2019/04/23
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2019/04/23
2019/04/23
2019/04/23
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新人1年目、消化器外科病棟に勤めてます。 先日の夜勤でアクシデントを2つ起こしました。 1つ目は車椅子から転落〔安全ベルト装着しゆるみがないか先輩とも確認はしました。〕 2つ目はドレーンが自然に抜けかかってました… なんどか刺入部の確認はしてて起こりました… しんどいです…
転落アクシデント外科
ちい
新人ナース, 消化器外科
ao
外科, 救急科, 超急性期, 離職中, 脳神経外科
お疲れ様。アクシデント起こした日はどっと疲れますよね。 正直対策をした上での転落や自然抜去は最早運が悪かったとしか…。状況があまりにもどうしようも無さすぎて、「お医者さんが暇そうな時は見張っててもらう」なんて対策が出てきた時もありましたよ笑(救命センターで研修医も10人くらい居たから出てきた対策でしょうけどね…) 本当そのくらい見張ってないとどうしようもない時はあるので、あまり落ち込まないでくださいね。
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有料老人ホームでパートしています。 うちの施設は抑制が完全に禁止(抑制着、4点柵、車椅子ベルトなど)なんですが、今は基本的に施設で抑制することはないんでしょうか? もちろん抑制はしないことに越したことはないのですが夜間不穏の時など抑制をしないことで、逆に利用者さんの安全が守れないのでは?と思う事も多々あります。 実際転倒、転落など起きているので、、、 他の施設で働かれている方はどんな感じか知りたいです。
転落転倒施設
豆太郎
内科, その他の科, 介護施設
まる
整形外科, その他の科, ママナース, オペ室
有料老人ホームで働いてました。 私のところでも、抑制はありませんでした。そもそも、生活の場ではなく治療の場である病院でだって抑制はなるべくしないようにとする世の中の動きがあるのに、生活の場である老人ホームでは、何のために抑制が必要でしょうか…?? 歩いて活動できる人の活動を、転倒させたくないからと言って縛り付けておけば、介護度は下がりますよね。 安全を守るために、病院だろうが老人ホームだろうが、基本的に不穏時は見守り強化し、傾聴などを通して安全を守ることが必要だと思います。 施設では、それでも不穏が収まらなければ精神安定剤や夜間眠剤などの使用を、かかりつけ医に相談しながら慎重に検討していましたよ。 転倒転落を防ぐために看護師が行うことは抑制ではなく、日中の機能維持訓練や積極的に声がけしてレクリエーションの参加を促し、昼夜逆転防止に繋げることではありませんか? そもそも抑制をするには同意書と、定時で皮膚などの観察が必要ですよね? 安易な抑制は高齢者の尊厳も傷つけますし、縛りつける事による皮膚障害や褥瘡発生、運動・活動量の低下が問題にあがってきます。 少ない看護スタッフで、病院のようにきちんと定時に、適切に観察が行えるのか?ご家族や本人への説明やフォローが行えるのか?も疑問です。 転倒転落は永遠の課題ですが、抑制すれば万事解決ではなく、いかに高齢者の機能を維持しながら向き合っていくかが大事だと考えます。 不穏な患者さんだって、そうなる理由があるのだから。まずは傾聴し、スタッフが寄り添う事からだと考えます。 だから介護は大変なんですけどね。
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マチ
急性期, 超急性期, 保健師, 検診・健診
お疲れ様です。 今は看護師を離れていますが、約10年急性期で看護師をしていました。 SBARを基本にご報告されたらいいと思います。 状況 ◯◯さんが ◯時頃にどこどこで転倒されてました(仰向けだったりうつ伏せだったりも報告)。 背景 ◯◯さんは△△で治療中のためワーファリンを飲んでいますが、出血や腫脹はありません。 その他バイタル異常があれば伝える。 評価、考えられること 頭を打ったかはわからず、仰向けに倒れていたので、後頭部を打ってるかもしれません。 提案 今のところ意識もはっきりしていて、バイタルに異常はないですが、このまま様子観察でいいでしょうか? 起こった事実は確実に一番最初に伝えて、すごく簡単にでいいので患者のことと、考えられるリスクと指示ください!ってお伝えしたら良いかと思います。 わかりにくい説明ですみません💦
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あさがお
泌尿器科, プリセプター
消毒済み圧布
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暇な皮膚科クリニック(自費・保険)手取り24万 人間関係嫌われていて居場所ない 一日中バタバタしている脱毛クリニック月19日出勤のみ手取り35万、個人プレーだからあまり人間関係深くならない どちらが良いと思いますか。
手取りモチベーションクリニック
まめだ
皮膚科, クリニック
まどれーぬ
その他の科, クリニック
すみません、 どちらも嫌です😓 まめださんの理想の職場や希望条件がわからないのでなんともですが、 私であれば自分の理想と希望条件の合う求人が出現するまでめげずに転職活動続けます(ง •̀ω•́)ง 「人間関係嫌われていて居場所がない」は、 私が働く上で最も嫌なことなのでまずナシ🙅🏻♀️ 脱毛クリニックは実際に勤めていたことがあって、 仕事内容が嫌過ぎて逃げるように辞めたのでそこもナシです🙅🏻♀️ まめださんの求めている回答になっていないと思います、すみません🙏🏻💦
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病棟看護師以外の働き方に興味があります。 他の働き方の特徴やメリットデメリット知りたいです。 今は病棟看護師で、夜勤と委員会がしんどいです。
やりがい夜勤転職
すず
外科, 泌尿器科, 新人ナース, 消化器外科
m
循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 救急科, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 外来, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, オペ室, 看護多機能
デイサービス看護師おすすめです。 メリットは土日休み、夜勤なしなので家族時間が確保できます。 デメリットは給料が夜勤がない分少なくなる、医療行為がほとんどありません。
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・まずは相手の考えを聞く・上司や他の同僚に相談する・いったん距離をおいて様子を見る・自分のやり方を静かに振り返る・心の中で「それも看護だな」と唱える・その他(コメントで教えて下さい)