「転落」のお悩み相談

痙攣時の対応について。施設でパート勤務しています。これまで痙攣をしている方の対応をしたことがありません。 病棟勤務の時も時々訪室したら痙攣していたという患者様がいましたが、当たったことがないんです。 施設勤務なので、基本看護師は私1人、応援を呼んで来てくれる看護師も1名、良くて2名ぐらいでしょうか。 痙攣を見つけたら、その場を離れずに、スタッフコールでスタッフを呼ぶ。利用者様の安全を確保する(転落がないように、ベッド周囲の確認)、何分間痙攣発作が続いているのかという時間管理、どのような種類の痙攣発作なのかを観察。バイタルサインや意識レベル、瞳孔、呼吸状態の確認。必要に応じて、気道確保や酸素投与、静脈ラインの確保をし、医師の指示に基づいた抗てんかん薬の投与を行うというような、やるべきことは分かるのですが、イメージが湧かないです。 痙攣している時に痙攣がどのくらい続いているのか、痙攣発作の種類を観察しつつ、痙攣している時もバイタルを測るんでしょうか？痙攣が落ち着くまでは観察したら良いんでしょうか？静脈ラインの確保はどのようなタイミングでなど、色々と分からないです。病棟なら応援がたくさん来ると思いますが、場所が場所なので。。 詳しい方、また、1人でやる場合、どうしたら良いか教えていただけますか？介護士さんがナースコールには出てくれます。

転落安全ナースコール

有料老人ホームでパートしています。 うちの施設は抑制が完全に禁止(抑制着、４点柵、車椅子ベルトなど)なんですが、今は基本的に施設で抑制することはないんでしょうか？ もちろん抑制はしないことに越したことはないのですが夜間不穏の時など抑制をしないことで、逆に利用者さんの安全が守れないのでは？と思う事も多々あります。 実際転倒、転落など起きているので、、、 他の施設で働かれている方はどんな感じか知りたいです。

転落転倒施設

転倒転落起きた時の対応で 看護師は医師にどのように報告したらいいのですか？

転落転倒正看護師

小児科看護に勤務していた時に、かなり悩んだ事が患児様の転落でした。 ベッド柵付きのベッドに小学生の子が眠ったりするのは可能ですが、拘束感があるなと感じました。ベッド柵をよじ登って廊下に出ている子もいたり。ベッド柵をアスレチック代わりに使っている子もいました。 ベッド柵の上げ下げの説明や、転落のリスク説明、点滴等ルート説明もしてますが他こんな事を気をつけていたなど教えて欲しいです。

転落点滴病棟

初歩的な疑問ですみません🙇‍♂️ 患者さんが転倒・転落した際にバイタルを測るのはなぜですか？

転落転倒バイタル

質問です。 #1：筋力低下と突発的な睡眠による転倒転落リスクの 　　増大 に対して目標(期待される結果)はなんでしょうか🤔 自分としては「日中覚醒を維持でき環境や介助によるリスク軽減」と考えました。 ちなみに転倒転落はもうベット上で起きてしまっています。 みなさんだったらどう立案しますか？ よかったら例を挙げてみて下さい🙇

転落転倒実習

身内の介護されてるかたいますか？ 実父が脳梗塞になり要介護4がつきました。 高次脳昨日障害もあり右麻痺、失語があります。 今はリハビリ病院に転院していますがベットから転落を繰り返し体幹抑制となってしまっています。 コロナクラスターのためもう3週間以上面会に行けない状態です。 母と二人暮らしです。 どちらも後期高齢者となり母は難病みあります。 二人共施設を考えました。幸い施設に入所するための費用は貯めていたようです。 しかし母はどうしても在宅を希望します。現実的にはできるか....やってみなければ分からない状態です。 兄弟がケアマネジャーのため在宅にし無理ならすぐ自施設にいれるよと行っています。 実父の退院は８月末から９月になりそうです。 何を質問しているかまとまらなくてすみませんがこれがよかったとか脳外科ナースのかた、リハさんみなさんなにか情報とかアドバイスあれば教えてください。 私は徒歩圏内にいるので週末泊まってサポートする予定です。

転落ケアマネ脳外科

精神科に勤めて4年になるのですが、身体拘束や抑制について考える時があります。 上の人たちからすぐ外せるようにと言われるのですが一向に落ち着かず転倒、転落リスクが高く外せないでいます。 私は内服や環境調整等を行い外せる状態にしてから外す取り組みをした方がいいと思っています。 他の病院ではどのようにしているのかお聞きしたいです。

転落転倒精神科

夜間は何でもなかったのに、朝早くから転倒・転落の現場を発見すると気分が落ちませんか。。原因は私の目を少し離した瞬間だと思いますが、ちょっとだったのに、ほんとにベッドに横になった瞬間まで見てないと危ない方は危ないですね。 朝からテンション上がらずでした。。

転落転倒モチベーション

看護計画を立てることになって、患者さんは元々杖を使って歩行してた90代の方で誤嚥性肺炎で入院になってから自己抜去防止のため両手にリムホルダーをつけています。ベッド上では、起き上がりリムホルダーを取ろうとする事からウーゴ君をつけています。転倒転落リスクか褥瘡リスクであげるならどちらで計画を立てた方がいいですか、？？？

