか言って、捨てちゃいますね〜って感じで捨てたりですかね。
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理事長から訪看看護ステーション管理者の定着について相談を受け、『北風より太陽』の戦略（インセンティブや権限委譲）を提案しようと思っています。 実際に管理職の方で、『こういう報酬制度や権限があったから、独立せずに残ろうと思った』という実体験があれば教えてください。 または、こういう制限やこういう点がネックで独立した、という意見も伺えたら嬉しいです。
訪看
ねこ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 新人ナース, プリセプター, クリニック, 訪問看護, 保健師, 派遣
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
私は実際に訪問看護の管理者を経験しているわけではありませんが、 知人に訪問看護ステーションの管理者をしている方がおり、その方の話を思い出しました。 その方は、 「報酬やインセンティブだけで引き留めるのは限界がある」と話していました。 それよりも、 ・裁量をもって現場を動かせること ・自分の判断がきちんと尊重されること ・クリニック併設で医師と相談しやすい環境があること といった点が、独立せずに残ろうと思えた理由だったそうです。 特に、 「最終決定権は理事長にあっても、日常の運営や人員配置、サービス設計は任せてもらえている」 という状態が、やりがいと安心感の両立につながっていると感じているようでした。 一方で、 ・数字だけを求められる ・権限がなく責任だけ重い ・将来像が見えない といった状況が続くと、「それなら独立した方がいい」と考える管理者も多いとも聞きました。 そのため、 インセンティブ（報酬）と同時に、 権限委譲やキャリアの見通しを示すことが、 管理者の定着や独立防止には重要なのではないかと感じています。
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今年で看護師10年目にずっとしたかった訪看をするべく今の職場に転職し、10ヶ月程ですがパワハラや労基問題が多く働きにくい環境なので転職を考えています。どこかいい所ありませんか…
訪看転職正看護師
みゆ
循環器科, 精神科, 心療内科, 耳鼻咽喉科, 急性期, 超急性期, HCU, その他の科, 訪問看護, 慢性期
まるまる
内科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー
みゆさんは今訪看で、そこの事業所に問題があるということですよね？ 次の転職先も訪看ですか？ 私も今訪看で、私は訪看の仕事自体やりがいはあるけど1人で回ることで見落としなどないか、患者様に不利益がないかなど気になりだしたら止まらず、それを帰宅後も引きずってしんどいです。。 求人情報をみても今以上に自分にあった職場はないため現実維持ですが。。。 訪看は事業所によって様々なようなので、みゆさんにあったクリーンな素敵な職場見つかることを願ってます。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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無痛(麻酔)分娩をされている施設の方に質問です。 希望されている妊婦さんや家族への説明はどのようにされていますか？ ・無痛分娩用の両親教室で医師や助産師が話す ・パンフレットを用いて外来で医師や助産師が話す ・動画を見てもらう 等あると思うのですが、皆さんの施設はどのように指導されていますか？ 先日、SNSで動画を見てきてもらう、だときちんと見てない妊婦さんもいて、分娩時に揉めた？といつ投稿を見かけました。 今後の運用などに関わるので、どのようにされている施設が多いのか気になりました。
家族外来指導
ジャスミン
産科・婦人科, ママナース, 助産師
元々は脳外科で2年半ほど看護師をしていましたが、適応障害気味になり色々あって現在訪問入浴で介護士として働いています。 仕事自体はとても楽しいのですが、やはり給与面から看護師に復帰した方がいいのか…と悩んでいます。今の職場で看護師に戻ることもできるみたいです。 しかし、看護師時代に陰口等言われたことを思い出してしまい「戻ったところでまた役立たずと言われてしまうのではないか？」「足を引っ張ってしまうのではないか？」と不安な気持ちもあります。 皆さんは看護師をやめて他業種に転職した後、看護師に戻った経験はありますか？また、その時こういった葛藤はありましたか？ 気休め程度でいいので、教えて下さると嬉しいです。
脳外科介護外科
おまめ
急性期, 病棟, 脳神経外科, SCU
りりりん
クリニック, 一般病院, 派遣
昨年介護初任者研修を受けていたので、介護職で半年ほど働きました。看護師も並行して仕事してました。 看護師が断然いいです。 介護職の気持ちがわかりたくってしてみたのですが、脳が破壊される感じがして、いやになりました。何も考えないようにして介護職してました。楽しいも思えるのは訪問入浴だからでしょうか？ そこで看護師としてされてみたらいかかでしょうか？ 入浴の可否が主だと思うので、そんな陰口言われないと思います。 単発派遣で訪問入浴される看護師結構いるようです。 今年は通信大学の四年生編入して、福祉系の学士と任用資格目指してます。
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ジャスミン
産科・婦人科, ママナース, 助産師
8年目のときは3交代の病棟で月7〜12回休み、夜勤は8〜9回(3交代なので2交代換算だと4〜5回)でした。 2年目のときは3交代、2交代が混ざった病棟でした。 2年目終わりには月9回休み、夜勤6〜8回(2交代の場合)という感じでほぼ夜勤でした。 同期や同級生に聞いたりした話だと、病院・クリニック、同じ病院でも病棟によっていろいろと違うと思いました。
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・ノータッチでした・自ら話したが、特に追及されなかった・詳しく聞かれた・短期退職が理由で落とされてしまった・短期で退職したことがない・その他（コメントで教えて下さい）
・あると嬉しい・気持ちとしてありがたい・なくても全く気にしない・正直なくていいと思う・逆に気を遣わせたくない・入職時の手土産などありません・その他(コメントで教えてください)