まあ

よくやった！でも体を大事にしましょうね！

タダの風邪、ノーマスク運動などなどをされてる方に人工呼吸器使用しなくて大丈夫ですと誓約書を書いてもらいたいくらいです。 呼吸器の台数さえ増やせば、なんて意見もありますが増やしたところで誰が管理するの？って思っちゃいますよね。怖いけど、生きる為には医療現場で働くしかないし…ジレンマです。 お互い頑張りましょう…

入れ歯が外れなくなりました、どうすればいいですかと連絡がありました笑笑

精神科のみの場合、時間が長ければ長いほど損をしていくので30分訪問の方が基本です。 うちの事業所は身体も取り扱っているので精神の訪問は30〜60分が多いです。

子供2人います。1人は体が弱いため、保育所からの呼び出しが多いです。訪看だとその日に行かなくてはいけない、利用者さんが決まっていると思います。しかし、子供の急な熱や呼び出しなどがあった場合他のスタッフが訪問を変われるだけの、人員は必要だと思いました。ギリギリの人員だと抜けるに抜けれなかったり、頼みづらいことがあるかと思います。あとは病児保育があると安心して働けると思います。

こんばんは。買い物代行はヘルパーがいるしね。大掃除もヘルパー自費があるから。ヘルパーの自費の方が安いと思いますしね。看護師ならではですよね。うちは病院の通院同行を自費でやろうと思ってますよ。ニーズがあるので。先生とやり取り出来ますしね。介護認定受けていても関係なくここはっていう時に介護保険では出来ない自費サービスをと思ってます。その地域で困っている事はさまざまなので、リサーチは必要かと思います。

お疲れ様です。 訪問看護は、病棟のように近くに医師が居ないので、自分で判断して業務にあたる為、必要なことは、度胸ですね。😊病棟を経験していれば大丈夫です。頑張ってください。👍

amityさん、こんにちは。 訪問看護ステーションではないのですが、同様に看護師の人数が少ない職場でお休みを頂いたことがあります。 わたしの職場の場合ですが、任期付きの職員を雇用していました。 人数が少ない職場であっても、組織なのでどうにか回るようにはなる、と思います。

訪看導入直後や終末期の方は、不安も多いと思いますので、オンコールが多くなるのは仕方ないかなと思って落ち着くまで耐えることが多いです。 ストマ漏れの方など、生命に関わる緊急性が低いことであれば、応急処置などお伝えして、朝一の訪問で対応できるようにしていることはありました。 あとは、家族など支援者さんにも訪問時のケアに一緒に参加してもらうとかですかね…(^^;

指導の先に怒りで伝えるとかでは無く、もう少し柔らかく伝えられないですかね？私の所も人員不足でどんな人でも欠けると大変です。仕事が出来ないで片付けないで、その人の得意とすることなど必ずあるはずなので、そこを活かせるといいですね☺️

もこくまさま こんにちわ 訪問看護って、病院のように看護師配置で人数制限をするわけでもなく、スケジュールが回れば新規利用者を取ると思います。 経営が絡んでいるので、新規獲得＝利益に繋がり管理者さんのお気持ちも理解できます。 訪問看護って、そういうところなんです… ただ、スタッフが安全に訪問できないとなると、早めに報告し改善してもらった方がいいです。 多数の新規獲得しているもこくまさまのステーションは、地域から信頼されているのだなあと思いました。 決してご無理なさらぬよう、管理者さんと話し合いしてみて下さい。

毎日の訪問、本当にお疲れ様です。 つい先日辞めましたが、訪問看護で働いていた時の事をお伝えします。 医療保険でも介護保険でも、基本的にはNGと思いますよ。 事故があった場合の事を考えると‥。事故は自分でおこす事はもちろん、貰い事故もあるので、やめた方が良いとは思います。 先日の訪看でも、別のスタッフさんがついでに乗せた。スーパーに迎えに行った‥等の事を聞きましたが、私は個人的にも会社的にもNGと思っていますよ。 人を乗せる場合は、そういった研修があったり、別の福祉サービスがあったりするので相談員さんやケアマネさんと確認しての方が良いと思います。 自費サービスでも、訪看がやる仕事ではないですし、ましてボランティアでもないですよ。 福祉サービスですね。 もちろん算定はゼロです。

理論的に考えるとそれがいいですよね。ただ感情的に考えるとモヤモヤはします。その陽性の看護師が無症状で訪問に了承しているならいいんじゃないかとも思います。

はじめまして 私も訪問看護して2年目です。 電動自転車で移動です。 ステーションに戻って弁当を食べています。

初めまして。 ゆずと申します。 訪問看護師の経験があります。 たぶん会社によるとは思いますが、 私の働いていた訪問看護は 時給だったので移動時間も含まれていました。 ただ1件で2500円という意味なら 移動時間は入らないかもしれません。 訪問看護では オンコール体制の手当や （オンコールを持つ頻度も確認しておいたほうがいいかな？と思います。会社によっては曜日固定や週単位で持つところもあります。オンコール体制の場合家にいても待機した状況になるので、負担に感じる方もいらっしゃるので確認しておいた方がよいかな？と思います。） 緊急対応時の手当 書類整理の手当（月に1回訪問看護計画書と報告書作成が月末に必要になります） ボーナスの有無（病院と違い訪問看護ステーションでは金額の前後があるかもしれません） 会社によっても 全然違うので、募集欄に記載されていたら 確認しておいた方がいいかな？ と思います。 参考になれば幸いです。

