アドバイス的な

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

精神病あり、認知症あり、帰宅願望からの暴言利用者の対応について 昨日入所されました 昨日の職員からは暴言が酷くてキレそうだったと報告受けて 今日出勤して記録に目を通し、実際に対応に当たってみた感じ 暴言はあるけど、思ってたよりは下回った感じ 認知症もあるのですぐに忘れることはあるものの、受け答えは比較的しっかりとしている 帰宅願望も「家に帰る」だけでなく、「タクシー呼んで」「家に電話して」と、家に帰る為にこうしたいという要望?がある 精神病のせいもあって、自分の思いが通らないと 「あそこから飛び下りて死んでやる」 「舌を噛みきって死んでやる」 「手首切ってやる」 とも発言はある 施設来て2日だから、なれてない分混乱してる様子もあるから、まずは慣れるまで1ヶ月くらいは様子見かなって方向性 気分もコロコロ変わるようで 普通に受け答えして、穏やかでニコニコしたり、急に怒り出したり、まだまだ読めないところ コミュニケーションをしていきたいが、関わろうとすると嫌がるので距離感もうまく保つ必要性がありそう 対応についてと記載したけど 俺自身はあんまり困ってはいなくて、若い職員への良きアドバイスはあるかなー?と思ってはいる。 “利用者の暴言は真に受けるな“ これ以外に良いアドバイスありますかね?

2025/04/05

6件の回答

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お疲れ様です。 暴言のある利用者対応、しんどいですよね。 若い職員さんへのアドバイスですが、精神疾患についての知識や介護技術があれば、それなりに動じずに対応できるのではないかと思います。 職員が感情的になったり、利用者ご本人が言ってることを頭ごなしに否定するとさらに症状が悪化する可能性があるのでなるべく話を否定せず受け止める。 どうしても対応が難しいと感じたら危なくない程度に離れても良いんじゃないかなと思います…! あとは薬の調整などもあるので暴言などは細かく記録したほうがいいです!

2025/04/05

質問主

お疲れ様です。 若い職員さんはこの施設で3年目ですね。また、小柄でもあるため、余計に言いやすい可能性もありますね。 利用者「便が出た」 すぐに対応しようとオムツ交換の為に居室へお連れして、ベッドへ移乗しようとすると 利用者「嘘だよバーカ」 ってことが昨日あったようです。 薬に関しては拒否が強く、昨日はお昼拒否、夕食後の薬も拒否、時間空けて内服 就寝薬は手に出したら握りしめて離さない。コップに水入れて渡したら床に投げる等々起きたようですね。 今日は本人が飲み込むまでうまく誘導したり、看護師に対応してもらったりしました。 記録は一言一句きっちり記載してます。 なかなかハードな方で、他の利用者も暴言聞いてはそんなこと言うんじゃないよ!と怒ってしまう方もいて、間に入ったりしてましたね笑 今後もうまく対応していかないとなりませんね!

2025/04/05

それは、主さんがそう思える、余裕を持てる方であり、普通は本音で、真に受けるな…がスムーズには出来ない、また間に受けないと分かっていても、実際に対処しなくてはならない為、余裕がなくなり心が折れる、疲労困憊な状態も分かってあげる必要もあるのではないでしょうか? 事前情報でそこまで可能性を見出せていたなら、それなりの準備を考慮して受け入れるのが当然とも言えます…しかし、最初は特に分からない、これもまた事実ですよね… さて、だいたいは、大変な対応がまず強いられながらも、徐々に落ち着いて来られる、また職員も対応を身に着けていくもの、が多くの場合です、余程の暴力でない限りはですね。 もう1つ、そんな状態のままでは、利用者さんの心身にも良くない時間を過ごしてもらっている、この事実です。 特別的にひどいとは申しませんが(本当の最悪的な方は、脅しや1日中泣くわめくなど、ありますから、ご存知かと思いますが)、充分に利用者さん自身、そして職員に精神的な疲労困憊を、起こすに充分な状況ではあると判断します。 クエチアピンなどの強い薬の処方と、否定なくせっする積み重ねで、早く、かつ継続的に落ち着く時間を持って頂く、そのためには先述の精神薬処方の段取りをすぐにつけて対応するのが、お互いに良いのでは、と私は経験上思いましたが、いかがでしょうか…

