2020/07/01
5件の回答
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ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
脳梗塞の患者さんの採血データを見るときは、原因や全身状態を把握するために、複数の視点から注目してみています。例として、次の4つに焦点を当てて考えてみます。 ① 凝固・線溶系の異常 脳梗塞では血栓が関係するため、PT・APTT、D-ダイマー、フィブリノーゲン、血小板数など ② 心原性を疑う場合 心房細動など心臓由来の塞栓を疑うときは、BNP / NT-proBNP、CK・CK-MB、トロポニン、AST・ALTなど ③ 動脈硬化リスク(生活習慣病の関与) 糖尿病や脂質異常症が関係していないかを見るため、血糖・HbA1c、LDL-C・HDL-C、中性脂肪(TG)など ④ 炎症や全身状態の把握 感染や脱水など全身状態の影響も考慮し、CRP、白血球数(WBC)、電解質(Na・K・Cl)など 私は上記の焦点に沿って、それぞれの採血データに注目しています。
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現在内科、整形外科の病棟で働いている3年目です 患者さんはほとんどdnar対応で急変もできず、技術的にも不足していて転職を考えています。 できることならユニット系や外科系など急性期に転職したいですが、自分にはできるのか3年目の経験のない私をうけいれてもらえるのか不安です。 慢性期→急性期に転職した方がいたらお話しを聞きたいです
中途慢性期3年目
と
内科, 整形外科, プリセプター, 病棟
あいこ
内科, 外科, 急性期, 病棟, 訪問看護, 一般病院, 慢性期, 終末期
呼吸器内科のほぼDNARから整形外科の周手術期メインの病棟に移りました!オペ前後の流れは病棟ルールを覚えるのが少し大変でしたが、慣れれば大丈夫でしたよ!慢性期とは違って、Drの判断やNsの動きもスピード重視な病棟、楽しかったですよ!
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新卒で大学病院に勤めましたが早期に離職してしまいブランク一年ありますが9月から療養で再チャレンジします。もしよろしければおすすめのテキストだったり勉強しておいた方が良いことを教えてほしいです!
ブランク回復期慢性期
うにとろまん
新人ナース, 病棟, 慢性期, 回復期
ほのの
精神科, ママナース, 病棟
転職先の療養によって違うとは思います。TPNが多いところだと、点滴について、滴下について、TPN挿入についての勉強が、必要になってくると思います。 ポート管理が多いところだとポートについて、胃瘻や胃管が多いところだと、その管理や投与方法について勉強しておいたほうがいいと思います。 あとは皮膚状態の観察や褥瘡に対する処置について、軟膏についてなど勉強しておくといいかもしれません。 ブランク後の再就職、大変とは思いますが応援しております!
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新人看護師です。 まだ業務に慣れず、仕事が遅くテキパキ動けない自分が嫌になります。 また、その日の指導者がサバサバしていて怖いと、頭が真っ白になりオドオドしてしまいます。先輩方はこんな時どのように乗り越えてきたのか教えていただきたいです。
先輩1年目新人
チミー
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 一般病院
あみい
外科, 消化器内科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 消化器外科, 回復期, 終末期
毎日おつかれさまです。 4年目看護師です☺️ 自分の仕事の出来なさとか、先輩の威圧に耐えながら毎日大変ですよね💦 私も新人を経験して、また、今の新人さんをみているとこの時期にテキパキ動くのはやっぱり難しいのではないかなーと思います。日々の業務についていくので今は手いっぱいだと思います。 私もたくさんいろんなことを言われてきました😂 私も言われた時に「すみません💦」と言いながらも心の中では「しょうがないでしょ!」と生意気なこと思っていました笑 成長するための通過点!と思って勉強や振り返りを頑張って、進んでいくのみだとわたしは思います。 つらくて先輩に相談した時は、「できないのは当たり前。毎日出勤するだけでそれでは100点だよ」と言われたことがあり、その言葉に救われて辞めずに続けることができました☺️ いろいろ言う人はたくさんいますが、「いろんな人がいるなー」ぐらいに思ってください☺️笑 無理しすぎず、頑張ってくださいね。
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今年の4月に入職した1年目の新人看護師です。 現在、市立病院の病棟に勤務しているのですが、人手不足による業務多忙や残業、ひとり立ちに向けて先輩看護師からの指導が厳しくなったことが理由でストレスが溜まり、頭痛や胃痛、吐き気等の不調が出て心療内科に受診しました。心療内科の先生からは軽度のうつ症状が出ているから抗うつ薬の内服を始めましょうと言われ、内服し始めました。 最近、仕事に行きたくなさすぎて前日の夜から身体が動かなくなります。仕事に行っても集中できずミスしそうで怖いとも感じています。休職したいと思いつつも甘えているような気がして迷っています。 休職したことがある人、あるいは休職している人は何を目安に休職されましたか?
