2020/12/16
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ユニット型特養での１日です。どこも人手は足りないと思いますが、食事介助が７〜8人いる状態でのワンオペはよくありますか？ 土日はパートさんもいない為もちろんのことですが、平日でもよくあります。特にパートさんがいなくなる夕食等は臥床まで結構かかります。 他の特養もそんな感じでしょうか？
食事介助人手不足ユニット型特養
雪之丞
介護職・ヘルパー, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
夕食時には、まだ夜勤者は出てこない事業所なんですか？ ユニットでは、昼間帯３体１が基準なのですが（同じ人員基準でも、グルホほど厳しくはないにしても）、守れていないのでしょうね…看護師もいる事でクリア、または酷いとケアマネ、相談員も含めてで表示するのでしょうね… どー見ても正しくはない状況なので、夕食時は一人二人でも、看護師や機能訓練士にも食介を打診してみて下さい、、それが正しく普通の対応でしょうね。
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私は、転職（特養）して今、試用期間3ヶ月目です。 まだ先輩が一緒の勤務です。 その日は遅出で入浴担当。 昼礼が終わってからフロアに戻って入浴の準備。 先輩（副主任）は、フロアに戻って来ず何も言わずどこかへ。 隣のユニットにいる主任は、主任研修会があるからといって、そちらへ。 2人いる遅出で、その日の入浴者（個浴と寢浴）を分担する。 私は寢浴担当に… もう1人は個浴しながらフロアを見ることに… ほとんど車椅子の方で動きがある方は少ないといえ、自立歩行の方もいらっしゃいます。 それなのに入浴しながらフロアを見るなんて、私としては今までの経験上ありえないと思いました。 私は、まだ寢浴で機械の使い方もあまり理解していなくて、1人で対応することに… 本来なら先輩が一緒のはずが… 15:30から休憩に行けるはずが行けず、45分から16:15迄行って来てと早出の人に言われ少しだけ休憩に… 戻って来てもまだ先輩はいない。 17:30（夕食時）にやっと戻って来られる。 何も言わず黙って何かされている。 居室対応の方の食事介助、フロアの食事介助がいるのに全く手伝わず。 フロアが見える場所にその方の居室を移動してほしいが、新人なのでまだ何も言えず😢… 見ながらだと一緒に食事できるのに… 私としては全て終わらせてから、居室対応の方の食事に行こうと思ったがなかなか行けず。 口腔、トイレ、就寝介助終わらせて行こうと思うと結局19時頃に… 食事介助（ゴロ音あり、吸引必要な方））しながらフロアを見ることに… 物ではない人なので、他者様が動けばそちらへ。 食事がどんどん遅れることに… 20:00なったので、眠前薬服用とバイタル測定必要な方の所へ。 この時点で、ほとんどの利用者様は居室にいるのであとはゆっくりとパッド交換へ。 私が何が言いたいかと言うと、利用者様ほったらかしで委員会や研修に行くかっていうことです。 うちのユニットは、日勤いなくて、1ユニット早出1人、遅出1人です。 職員がいないのに毎日のように主任も副主任も現場そっちのけでどこかへ。 利用者様のためといって、祭り等行事されるが、果たして本当に利用者様のためなのかと疑問が… 毎日のレクリエーションもできていないのに… こんな現場だったら、理念でどんなにいいこと書いてあっても人は来ないと思いますが… 皆さんの所はどうですか？ うちみたいな感じですか？ 長文ですみません🙇♀️
トイレ介助食事介助オムツ交換
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
辞めた施設みたいなシステムですね。 早遅の2人で昼間回して、夕方から夜勤が来るまでワンオペでした。 食事とりにいく時、ユニットは空になる仕組みでした。やばすぎでした。当時はリーダーが「私遅番きらーい」とか言ってずっと早番。他の職員に遅番のしわ寄せきてました。遅が入浴対応なので毎日風呂介助はさすがに腰が死にました。なので、この施設なんかおかしいぞって思ったら早めに見切りつけて、辞めることをオススメします。あと、転職ですがちゃんと見極めてやらないと失敗します。 主任とか副主任とか役職付いてるヤツは信用できる方とそうでない方がいます。周りが見えてないか、それが普通だと思ってるかですね。利用者のためって言えばなんとかなっちゃうんですよ。たいてい自分のためって方が多いです。辞めた前の施設がまさにそうです。自分の思い通りにいかないと職員にキレたり、無視したり、利用者に対しても同様でした。 今の施設は、最低2人で回しますが人数とれる日は3人います。変に仕事サボるヤツがいないので仕事しやすいですね。人手不足でどうにもならん時は、削れる業務を削ります。ワンオペが減ったのでよかったです。早番だけは9時までワンオペですが、一応なんとかなります。くそ忙しいですが、事故やヒヤリなく対応できます。洗い物に関しては事務所が手伝いにきてくれれば8時半頃からフロアにいてくれるので、比較的楽になります。運なので来ない日は諦めてます。
