2019/08/21
病棟勤務をしています。 クレーマーの患者家族が居るとして、 私は真っ先にその患者の既往歴を確認したところ精神疾患がありました。 私は弱い者を守りたいという一心で家族が強気に出てしまうのだろうという個人的な深層心理の見解です。 実際に受け持ちとして関わると患者本人は良心的な方で、家族がそうなってしまう背景を考えますか？ 当初少し戸惑いましたが、アセスメントとして勉強になれば経験談を伺いたいです。
アセスメントママナース正看護師
りりぃ
病棟
まきな
産科・婦人科, 病棟
患者さんご本人は良心的、でもご家族が強く出てくるケース…ありますよね。私も経験あります。既往に精神疾患があると「家族が必死にならざるを得なかった背景があるのかな」と、つい考えてしまいます。 もちろんだからといって何でも許されるわけじゃないけど、「守りたい」という想いが攻撃的な言動になっているのかもしれないと思うと、少しだけ見方が変わることもありました。 アセスメントとして「関係性」「背景」を見る視点、すごく大切だと思います。大事な気づきを共有してくださってありがとうございます。
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急変対応で優先度判断に自信が持てません。普段から意識しているポイントはありますか？ 新人さん・中堅どちらでも大丈夫です。 急変時のアセスメントや優先順位を決めるときに、どこを一番重視していますか？ 皆さんの工夫を聞きたいです。
急変アセスメント
しまち
その他の科, 看護多機能
ゆぴこ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師
助産師としては母体の安全を最優先に、意識・呼吸・バイタル・出血量をまず確認しています。 産科では出血や循環不全の進行が早いため、子宮収縮や出血の変化を重視しています。 優先順位に迷った時は「今放置すると母体に致命的なものは何か」と考えるようにしています。 そして、急変は起こらない方が双方にとっていいので、未然に防ぐことを常に意識してます。 リスク因子は？ 今の状況は？ 今後どうなりそうか？ 常に変化する状態を観察してアセスメントする癖をつけておくと優先度がつけやすいですよ〜◎ あとは急変対応がうまい先輩の行動をみたり、 急変が起こったあとの自分の対応の振り返りをするのも大切ですね。
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特養勤務、オンコール持ちはじめて4ヶ月目の看護師です。 先日、90代の女性が亡くなりました。亡くなる数日前に左胸から側腹部痛を訴えて、バイタルサイン異常なし、腹壁柔らかく、腸蠕動音は聴取。便秘なし。カロナール内服しました。1時間後も効果なく、様子見ました。 数時間後にもオンコールで呼ばれ、バイタルサイン異常なかったそうです。数時間後に眠られ、翌日には痛みはなくなり、痛かったことも覚えていませんでした。 翌日、嘱託医の診察を受け、経過観察になりました。家族には翌日の朝に連絡し、病院ではなく施設でできることを希望。 その2日後の日中、腹痛を訴えて、夕方に呼吸停止しました。 同僚が、早めに家族に連絡しておけば良かった、看取りに立ち会えなくてかわいそう、家族が動揺してて大変だったと言っています。ちなみにパート看護師で、オンコールもリーダーもしない方です。オンコールも怖くなり、リーダーも不安です。 皆さんならどう動きますか？考え方の参考ににさせて欲しいです。
アセスメントモチベーション正看護師
まぁみ
内科, 外来
のん
内科, 病棟
読む限り翌日にご家族に説明はしてあるから問題ないような。 急変の可能性があることは伝えてなかったってことですか？
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3月に退職し、4月から転職予定の3年目看護師です。 そろそろ、師長に退職の件相談しようとは思ってるのですが、有給を消化させてくれるかどうかが不安です。 ここ最近、退職が多く有給全て消化させて貰えなかったと退職した方達から聞きまた。 育休明けでしばらく働いて今月退職する事になった先輩も3ヶ月前から伝えても全部の有給消化は出来ないと言われたそうです。 人手が居ないこと、看護部長もギリギリまで働かせてと師長に圧をかけるみたいです...。 3月までに有給を使ったとしても15日はあります。 3月は月休が10日あるので、計25日は休める計算になりますが、転職後の引越しも考えるとせめて2週目までには退職したいです。買い上げ制度もないので何日かは捨てるのは覚悟してます...。 退職交渉、皆さんどこも大変なんでしょうか。
転職病院病棟
のうん
内科, 新人ナース
たむＫ
内科, 総合診療科, 急性期, 病棟
退職交渉は大変ですよね。。私は色々あったので７ヶ月前から匂わせ、退職の相談ばかりしに行ってました！笑 自分の仕事の引き継ぎや整理、処理、挨拶をきちんとしないと。。と思い、少しずつ片付けていきました。最後、私はちゃんと40日全て消化させてくれましたよ！次の職場が決まってる子は、捨てていく人もいましたね！ゆっくりしたいなら、全て消化させてもらってもいいと思ってます。有給消化しても引かれる金額多くて、微々たるものだと思いましたけどね😭働いてた方が良かった。。なんて思ったりも。 私は、有給使いながら、引き継ぎのための出勤も許可して下さり、ギリギリまでゆっくり働いて、準備させて頂きました。
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当院の化学療法室では面倒くさいという理由でPPEを行わずケモ剤を扱っております。PPEについての文献を検索してみて、必要なことは前提で有効性について詳しく掲載している内容がなく、、具体的な有効性についてご存知な方がいれば教えていただきたいです。
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
まっちゃ
内科, 外科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, 慢性期
こんばんは。回答になるか、良い説明が出来るかは不安なのですが、参考になればと思い回答させて頂きます。 基本的には抗がん剤投与時などの際には液漏れや暴露はしない作りになっているようです。ですが、ルートの接続不良や何らかの原因で抗がん剤の液漏れが稀に起こります。その際には確実に汚染されますし、PPEをしていなければ確実に皮膚暴露します。これは研究でも分かっていることだそうです。 結論、万が一のためにPPEはつけた方が良いかと思われます！ 長々とすみません。
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３月末退職を考えています。 １年目なので、辞めるなら、教える手間も省けるので辞めると言ってから短い方が、実は助かりますか？ どのくらい前に言いますか？ 規定を見ても、書かれてなくて。 ちなみに１１月、１２月に一気に増えて人員は足りています。
退職正看護師病棟
しおり
一般病院
まい
外科, 病棟, 保健師, 大学病院
規定がない場合でも、退職希望日の1〜2か月前に伝える人が多いです。 3月末退職なら、1月中〜2月初めが目安だと思います。 1年目で辞めると決めているなら、早めに伝えた方が指導や配置の面で配慮してもらえることも多いと思います。 規定がなくても暗黙のルールが存在していたり、有休消化をどうするか、話すこともあるので早めにいうことをお勧めします。
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・警察官や消防士などの国防系✨・飲食系✨・ずばりOL✨・ものづくり系✨・看護師以外の医療従事者✨・美容系・思い浮かばない…・その他（コメントで教えてください）