2025/04/05

クエチアピンは出てるんですよ。 夕食後の薬か就寝薬に入ってますね。 薬に関しては拒否があるため、時間を空けたり、職員を変えたり、可能なら看護師に対応してもらったりしてます。 真に受けるなはできる、できない 分かっていてもついカッとなってしまうのも理解はしてるつもりです。 その職員とは比較的仲良くさせてもらってるので、良き相談相手にもなりたいかなと思ってます。個人的には若手が育って、より知識と技術を身につけてくれると安心するというか、どんな状況になっても対応できる能力になると、介護福祉士としてより成長できるかなと考えてます。 自分としては過去十数年の経験により、あの程度の暴言には慣れてしまってて、あーまた言ってら!って流せちゃうのもありますね。確かに余裕があるかないか、この人の対応はこんな感じかなぁとかなんとなく経験により、分かるものではありますね。 まだその利用者も2日目ではあるので、詳細に記録に残しつつ、こういう時はこういう対応してみようなどと、相談しながら対応していきたいとは思ってます。また、この職員は新人ではなく3年目になります。ある程度の経験はあるものの、こういった暴言暴力のある方の対応の経験は少ないと考えられます。暴力に関しては記載してませんが、職員を叩く、掴む程度のものです。また、噛みつこうとしてきたこともあるようですね。

2025/04/05

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病院に入院されていた方が帰って来られました。 状態が以前より悪く、全介助対応。 食事介助時、声掛けするも、口を開けられず、たまに開けられてもおちょぼ口程度。 それでも少しずつ食べていただいてますが、最近舌で押し返したりされます。 先輩がやられているのを見させていただきますが、車椅子の角度も30度位でする人、ほぼ直角で食べさせる人等いろいろ。 食べることより水分をほとんど摂取されようとせず。 帰って来てからトロミも付いているため直飲みは無理。スプーンで少しずついこうとするも舌で押し返す。 1日のトータル500ccくらいです。 先輩にやり方を聞いても教えてもらえず。 先輩もどうしていいのかわからず、半ば強引に食べさせ飲ませ。 看護師さんに相談しても、とにかく頑張って飲ませての一言。 どう対応したら食べて頂けるでしょうか? 誰か教えて下さい。 宜しくお願いします。

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ヤバい人しかいない。出勤当日にバックレの派遣。反抗的な女。メンタル不安定な男。介護業界ってこんなにヤバいの?

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Mr.D

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確かに三万アップはすごいですね。 人が少ない中退職を言いにくいのもらわかります。 でも結論からいうと自分のためにどう考えるかだと思いますよ。 これは主さんの人生であり、他人の人生ではありません。 自分のために行動に移すのは非常に簡単なようで難しいです。 転職する目的も重要です。お金だけ選んですぐやめたという方をたくさん見てきました。 転職するにあたって自分がどうなりたいのか、いずれは管理職になりたいとかスキルアップをしたい、育成をしたいなど何か目標があるとないのでは全然違います。 僕でしたら間違いなく自分のためにさらに成長したいと考えて新しいチャレンジを選びます!

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質問失礼します。 耳が遠く、目もあまり見えていない利用者様への声かけについて質問です。 現在、私は「大きな声で、ゆっくり耳元でお話しする」という方法で対応しています。 聞き取れると安心していただける方なので何とか理解してもらっているのですが、毎日のことなのでかなり喉に負担がかかり、痛めてしまうことがあります。 みなさんの職場で、このような方と関わる際に工夫していることや、喉に負担をかけずに意思疎通ができる良い方法などがあればぜひ教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

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夏が好きです冬が好きですどちらでもありませんその他(コメントで教えてください)

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