辞めたい1年目メンタル
さち
呼吸器科, 新人ナース, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
ザンダクロス
整形外科, 病棟, リーダー
お金がなくなったから仕事しました。 元の病院には戻ってません
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新人看護師一年目です 働きだして2ヶ月目ですが既に辞めたいと思っています。毎日自分の仕事の出来なさが不甲斐なくて泣きそうになりながら働いてます。先輩看護師の方もこのくらいも分からないのあき、できないのと呆れられています。私の勉強不足もそうですが、毎日疲れて帰って全然勉強できていません。それにも焦っています。他の同期ができることがわたしにはできない、、 そもそもメンタルが弱すぎて何気ない先輩の一言をきにしてしまったり人目を気にしすぎてうまく動けません。こんな性格にも疲れてしまいます こんな感じではどこに行っても使いものにならないと思いますが今が辛いです。 こんなに早く辞められた方いますか?その後どうでしたか。 この先の選択や決断が不安ですがいろいろアドバイス頂けると嬉しいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。
辞めたい急性期1年目
うめぼし
外科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 大学病院
のあすけ
消化器内科, その他の科, プリセプター, 病棟, 離職中, リーダー, 消化器外科, 大学病院
新人の半年くらいまでは特にそう。周りができるように見えても、周りの子も同じようにあなたを羨ましく、自分が情けなく思えてることも多々ある話。最初の3ヶ月の目標はまず休まずに出勤をすることです。それだけで十分。できないことばかりで、迷惑かけて当然なんです。最初から迷惑かけないで働ける人なんていませんよ。 ここで辞めてしまったら、きっと何処へ行っても、つまづいたら辞める、辛くなったら辞める、そんな看護師人生になってしまいます。ここで踏ん張れたら、それは一生あなたの財産になるし強み、自信に変わってくれます。諦めないで欲しいと思います。
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胃管チューブからの栄養投与前の確認方法として、リトマス紙を使ったものがありますが、胃泡音は聞こえても胃内容物が引けてこない時ってありませんか? 私の働く病院では、栄養投与前にはリトマス紙を使った確認が必須になっているのですが、引けてこなくてかなりてこずったり、諦めて胃泡音確認のみで投与することもあります。 みなさんの職場ではどのような確認方法で栄養投与しますか?胃内容物が引けやすくなる方法など知っている方がいれば教えていただきたいです!
看護技術一般病棟病院
ふゆの
外科, 整形外科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
もっちもち
病棟, 神経内科
こんにちは。 栄養投与前の確認方法として、リトマス試験紙を使用されており、長く働いてきましたが、使用してる病院は経験がなかったため、誤挿入してないか徹底されてるんだなと感じました。 胃管チューブ挿入位置の確認方法として、挿入時(交換時)に、 ①胃泡音をダブルチェック確認する ②胃内容物を吸引する ③X 線で確認する の3つの方法が多かったです。 レントゲンは挿入時のみです。 毎回の栄養投与前は、①②のみで行っる所が多かったです。 胃液が引けない時もありますよね。 姿勢を左右などに動かしたりすると、胃の内容物が動き引けたことがありした。 誤挿入のインシデントも耳にすることがあるため、リトマス紙使用されてると聞き勉強になりました。
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看護業務の中で、優先順位を判断する際に意識しているポイントは何ですか。 複数の業務が重なった時、どのように考えて行動しているのか知りたいです。 経験年数による考え方の違いなどもあれば教えてください。
やりがいママナース正看護師
カカオ豆
消化器内科, 救急科, プリセプター, ママナース, 病棟, 離職中, 外来
ポピ
消化器内科, クリニック, 外来
30代の頃は緊急性を1番に優先して対応していましたが、50代になってからは勿論緊急性は優先しますが、予約時間を優先したり、黙って我慢している方、よく転倒する方を優先して対応するようにしています。
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保育園で看護師をしております。 インフルエンザ罹患後の登園時、皆さんの保育園もしくは小学校などは登園許可証など持参が必要ですか? 現在は感染対策マニュアルに基づき、一応、登園許可証で対応しているのですが、私自身は必要性を感じておらず、また地域の医療機関も治癒証明などの必要性がないと言われてしまうことがあり、再度受診して登園許可証を記載してもらう事に躊躇う保護者の方からの意見が毎年あります。皆さんの施設での対応方法を教えて下さい。
感染管理保育園正看護師
ぴーちゃん
その他の科, ママナース, 保育園・学校
・全員で開始して全員で終わる・自由参加型で帰宅もバラバラ・社内でお酒のない形で行う・オンラインで行う・忘年会・新年会はありません・その他(コメントで教えてください)
・業務削減ができました💮・最初は慣れないけど徐々に順調に✨・余計に仕事が増えました…😨・あんまり変わりません。・紙カルテで運用しています。・その他(コメントで教えて下さい)