精神不安定、不穏続きの利用者さま。屯用でベルソムラ処方されてます。最近...

にこ

介護福祉士, ユニット型特養

精神不安定、不穏続きの利用者さま。屯用でベルソムラ処方されてます。最近の夜勤の申し送りで就寝後不穏あれば飲んでもらっているとのことだったので私も昨日の夜勤時に不穏あったため飲んでもらおうと思ったら拒否。傾聴していると大声で多弁。一旦距離をおいたら静かにフロアで座っている。ずっとこのままでもどうかと思い再度服薬してもらおうとしてもやっぱり飲まない。その人の目の前に記録スペースがあり事務仕事ができない。で、宿直が看護師だったため人を変えたくて対応交代してもらったら飲んでくれました。でも、翌朝の申し送りで主任に、宿直に頼るなと言われました。自分で解決するにはどうされてますか?また、他の職員に頼ってはいけないのでしょうか?

2020/05/24

28件の回答

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不穏時薬は不穏になってから内服してもらってもあまり効果が出にくいと以前看護師から聞きました。 また、にこさんの事例のように不穏になってからでは飲んでもらえないケースが多いので、その方の不穏になる前兆のような事を分析して、不穏一歩手、2歩手前くらいで内服していただけるのがベストだと思います^_^ また、不穏の方や介護拒否の方への対応の一つとして介護者を変えて行うはとても良い手段の一つだと思います。周りの他職種の連携、協力があって良い対応ができるのだと思います。 私はその主任の考えには賛同できませんね汗

2020/05/24

質問主

不穏続いているならおっしゃる通り、早めに飲んでいただく方がいいのですね^_^ とてもいいアドバイスありがとうございます。 主任にはまた同じことがあっても報告しないでおこうかなーと思ってしまってました。やはり連携大事ですよね!安心しました

2020/05/24

毎回16時半~19時の間ぐらいに不穏になる方が居ます。 眠前を服用してもなかなか寝ず、夜勤ナースと相談して眠前ですが、食後に服用してみようとなり服用して貰ったり、ご飯の時間に直ぐに飲んでもらったりと色々試しました。 ナースに教えてもらったのが、空腹時に薬を服用すると効くのが早いそうです。 実際空腹時に服用していだくと、不穏なく早くに休まれるのですが夜中に起きてしまう…(笑) 記録をたくさん書き残し、ナースからドクター報告。 回診日、私が夜勤明けで記録を書いているとナースが報告中にドクターから様子を聞かれ私も報告+困っていることを伝え、処方をかえたりとしています。 もちろん、フロアスタッフともどうしたらいいかは普段から話し合い、情報共有してます。 人を替えて対応、これは良いとおもいますが…。私の所もこれは良くやっています。私が拒否されたら夜勤ナースや遅出のスタッフ、これの逆もあります。 頼らずに対応をすると、飲まなきゃいけない薬を飲まずに過ごすことになり、事故に繋がるリスクが高いので、頼るべきです。ただ、これがずっととなるとあまり頼るなとなるかもしれませんが。 薬も合う合わないがあり、特に精神科の薬は難しいと以前の精神科専門だった施設長が言っていました。

2020/05/25

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「不穏」のお悩み相談

職場・人間関係

遅番からの申し送りが以前より更に適当になり、 早番に申し送りしている時も聞いてないの?って言うくらいの上の空m(._.)m 日勤帯の記録はほとんど無いᕦ(ò_óˇ)ᕤ 看護師さんくらいかなぁ記録残すのはᕦ(ò_óˇ)ᕤ ここ最近特に不穏の利用者が増え続けるᕦ(ò_óˇ)ᕤ 訪問診療の時先生にどう報告あげてるのか不明だけど、 お薬調整必要なんだけど管理者はやる気ゼロで、 スタッフに我慢を強いるつもりらしいᕦ(ò_óˇ)ᕤ グループLINEでは散々綺麗事を言ってるみたいだが、 現場は綺麗事だけで回るはずないᕦ(ò_óˇ)ᕤ 朝ごはん前からバイタル測るのは何故? 送迎があるからは通じないᕦ(ò_óˇ)ᕤ 入浴予定の利用者を優先してバイタル取れば良い様に変えればいいのにm(._.)m デイサービス利用じゃない利用者さんは後からでも間に合うᕦ(ò_óˇ)ᕤ スタッフの空気感最悪だし、他の事業所から助っ人頼むのはいいけどそれで今月回しても来月からどうするんですか?利用者に聞こえる声で呼び捨てからの悪口って ここのリテラシー最低だし管理者も他人事ᕦ(ò_óˇ)ᕤ 長々とすみませんm(._.)m

申し送り遅番早番

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

2・2026/02/26

りっちゃん

介護福祉士, 従来型特養

お疲れ様です。遅番が申し送りを正確に聞いていないと困りますよね。私の施設では外国人スタッフが記録を書かない(書けない人もいます)ので、困ってます。リーダーが言っても自分達流を押し込んできます。