転落誤嚥看護計画

兵庫県立西宮病院で２０１６年に起きた転倒事故の判決で県に５３２万円の支払い命令が出たニュースについてどう思われますか？ この判例が通ってしまうと、それならうちの家族の場合は？　等の類似訴訟も起こるのではないかと考えてしまいます。 転倒転落は予測できても、対応しきれない場合が現場ではたくさんあると思います。 医療安全の観点から、認知症の既往がある、転倒転落のリスクが高い場合はすべからく抑制するべきなのでしょうか。それがさらなるADLの低下に繋がるとしても。もしくは、転倒転落リスクへの同意書にサインをいただくか。 予測される場合は入院時に転倒転落せん妄リスクの説明をして抑制同意書をいただくこともありますが、まずは抑制せずに様子をみますが、早い段階で抑制するか判断するべきになりますよね。 患者を守ることに、尊厳を守ることや機能低下を防ぐことも入ってくると思うのに、唯唯、裁判に負けるからって理由でリスク重視で抑制しなくてはならなくなるのか、それが判決結果なのかと、なんだか現場の苦労が報われない思いで残念です。

転落安全転倒

小児科の看護師さんに褥瘡対策についての質問です。当院では年齢に応じてジャングルベッド（柵付き）を使っています。褥瘡のリスクがある患児に対して使えるマットレス（ペディキュアマットレス）は大人用のベッドのサイズしかありません。褥瘡のリスクがあるが、大人用のベッドだと柵がなくて転倒転落のリスクが高い患児に対して使えるマットレスがなくて対策に困っています。他の病院ではどうしているか知りたいです！

転落褥瘡病院

転倒転落について、なかなか一般病棟だとその患者につきっきりになることは難しく、隙をみてベットから降りていつのまにか転倒しているかたがいます。認知症だとなおさらであり、できれば抑制をしないで予防する方法としてなにか良い案はありますでしょうか？

転落転倒予防

未破裂動脈瘤の患者がいて、元々眼瞼下垂や童顔神経麻痺がありますが年齢的にも治療は希望していません。しかし、急変時は人工呼吸まで全て希望されています。 2日前にベッドから転落し後頭部を打ちました。その時大丈夫でしたが、その後の状況は分かりません。 急変のリスクがとてもあると思います。 急変時の初期対応が分かりません。 ひとまずモニターをつけてバイタル測って、応援呼んでという形で良いのでしょうか。

転落脳外科急変

今、アルツハイマー型認知症患者の看護問題で行き詰まっています。後期高齢者です。問題なのですが、#1.自分の疾患の理解不足からくる転倒転落のリスク #2.老化や認知機能低下に伴うセルフケア不足　#3.認知機能低下に伴う精神安定の欠如を挙げました。ここはこうしたらというのがありましたら教えて下さい。どうぞ宜しくお願いします。

転落転倒実習

ベッド移動後の酸素の流し忘れや、センサーの入れ忘れが、対策しても、少し経つと起きてしまいます。先日もセンサーの入れ忘れで患者さんベッドから転落してしまいました。 貼り紙しても見ない人や、風景化してしまってます。どのような対策とってますか？

転落病棟

ベッドからの転落予防のため床マットやベッド柵を縛るなどはわかりますが、転落予防のためにエアマットの電源を切りますか？

転落予防病棟

今転倒転落リスクのsoap考えてるんですが、 慢性心不全や胃潰瘍の既往歴は転倒転落リスクに考えられますか？ 結びつけ方を教えてください

転落転倒

高齢者が多い病棟で、患者さんは少し動けるようになったり認知機能低下により、見守り介助を理解できずに単独で動き、転倒する人事があります。 センサー対応するのですが、センサーが一日中なってる状態となります。 転倒.転落を減らす方法で実践している事を教えてください。

転落回復期病院

看護計画で問題点を転倒・転落リスクで挙げ「転倒転落なく安全に入院生活を送ることができる」と目標としてる場合、退院時の評価で、１度ベッドサイドで転倒があり、その後しばらく（退院まで１ヶ月程）転倒なくても目標達成としてはいけないのでしょうか？ １度転倒したが、身体損傷なくその後安全に入院生活を送ることができた、として目標達成としてもよいのでしょうか？ 本やネットで探してみたのですが、見当たらなくて。先輩もわからないとのことで、同じような事例でどうされたか経験ある方、教えて下さい。よろしくお願いします。

転落看護計画転倒

外出している際に階段から転落している方がいました。すぐにかけよったのですが、先に看護師と思われる方がいて、「大丈夫。安静に。意識は〇〇（ある、ない）です。」と駅員の方に言っていました。 その際、倒れた人は階段の真ん中で頭を下にした状態、瞬きはしていましたがピクリとも動けない状態でした。 私はその時に狭い階段ということもあって救助がたくさん来ていたので何もできない私は邪魔になると思いその場を立ち去りました。 その時、まず呼吸しているか、脈をみたり意識があるかどうか確認する。救助を呼ぶ。他の対応を教えてください。 頭が下になっていたので、場所を移した方がよかったでしょうか、それとも頭を動かしてはいけないためそのままにすべきなのでしょうか。

