アドバイス的な

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

精神病あり、認知症あり、帰宅願望からの暴言利用者の対応について 昨日入所されました 昨日の職員からは暴言が酷くてキレそうだったと報告受けて 今日出勤して記録に目を通し、実際に対応に当たってみた感じ 暴言はあるけど、思ってたよりは下回った感じ 認知症もあるのですぐに忘れることはあるものの、受け答えは比較的しっかりとしている 帰宅願望も「家に帰る」だけでなく、「タクシー呼んで」「家に電話して」と、家に帰る為にこうしたいという要望?がある 精神病のせいもあって、自分の思いが通らないと 「あそこから飛び下りて死んでやる」 「舌を噛みきって死んでやる」 「手首切ってやる」 とも発言はある 施設来て2日だから、なれてない分混乱してる様子もあるから、まずは慣れるまで1ヶ月くらいは様子見かなって方向性 気分もコロコロ変わるようで 普通に受け答えして、穏やかでニコニコしたり、急に怒り出したり、まだまだ読めないところ コミュニケーションをしていきたいが、関わろうとすると嫌がるので距離感もうまく保つ必要性がありそう 対応についてと記載したけど 俺自身はあんまり困ってはいなくて、若い職員への良きアドバイスはあるかなー?と思ってはいる。 “利用者の暴言は真に受けるな“ これ以外に良いアドバイスありますかね?

2025/04/05

6件の回答

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お疲れ様です。 暴言のある利用者対応、しんどいですよね。 若い職員さんへのアドバイスですが、精神疾患についての知識や介護技術があれば、それなりに動じずに対応できるのではないかと思います。 職員が感情的になったり、利用者ご本人が言ってることを頭ごなしに否定するとさらに症状が悪化する可能性があるのでなるべく話を否定せず受け止める。 どうしても対応が難しいと感じたら危なくない程度に離れても良いんじゃないかなと思います…! あとは薬の調整などもあるので暴言などは細かく記録したほうがいいです!

2025/04/05

質問主

お疲れ様です。 若い職員さんはこの施設で3年目ですね。また、小柄でもあるため、余計に言いやすい可能性もありますね。 利用者「便が出た」 すぐに対応しようとオムツ交換の為に居室へお連れして、ベッドへ移乗しようとすると 利用者「嘘だよバーカ」 ってことが昨日あったようです。 薬に関しては拒否が強く、昨日はお昼拒否、夕食後の薬も拒否、時間空けて内服 就寝薬は手に出したら握りしめて離さない。コップに水入れて渡したら床に投げる等々起きたようですね。 今日は本人が飲み込むまでうまく誘導したり、看護師に対応してもらったりしました。 記録は一言一句きっちり記載してます。 なかなかハードな方で、他の利用者も暴言聞いてはそんなこと言うんじゃないよ!と怒ってしまう方もいて、間に入ったりしてましたね笑 今後もうまく対応していかないとなりませんね!

2025/04/05

それは、主さんがそう思える、余裕を持てる方であり、普通は本音で、真に受けるな…がスムーズには出来ない、また間に受けないと分かっていても、実際に対処しなくてはならない為、余裕がなくなり心が折れる、疲労困憊な状態も分かってあげる必要もあるのではないでしょうか? 事前情報でそこまで可能性を見出せていたなら、それなりの準備を考慮して受け入れるのが当然とも言えます…しかし、最初は特に分からない、これもまた事実ですよね… さて、だいたいは、大変な対応がまず強いられながらも、徐々に落ち着いて来られる、また職員も対応を身に着けていくもの、が多くの場合です、余程の暴力でない限りはですね。 もう1つ、そんな状態のままでは、利用者さんの心身にも良くない時間を過ごしてもらっている、この事実です。 特別的にひどいとは申しませんが(本当の最悪的な方は、脅しや1日中泣くわめくなど、ありますから、ご存知かと思いますが)、充分に利用者さん自身、そして職員に精神的な疲労困憊を、起こすに充分な状況ではあると判断します。 クエチアピンなどの強い薬の処方と、否定なくせっする積み重ねで、早く、かつ継続的に落ち着く時間を持って頂く、そのためには先述の精神薬処方の段取りをすぐにつけて対応するのが、お互いに良いのでは、と私は経験上思いましたが、いかがでしょうか…