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病院に入院されていた方が帰って来られました。 状態が以前より悪く、全介助対応。 食事介助時、声掛けするも、口を開けられず、たまに開けられてもおちょぼ口程度。 それでも少しずつ食べていただいてますが、最近舌で押し返したりされます。 先輩がやられているのを見させていただきますが、車椅子の角度も30度位でする人、ほぼ直角で食べさせる人等いろいろ。 食べることより水分をほとんど摂取されようとせず。 帰って来てからトロミも付いているため直飲みは無理。スプーンで少しずついこうとするも舌で押し返す。 1日のトータル500ccくらいです。 先輩にやり方を聞いても教えてもらえず。 先輩もどうしていいのかわからず、半ば強引に食べさせ飲ませ。 看護師さんに相談しても、とにかく頑張って飲ませての一言。 どう対応したら食べて頂けるでしょうか？ 誰か教えて下さい。 宜しくお願いします。
食事介助ユニット型特養ケア
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
食事はミキサーなら、らくらくゴックンを使用することもありかなと思います。とろみ水分も可です。 むせ込みがある場合は使い方に注意が必要です。おちょぼ口程度なら使えると思います。
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明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科？って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ？できないんだ？と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか？とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。
放尿徘徊暴力
きしこ
介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養
ネズコー
グループホーム, 無資格
余りにも酷すぎですねー！でも何処の施設もある意味似たようなところばかりですよ！
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新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…
人手不足モチベーション職員
よう
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。
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特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人（先輩方から）行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録（手書き）を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか？ オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか？ いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか？
排泄介助食事介助先輩
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆう
介護福祉士, グループホーム
経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか？ 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです（._.）
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訪問介護の仕事をしている方教えてください、 玄関掃除は理由がある以外はNGとなっておりますが、玄関というのはどこまでのことを言うのでしょうか？ わたしの認識では、玄関のタタキがNGと思っており、靴を脱いで上がったフローリングは掃除しても良いと思っていました。
掃除訪問介護
まこ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
ヘルパーやってます。 なんかもうそういうのってグレーですよね。 お客さん受け、ケアマネ受けするから「ダメみたいだけど、掃除で入ってるのに玄関汚いんだけど〜」なんてケアマネやお客さんから事業所に一言でもあれば「やって」 なんて言われそうですね。 ケアマネの一言、お客さんから言われたらケアマネや事業所がヘルパー守ってくれるかみたいな。 掃除機一生懸命かけて雑巾掛けとかして床はピカピカでも玄関が汚かったら怒られるみたいな。 玄関吐き出ししたとしても、じゃあその先は？みたいな。 ヘルパーを掃除屋さんと思ってる人ほとんどですから。 契約の時に上が「やりますよやりますよ」なんて調子のいいこと言う人もいますしね。
