2022/11/27
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知的障害者の入所施設で勤務しています。 入所者にはいないのですが、たまに毎食前に食前薬があるショートステイの方が泊まりに来ます。 ですが、先日その方に食前薬を与薬しないまま食事を始めてしまい、事故報告になりました。 フロアでは、各食事の5分ほどまえにアラームをかけていますが最近はアラームの調子が悪いのか鳴っていません🥲 みなさんの施設では、食前薬の与薬を忘れないために何か工夫していることはありますか？ 参考にさせていただきたいです。
服薬管理事故報告服薬
にっこりりとる🐼ིྀ
無資格, 障害福祉関連, 障害者支援施設
いのう
介護福祉士, 訪問介護
ショートステイですと、日ごとの管理になり、大変ですよね。 分業や役割分担がよろしくのではと思います。 移動、提供、食介、服薬とあれもこれもになるとミスが起きがちでので、服薬の管理を1人置くのはどうでしょうか。 人員不足など無理があるのは承知しておりますが、、、
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私は従来型特養で看護師をしています。 看護師といっても、私の施設には看護部は無く、各ユニットに看護師が2人か３人配置され毎日1人は看護師がいるようにシフトを組み、介護業務も行い看護師兼介護士みたいな働き方になります。なので、早出もしますし夜勤も介護士と同じ動きを行い働いています。 困った事や業務改善が必要な時もみんなで話し合っています。 認知症の人が多いユニットでかなり夜勤がハードなユニットなので夜勤をもう少しやりやすいように無駄な業務を省こうと話し合い、夜間のパット交換は、無しにする。その変わり日勤で午前のパット交換時に弱酸性の泡の石鹸で陰部を洗う。 昼夜逆転の人や認知症の症状が酷い人は私が医師と相談し向精神薬や睡眠薬の調整を都度行い夜間は見事にやりやすくなり昼夜逆転も治りました。仮眠も5時間くらい取れるようになりました。 結果、利用者も夜間しっかり眠れて職員も夜間休憩が多く取れ高年齢の職員でも無理なく働ける環境が整いました。 しかし、人材不足のため2ヶ月程前に夜勤の派遣の介護士さんに来てもらうようになったのですが、こんなやり方おかしい。よその施設で見た事ない。オムツは夜中３回は変えないと。睡眠薬なんか普通は飲まさず寝かすのが普通。あの看護師〔おそらく私〕はなにかあるとすぐに屯用の精神薬を使用して最低だな。休憩なんか取らなくて当たり前。とズカズカと意見を言われユニット職員みんなで困惑しています。 私自身、以前は精神科病院勤めで老人ホーム勤務は今のところが初めてです。なので他所の老人ホーム事情があんまりわからないです。 皆さまから見て、私が働くユニットのやり方は変ですか？ 説明が長くなりすみません。
服薬管理服薬特養
アトム
介護福祉士, 看護師, 従来型特養
時々、介護職員
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護
まず、変ではないです。アトムさんの仰るやり方が良いと思います。現在その様な傾向になっている所が多いです。はるか昔は夜間でも2時間毎のオムツ交換とかまるで何かの制約のようにやっていました。 最近の介護医療情況を学び実践されていると感じます。その介護士は何なんでしょうか。そこまで言うなら、納得出来るような介護、医療のエビデンスを、科学的証拠や論文や資料等を付けたレポートを、提出してもらったら良いと思いますね。 自分が見たものや考えのみ優先してる印象です。事業所の考え方にそぐわない旧態依然とした介護観の持ち主の職員だと思われます。
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利用者に出す薬で、 飲む前に潰す指示が出ている錠剤があり、 職員が毎回潰して出しています。 就寝薬だと指示が出ている方で 23時頃に服用と決まってたりします、 ダンダン！と音が出ると 大きい音なので興奮する可能性もあったりで 極力スプーンを使い音出さないように潰していますが、 お構いなしにダンダン！と 寝静まってるのにやる職員さんとかいて、 薬を潰せるクラッシャーがあるので勧めてみようかと思うんですがどうでしょう？ 寝静まってるのにやったら折角寝たのに起きる方も 居るのではとヒヤヒヤで、 耳が遠いから大丈夫では無い事もあるんですよね💦
服薬管理特養職員
ミオ
介護職・ヘルパー, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
chizu66_purple
有料老人ホーム, デイサービス, 初任者研修
お疲れ様です。 職員は介護職員ですか？ わたしが以前働いていたところは就寝前の薬でも看護師が潰していました。 なので寝静まってる時に潰す大きな男が聞こえることはなかったですね… ピルクラッシャーも職場の費用で購入してもらえるのであれば提案して良いと思います！そんな高くないですしね… こちらの平和な夜勤が大事ですよね…
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何？
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか？私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか？むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう？
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか？ 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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私は特養で介護職員として働いております。 6月のレクリエーションといえば皆さん何を実施されていますか？ 季節にあったレクをしようと思っているのですが、いい案が出ません。車椅子の方でもできる6月っぽいレク教えて頂きたいです！
レクリエーション特養
すず
介護職・ヘルパー, 実務者研修, ユニット型特養
シャロン
介護福祉士
絵手紙をしたことあります。暑中お見舞いのハガキ創作です。ゲームや体操ばかりだから、たまには喜ばれましたよ。下準備は面倒でしたけどね。
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老健で、病院に受診される時のお金ってどうなっていますか？ 全額だとは思いますが、薬の処方とか受診費とかは診療情報に一筆書いてもらっていますか？
老健施設
たぬ
介護福祉士, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院, 社会福祉士
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
これは、主語がどちら様のお話でしょうか？ 全額払うのは施設立替ですか？ または利用者さん（ご家族）が医療保険は老健入所ではきかないであろうお考えから、医療保険なしと同じく＝自由診療として負担しなければいけないでしょ?…のお考えについての疑問でしょうか…？
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私が勤めてた所はどこも仮眠用の簡易ベッドがあったんですが、最近単発バイトで行った施設2ヶ所はホールに丸椅子のみで「そこで待機しててね」と言われました。 求人ページに書いてあった休憩時間に空いている居室のベッドで横になっていたら(空いてる部屋使っていいよと言われたので休憩時間はそこで過ごそうと思って)、違うユニットの夜勤の方が来られて「そこにいてって言われたの？物音に気付かないからホールにいて」と注意されてしまって衝撃でした。 すぐに調べたらユニットはそんな感じみたいだったので納得はしましたが、その後違う老健に行ったらそこも同じホールに丸椅子で待機で休憩というものはない感じで…。 ユニット、老健関係なくどこも施設はこんな感じなんですか？
仮眠休憩老健
桜餅
看護師
俺いつまで介護やってんだろ？
介護福祉士, ユニット型特養
2人以上の夜勤の施設は仮眠できますが、ワンオペ夜勤では仮眠なんて存在してません。利用者が大人しく問題なく寝てれば、多少横になることは可能かもしれませんが、施設によっては横になれる場所すらありません。 うちはユニット型特養ですが、仮眠できる場所もスペースも横になれる場所もありません。椅子に座って休憩ができるかな程度です。老健は経験ないのでわかりません。
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・1人夜勤で休憩取れない・見守りしながらの昼食休憩・休憩室がない・休憩中でも呼び出されることがある・休憩はしっかりとれてます・その他（コメントで教えてください）