2025/04/05

クエチアピンは出てるんですよ。 夕食後の薬か就寝薬に入ってますね。 薬に関しては拒否があるため、時間を空けたり、職員を変えたり、可能なら看護師に対応してもらったりしてます。 真に受けるなはできる、できない 分かっていてもついカッとなってしまうのも理解はしてるつもりです。 その職員とは比較的仲良くさせてもらってるので、良き相談相手にもなりたいかなと思ってます。個人的には若手が育って、より知識と技術を身につけてくれると安心するというか、どんな状況になっても対応できる能力になると、介護福祉士としてより成長できるかなと考えてます。 自分としては過去十数年の経験により、あの程度の暴言には慣れてしまってて、あーまた言ってら!って流せちゃうのもありますね。確かに余裕があるかないか、この人の対応はこんな感じかなぁとかなんとなく経験により、分かるものではありますね。 まだその利用者も2日目ではあるので、詳細に記録に残しつつ、こういう時はこういう対応してみようなどと、相談しながら対応していきたいとは思ってます。また、この職員は新人ではなく3年目になります。ある程度の経験はあるものの、こういった暴言暴力のある方の対応の経験は少ないと考えられます。暴力に関しては記載してませんが、職員を叩く、掴む程度のものです。また、噛みつこうとしてきたこともあるようですね。

2025/04/05

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「ユニット型特養」のお悩み相談

職場・人間関係

苦手と思う職員は何処にでもいると思うのですが苦手な人とどのように距離を置いてますか? メンタルが沈んで嫌になってたので皆様からのアドバイス有難いです。無理せずやってみようと思います。ありがとうございます。

ユニット型特養人間関係ストレス

ユウ

介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養

222026/02/13

masa

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連, 訪問入浴

大口を叩いてすぐマウント取りたがるくせに、いざとなると全然何もしない人ですね。本当、口だけで何もしない人、嫌になります。私は訪問介護ですが、上司に言って一緒に組んで仕事をする事を一切NGにしていただいています。

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排せつケア

夜間、オムツの利用者さん、「おしっこに行きたい」と何度もコールがあります。 そのような場合には、皆さんどのように対応をされていますか? 「オムツをしているから中でして良いよ」 と言いたいですが、どうしても言えません。 かと言って、実際にトイレへ行ったら行ったで、今後も益々コール頻回になりそうですし。。 歩行不安がかなり強いので。。 皆さん、どのように対応されていますか?

コールトイレユニット型特養

あまひな

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス

92025/10/14

まる

看護師, 介護老人保健施設

夜間にオムツを着用していても「トイレに行きたい」と訴える方には、 まず安全面を最優先にしつつ、排泄へのこだわりや不安を尊重した声かけを行います。 直接「オムツの中でして」とは言わず、「無理せずこのままで大丈夫」「すぐきれいにしますね」と安心を与える対応が望ましいですね。 状況に応じて、日中の排泄習慣や夜間の誘導方法をチームで検討していきます。

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感染症対策

清拭タオルを温めるホットウォーマーの使用が中止になりました。ホットウォーマーをずっと使用しているのが、衛生的に良くないらしく、レジオネラ菌の問題もあるそうで……(レジオネラ菌が出た訳ではないのですが)。 今は居室にある洗面台のお湯を使用して、その都度濡らしてから対応をしていますが、洗面台から出るお湯は38℃くらいなので、清拭タオルとしては少し冷たい温度で、入居者さんからも時々『冷たい』と言われます。 こんご、ホットウォーマーを使用することはないようで、何か別の対応を考えないといけないのですが、皆さんの施設で、清拭タオル以外を使用しているところはありますか?