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リハビリ

理学療法士です。「夜間眠れない・覚醒が多い方」への対応を相談されることがあります。薬だけに頼らず、日中の活動量や座位時間、夕方以降の居眠り調整などで夜間が落ち着くこともあると感じています。皆さんの施設では、日中の過ごし方(座位・歩行・軽運動・レク・入浴のタイミング)や夕方以降の居眠り対策をどのように組み立てていますか?うまくいった具体例があれば参考にしたいです。

運動服薬不穏

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

4・2026/03/05

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

誰にでも使える手ではありませんので参考にはなりづらいですが、もともと晩酌をされていた方がちょろっと一杯やるようになってからすっと眠れるようになりました。 グループホームなのですがその時は他の方も夜はよく休まれており職員にも余裕があったので出来たことだと思います 寝る前に話を聞く時間を作ったのもよかったのかもしれません

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介助・ケア

ショートスティでの利用者様なのですが、下剤を利用されてる方が排便が近くなった際にパニックの様に暴れ始めます。落ち着かせようとトイレに連れて行きますが、男性で力も強い為、女性スタッフだと対応しきれない難点があります。 うちのショートではスタッフ人数も少ない上に男性スタッフが1人なので2人対応も出来ず、隣のスタッフに毎回お願いしています。 ご家族とも相談し、下剤は調整してますが、それでも1人の時間にあたる事はしばしば。 蹴り飛ばされたスタッフもいるので、女性スタッフは対応を嫌がります。 何か良い対策があれば聞かせていただきたいです。

排便暴力不穏

雪之丞

介護職・ヘルパー, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

12・2026/08/21

なる

介護福祉士, ショートステイ

とても大変なケースですね😭 実際に蹴り飛ばされたなどの状態にあり、相談員や施設長は対応してくれているのでしょうか?また家族の方は自宅でどのような対応をしてるか聞いてるみるなどですかね… 私もショートステイで利用の度に手が出るような方で今後の利用をお断りしたケースもあります。 実際そういった対応ができれば良いのでしょうがなかなか難しいですよね💦

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

介護の仕事をしていて、一番ビックリしたことはなんですか? 私は、タンスの中にたくさんの排雪後のおむつが入っていたり、完全寝たきりの利用者さんが、居室に訪室すると、端座位になっていたことです。

寝たきりモチベーション

weishaxic

介護福祉士, 訪問介護

36・2024/11/12

フレッシュ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護事務, 社会福祉士

嚥下が全く問題なく、糖尿病もなく常食を食べている利用者のオヤツに家族が食べさせてと言われた、お饅頭を出して喜んでもらった時、副主任から年寄りに饅頭出したら熱がでるから駄目と言われ事故報告書を書かされたこと。

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きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

36・2026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

33・2024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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話題のお悩み相談

夜勤

夜勤の際にセンサーマットを敷いている方が増えています。 ベッド下で動くたびにセンサーが反応します。 安全管理ではありますが特に端座位になっていたりするだけの方も多いです。 居室カメラがあると良いと思いますが、 全室はつけないとしても持ち運びが可能なタイプを導入されていらっしゃる施設、もしくは知っていらっしゃる方はいますか?

センサー夜勤施設

kf50

介護福祉士, 有料老人ホーム

7・2026/09/30

kanade

介護福祉士, ユニット型特養

先日見学に行った施設は、全部屋ではなく、必要な方のところにカメラをつけているとのことでした。 従来型の特養なので、一部屋数人単位ですし、必要な方とそうじゃない方がいるのでそのように対応しているとのことでした。

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キャリア・転職

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さくたん

介護福祉士, 有料老人ホーム

9・2026/09/30

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デイサービスの送迎って、利用者さんやご家族の希望をどこまで聞いて調整されていますか? 時間や座席、乗り合わせなど、どうしても希望を曲げない方もいると思うんですが、そういう場合はどう対応されていますか?

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りこ

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, グループホーム, デイサービス, 障害福祉関連, 障害者支援施設

2・2026/09/30

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

りこさん、お疲れ様です。 私が以前いたデイでは、基本的には利用者さんやご家族の希望を聞いたうえで、他の利用者さんとの兼ね合いや送迎ルート、時間などを見て調整していました。 ただ、全員の希望をそのまま通すのは難しいので、「この時間でないと困る」という希望なのか、「できればこの時間がいい」という希望なのかを確認することも大切かなと思います。 どうしても希望を曲げられない場合は、なぜその時間や座席でないといけないのか、理由を聞いてみると調整できることもありますよね。 送迎は一人の希望だけで決められるものではなく、他の利用者さんの生活にも関わるので、希望を聞きつつ、全体のバランスを見て調整するのが現実的なのかなと思います。

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