転落

知恵を貸してください、、、。昨日受け持ちがベッドから転落しました。センサーマット、３点柵と安全対策はされてました。マットがない方の柵を自分で外したらしく、それを戻そうとして落ちたと本人は言ってました。 明日課長に報告しなければなりませんが、どうすれば転落しなかったのかが分かりません。受け持ちが転落するのは初めてでその後の対応（観察事項とか）を先輩に教えてもらって学べたので、もし次にそういう事があったら自分でしっかり観察していくというのは伝えようと思いますが、『どうすれば落ちなかったかな？』なんて言われたら私もうお手上げです、、、、。 ちなみにその後は柵を外さないようマジックテープでベッドと固定しました。 そもそも発熱会った時に意識朦朧としてて安全対策されてた方なのですが、朝訪室時は熱もなくレベルもクリア。転落後に発熱ありましたが転落時は微熱程度でした。転落30分前には訪室していて柵がついてたことも確認した上で私は休憩に入ってました、、、。 本人『ご飯食べるのに邪魔だったから外した』30分前には柵つけた状態で既に食事開始していました。

転落安全休憩

おはようございます(^-^) 眼科経験の方に伺いたいです… 駅の階段から転落して右眼の動眼神経麻痺があります。 右眼が複視で何時も眼帯しています！ 手術したら見え方治るのでしょうか？ 個人的には神経なので治らないのでは… と、思ってます…

転落離職

師長に怒鳴られる 図体でかいだけで、全く動く気のない患者はベッドから落ちる 患者がベッドから転落しても、ＰＴは見て見ぬふりする 医療安全委員には、ため息つかれる …っていう夢で目が覚めた。泣いてるじゃん、私。 ただでさえ、口唇ヘルペスで顔半分痛いのに。 仕事、行きたくない。

転落安全師長

センサー付けてる患者さんコール鳴って行ったらベッドから転落してた。 下にマット敷いてて良かったー。

転落

これは看護感の違いだと思います、皆さんの意見をお聞きしたいです。 腰椎レベルの脊損がある患者さんがいます。 年齢も若く、自分で車椅子への移乗もできます。基本的にADLは自立してますが、 　当院で使っている転倒転落アセスメントスコアで評価をするとリスクがⅠとなり低リスクとなります。 また、今まで自宅で移乗に失敗したことなく転落歴はないです。降圧や眠剤などのお薬は一切飲んでいません。既往歴も脊損だけです。 そこで何ですが、転倒転落の看護問題をあげる、あげないという話が出てきました。 自分は以前、整形外科にいたので病態整理やオペに関してはある程度の勉強をしてたので看護問題として必要だと思ってます。 しかし、他のスタッフからするとアセスメントスコアで低リスクかつ転落歴なしで若くてADLが自立しているという部分から必要ないとのこと。 皆さん的にはどう考えますでしょうか、、、 決して偏見の目で見てるわけではありませんし、必要ないという意見も正しいと思っています。 純粋な皆さんの意見を聞きたいです

転落転倒後輩

リスクセンストレーニングの課題が出ました この画像の中に、潜む危険が5個あるらしいです。 ①Dさん（起き上がってる方）がCさん（寝ている）のお菓子に興味を示している様子が見られ、食べてしまう可能性がある ②ベッドのストッパーが止まっていない ③Cさんのベッドの上にお菓子のゴミがあり、誤飲してしまう可能性がある の３つしか見つけることが出来ませんでした。 疑問点なのですが、認知症患者さんにお菓子の差し入れって可能なのですか？？食事管理が必要な疾患ではないので差し入れ可能ということでしょうか 認知症等のベッドから転落の恐れがある患者さんは、ベッド柵をつけるように習ったのですがオーバーテーブルがある場合ベッド柵を4つ付けなくても大丈夫なのでしょうか？ お菓子は出しっぱなしでも大丈夫なのでしょうか？ 質問ばかりですみません。　よろしくお願いします。

転落看護学校実習

麻痺や認知力低下があったりする患者さんは、ナースコールせずに単独でベッドから降りようとして転落するし、乗り越えられない位の高さのベッド柵があったらいいなって思ったことないですか？患者を赤ちゃんや動物扱いするのか!?って批判があるのは重々承知です。

転落ストレス

とある患者がベッドから転落してると知った6年目くらいの先輩が、受け持ちでもないのにサッと血圧測ったり瞳孔見てたりしてかっちょええなと思った。 元々仕事早くて憧れてたけど、さらに憧れが増した。あんなふうになりたい！

転落インシデント先輩

転落して出来た、たん瘤に砂糖水湿布すると他の看護師が書いてありました。 砂糖水湿布って、私は知りませんでした。 調べましたが、根拠は分かりません。 砂糖水湿布、家庭内ではなく施設などで実施する方いますか？

転落施設