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新人ミャンマーさん、 早、遅の独り立ち間近に、上司から「緊急時の対応を教えてから」 遅出は、「外線が取れるようになってから」 ですと。難しい言葉沢山出てくるし、1回教えただけでは？？？？ になるやろうし、、 緊急事態なんて、実際その時にならないと分からんやろうし、、 独り立ちした後に、ボチボチ教えていくのはダメだったのだろうか、、 段々期間が伸びていってる笑
新人上司
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
外国人の日本語レベルにもよりますね。うちの施設では隣ユニットにいる技能実習生は半年近く経ちますが、未だに1人で介助に入れないほどみたいですよ。独り立ちしてるのは掃除と食事介助だけです。 まともな指導のベースができていないのであと何年かかるんだろうって感じですよ。笑 緊急時の対応は日本人でも初めて遭遇するとパニクるので、なかなかに難しいですね。たいていマニュアルがあるとは思いますが、臨機応変な対応が求められるので言葉や身振り手振りでの指導は困難かと思われます。 また、外線取れるようになるにも、電話対応の基本みたいなものが必要ですよね。外部からの連絡ってたいていご家族からだと思いますが、つたない日本語やカタコトですと相手が不安になりますから、内線を率先して取れるようになることが第一歩でしょうか。 1つ前の施設に技能実習生がたくさんいましたが、内線鳴ってもまず出なかったんです。ですが、まずは技能実習生が取ることを優先して、鳴ったら、「はい取ってねー」って指示出して取らせて、会話してわからなければ、他の職員へ代わりますって言って代わる仕組みにしてました。ま、ほぼ他の職員へ代わってたのであんまり意味はなかったかもです( ´-｀)
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3時間毎の巡視で夜間は寝てもらいたいと思っているので入眠時はトイレ誘導をしてませんでしたが、放尿放便が酷くなったので時間をずらしても・・・ 失禁は仕方ないと思っていますが、放尿放便は・・・ パットは取ってしまう方なので入れられず、センサーも出来ません トイレに行かれる方なのでオムツも無理です。 1回3時間毎でトイレ誘導をしたのですがダメでした。 何かいい対策はありませんでしょうか？
放尿
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
ひまわりさん、日々のお仕事本当にお疲れ様です。 夜間の放尿・放便は現場の負担も大きく、精神的にも本当につらいですよね…。パッド外しや自力移動ができる方だからこそオムツやセンサーも使えず、八方塞がりで悩まれるお気持ち、とてもよく分かります。 すでにお試し対応されているかもしれませんが、以下のような視点はいかがでしょうか。 ○ 入眠前〜就寝直後のアプローチ〜 就寝前のトイレ誘導の見直し: 「寝てもらうために誘導しなかった」とのことですが、就寝直前に排泄を済ませることで、夜前半の尿意・便意による覚醒を防げる場合があります。 就寝環境（着衣）工夫として、パッド外し対策として、ロンパース型肌着やつなぎ服（※身体拘束にあたらない範囲での同意・検討が必要ですが）を活用し、下着に直接手が届かない工夫をする方法もあります。 ○「放尿・放便」に至る原因の探求〜 理由の分析: 失禁ではなく「放尿・放便」になる場合、尿意・便意で目が覚めたものの「トイレの場所が分からない」「暗くて間に合わない」「便を手で触ってしまう（不快感・摘便の習性など）」といった認知症状が隠れていることがあります。 環境調整として、室内を夜間あかるめに保つ、トイレまでの動線に誘導灯を置く、ポータブルトイレを目立つ場所に配置するなどで改善するケースもあります。それでもなかなか、かも知れませんが、、 ○医療・チームでのアプローチ〜 排泄リズムの再記録として、3時間おきではなく、数日間「何時ごろに放尿・放便が起きているか」を記録し、その直前にポイントをしぼって誘導してみる。 医師への相談としては、夜間の不眠やせん妄、あるいは便秘による泥状便漏出などが原因の可能性もあるため、服薬調整を主治医に相談するのも一つの手です。かなりの種類の薬が睡眠にも、排泄にも、もちろん成人の落ち着きについても多種ありますから、、 ひまわりさんお一人で抱え込まず、ぜひ施設内のカンファレンスやケアマネ・医師とも共有して、チーム全体で対策を探ってみてくださいね。１つでも、少しでも対策進めること、そして少しでも状況が良くなることを願っています。
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・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他（コメントで教えてください）