本人がまだ判断して拒否なら難しいのでは？と思います。 出来る限りの支援をさせて頂く事で、本人、家族に了承して頂き、意識が朦朧となった時、家族に決定して貰って入院かなぁ。

うちのステーションでは、その地域の医師会が作っている「想いのシート」という物があり、それを訪問看護が介入し、ある程度信頼関係が築けたら説明しています。 内容は、疾患等で余命が半年と以内と告げられ、治療をしても回復が見込めない状態となった時、どのような治療をのぞまれるかというものです。 延命治療について、最期を過ごしたい場所、食事が摂れなくなったら、急変したらといった項目にそれぞれチェックを入れていきます。 そのシートを記入してもらったら、ポケットに入るサイズに折りたためるので、保険証等に挟んでもらい、急変時に救急隊や病院に見せてもらうことで、治療方針の決定の手助けになります。 元気なうちから、そのシートを使いACPを行なっています。 その他にも、具体的に意思決定支援が必要な場合は、他職種でサービス担当者会議を行い話し合っていったりします。

自分で開設は大変だと思います。まず、自治体への開設の申請書は莫大な書類が必要になりますよね。また、契約書、重要事項説明書なども作成。事務所、パソコン、車、看護師は2.5人以上はいないと開設はできない。そういう開設を手伝ってくれる会社もありますので、聞いたら良いと思います。私の場合は前の会社が開設する時、いましたけど。まぁ。法律を理解するのに苦労しましたよね。後、請求です。色々な助成があるので、本当大変でしたねー。 訪問看護って、ほんと奥が深いんですよ。で、様々な事が起こります。スタッフが多いと尚更です。その時々のクレームの対応で管理者としての器を試されているような気がします。まあ。忍耐です。ちなみに看護師30年、訪問看護11年です。現在、スタッフはリハビリも含めて15名。利用者は180名はいるかなあ。あー。私は所長と呼ばれるのはいつもちょっとと思っていて。スタッフが頑張ってくれるから、私も頑張るって思ってます。利用者様に説明する時は高齢者様には責任者ですって言ってます。その方がわかりやすいようです。長文でごめんなさい。

訪問看護。やりがいがあります。 そうですねー。ネットでもいいので、介護保険とはからでも勉強しておくと良いかも。またね。病院とは違うので、多分働き始めて戸惑いもあるかもです。訪問看護の写真付きの実践しているのも立ち読み程度でさらっと見ておくと良いかと思います。

コロナ対応しています。もう、在宅でも保健所から対応をと言われるようになりました。ガウンとN95マスク、手袋、フェースシールドは必須だと思います。入る前に着て、支援して、外に出て脱いで、ジップロックに全て入れて、後はアルコールで無茶苦茶噴霧してます。で、罹患せずに何とか乗り切りました。スタッフには発熱した利用者様と発覚したら、ガウンは着るように説明。普段からマスク、手袋とフェースシールドは着用で訪問してます。

認知症に限らないと思いますが、寒暖差もあるかと。寒暖差で自律神経の乱れが生じる場合もありますし。また、冬は寒くて屋内に籠ると日光に当たる時間が少なくなります。脳内セレトニンが減少している所に、春になって日照時間も増え外出もするようになりセレトニンが活発になり、幸せホルモンが出過ぎて異常行動になるという事はないのかなぁと。あくまでも憶測ですが。まだまだ、認知症は解明されてない事も多いですし。1人1人違いますから。

そうですね。 メリット。 一対一で支援しますのでね。ゆっくり話も聞けるし、自分の知識、技術が最大限、活用できる仕事でしょうか。医師もいない所で自分の判断を行い、主治医に相談して、利用者様が回復する時は、ガッツポーズですかね。また、利用者様、家族様からダイレクトにありがとうと感謝の言葉も一生懸命行うとありますよね。 それと、主治医に反対に相談される事もありますし、感謝される事もありやりがいはありますかね。 デメリット。 🤔。個人宅に入りますのでね。まぁ、ゴミ屋敷もあるし、片付けが出来ない家もありますし。Gが出てくる家もありますしね。 また、病院みたいに物品はありません。点滴はハンガーで鴨居にかけてうちではしますし。ある衛生材料で行います。なので、手技は必要ですし、やり方ですかね。 また、事業所の管理者、会社で随分と待遇なども違いますので、始めが肝心だと思いますよ。 でも、私は訪問看護がいいです。休憩時間で買い物に行く事もありますし、空いた時間で子供の懇談とかも行ってましたしね。 結構、時間には融通がきかしてたな。 忙しい時もありますけど、利用者様の笑顔で私も元気になりますかね。