感染症オムツ交換ユニット型特養

ジラン

介護福祉士, ユニット型特養

142026/02/26

ポン太 abs

介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

以前のところでは、電子レンジで温めてやってました

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

362026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

332024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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きょうの介護
👑殿堂入り

何度の熱が出たら仕事休みますか? 先日、介護職員が37.8度の熱で休みましたが、ナース2人が「37.8度くらいで休む?私なら休まない。甘えよね」等、会話しているのが聞こえました。正直、私なら休みます。(平熱が低く微熱でもしんどいので) 皆さんの意見が聞きたいです。

病気人間関係職場

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

252026/03/26

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

休みます。 職場で広げないようにすることが第一ですね。 ナースの方がそのような発言するのは珍しい気がします。

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話題のお悩み相談

デイサービス

最近地域密着デイの開業を考えています。古民家で利用者が生き生きと出来る、地域に溶け込む様なデイサービスを作りたいんだけど、需要はどれぐらいありますか?常に満員のデイサービスってどれぐらい実在するのですか?

転職デイサービス施設

あーちん

介護福祉士, デイサービス

132026/05/18

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

お疲れ様です。 現在、いくつかのグループホームやデイサービスを所有している中のデイサービスに勤めていますが、私のところはなんとか予算を達成していますが、 私が入ってからずっと予算を達成してるわけではなく、前の管理者の方の時は予算が達成したり達成しなかったり。 しかし2年ほど前に管理者の方が変わってしばらくすると、ほぼ毎月、予算を達成することができています。 もちろん相談員や管理者の営業努力もありますが、どれだけ職員がいて、利用者を受け入れる施設という器が大きいかで、どれだけの利用者を受け入れられる(満員にちかづけられるか) かという話になるかと思います。 それとどれだけの借金でやるかということでしょうね。借金が多ければその分、経費がかかるので満員にする人数も多くしなければやっていけないし、借金が少なければ経費がかからないから、少なめの利用者でもやりくりできる可能性はあるので、満員て言ってもどのくらいの人数を目処にされているんでしょうね? それによって満員という定義が変わってくると思います。

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介助・ケア

特養で働いてます。 利用者で常に水を要求してくる方がいます。 トロミが必要なのに車椅子で水道まで行って飲もうともしてしまう為目が離せなく1日の水分量も5リットルとかいってしまいます。 水に執着しないよう作業などすすめてもダメでした。 何かいい方法ありますか?

認知症特養ケア

まるちゃん

介護福祉士, 従来型特養

32026/05/19

ぶち猫

介護福祉士, 病院

多すぎですね。 糖尿病や尿崩症の可能性があリます。 水を多飲すると血液中の塩分濃度が薄まり水中毒(低ナトリウム症)を起こし、悪くすると意識障害や嘔吐を引き起こします。 医師に相談したほうがいいです。

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きょうの介護

夜勤2人でオムツ交換する時に 半年前までずっと20時~スタートしてたのに 最近になって主任が早く休憩に入りたいんか知らんけど 19半~オムツ交換、バイタル、眠前薬内服介助をスタートするようになってたから 前の20時スタートにしませんか?って 介護部会で意見出したらバリ睨まれてんけど笑 しかもオムツ交換なんて10人いるかいないか。 なんならずっーと陰口言われてるんだけど笑 えむりーwwwww それなら意見出さん方がよかったわwwwww あー仕事行きたくないなー。

夜勤

のん

介護福祉士, ユニット型特養

52026/05/17

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

20時にしないと、利用者さんにとっでデメリット、は1番は何でしょう? そこがハッキリするか、しないかで変わってきるのではないでしょうかね… 意見の通り方としてですね、、 しかし、その主任(?)、話し合いで睨んで終わり…? だとしたら、それで役職を、ようやれてますわ… 認めたくない、考えがある、のでしたら普通に意向を示すべきです、、その事だけで事業所がおかしい、とまでは申せないですけども、良くない雰囲気もある…これは残念ながらたしかですね… 多々あることですが、、残念ながら…

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最近のリアルアンケート

とても溜まっている少し溜まっているあまりストレスは感じない溜まっているが発散できているその他(コメントで教えてください)

412票・2026/05/26

ハローワーク転職サイトwebの求人広告求人情報誌知人の紹介直接連絡転職したことがないその他(コメントで教えて下さい)

537票・2026/05/25

利用者さんの意向を重視する家族さんの意向を重視する無理なケアは実施しない看取りケアは行わないその他(コメントで教えてください)

557票・2026/05/24

一生懸命なところ素直に学ぶ姿勢明るさ・元気さ新しい発想利用者さんへの関わり方この春に入った新人はいませんその他(コメントで教えてください)

585票・2026/05/23