2022/11/25
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2022/11/26
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先日、リハパン+パットの利用者さんのトイレ介助をしてる時、手すりを持ち便器から立とうとするのですが中々立てず「立てない」と言われたので人を呼んだらリーダーが来てくれました。リーダーの顔見た瞬間立てないと言っていたのが人が変わったようにスムーズに立って車椅子に移乗したのです。私はその場で立てなかったんじゃなかったの?と聞いたら立てるよ!と言われ、リーダーからは前屈みにしてないから立たないんだよ。と言われて、府に落ちません。何人かベッドから車椅子、車椅子からベッド、リフトの椅子から車椅子などの時に突然石のように動かなくなる時があるのですが対応できずに困っています。皆さんはどうしていますか?
リフトリハビリパンツトイレ介助
成田
初任者研修, ユニット型特養
おもち
介護福祉士, 介護老人保健施設
私も似たような経験があります。利用者さんによっては、その日の体調や気分、不安の強さ、介助する職員との安心感などで動けたり動けなかったりすることがあると感じています。私の施設では無理に急がせず、一度深呼吸してもらったり、「前に体重をかけて一緒に立ちましょう」と声をかけながらタイミングを合わせています。それでも難しいときは、一人で抱え込まずに他の職員へ応援をお願いするようにしています。
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訪問看護で働いています。 在宅にいる利用者さんが多く、ADL的には自分で歩いてトイレや近所の買い物に行けるという人が多いです。 ですが、夜間失禁が増えた等で布団や衣類が汚れているにも関わらずそれを隠して、異臭を放っている方が多数います。 隠したい気持ちもわからなくはないですが、家の中がデンジャラス宝探し状態です。 こういう場合、問題を本人に指摘する、改善する時の工夫や声かけの仕方など、どうしたら良いでしょうか。
失禁訪問看護トイレ
山口
看護師, 訪問看護
SORA
介護福祉士, 介護老人保健施設
夜間失禁を隠してしまう利用者さんって、在宅だと特に多い印象があります。 やはり恥ずかしさや、「迷惑をかけたくない」という気持ちから隠してしまう方もおられるのかなと感じます。 私なら、最初から「臭っていますよ」「汚れていますよ」と強く伝えるより、「最近夜間どうですか?困っていることありませんか?」と、まず本人の気持ちを聞くようにするかなと思います。 また、失禁を責めるのではなく、「夜だけパッドを変えてみませんか」「洗いやすい物に変えてみましょうか」など、本人の負担を減らす提案として話す方が受け入れてもらいやすい印象があります。 本当にデリケートな問題なので、信頼関係や声かけのタイミングも大事ですよね。
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ナースコールが多い利用者さまって何処の施設にいるかと思います。これは昨日の夕方、胃瘻の後利用者さまからナースコールで「トイレ」と訴え聞かれ近くにいた担当職員にトイレと訴えておりトイレに入れるの(職員2名)お願いしたいと伝えると「えっ!?また!?先ほどもトイレに行って頻回じゃない。お腹痛いと言うていたか?」と聞かれ言っていると伝え起こしてトイレ誘導しトイレから呼び出しのコールが聞かれ、トイレ誘導後に本人から寝たいと。もうすぐ夕飯だがねてもすぐ起きたいやトイレと訴えられても対応できない。対応できても19時以降と伝えるもそれでよいから寝かしてほしいと言われ寝かすも寝かして40分ぐらいで「飲み物をくださいやアイスが食べたい」と。 寝かす前に担当からもアイスや飲み物のんで寝かして頂きなと言われ頷いていたのにもすぐ寝かせろ。アイスや飲み物はいらないと、後から起こせと言われても厳しいけどよいのか?と言われそれでいいと言われ寝かして。 先ほどのやり取りを覚えているかと尋ねも忘れており「あのときはトイレに起きただけ」と他の人はこの時間に起こしてくれる。あなただけだといわれ怒りタイ気持ちでした。そんな話は聞いたこともなければ初耳だわ。と思い怒りを抑えました。ホントは怒りたい気持ちでいっぱいいっぱいです。起こさなきゃ起こさないでiPadで「対応しないとか、来てくれない。」とメモやLINEで家族に言い、家族から色々本人言っていると、フロア役職と上の課の職員とケアマネと相談員で話がしたいと。ナースコールや本人の訴えを残してほしいと。話しをして本人のやり取りを話すらしく‥記録には残したが、寝て40分後にナースコールでトイレや起きたい。水分と言われ他の人は対応していると他の職員に話すと「そんなの初耳だわ。無理だよ‥何で起こすんだよ」と言われ起こして行かないとLINEやメモで対応してくれないと言われるのでソそれで不適切ケアと言われたら嫌だと言いました。
トイレ介助コール相談員
枕
介護福祉士, 従来型特養, 初任者研修
ぶんちゃん
介護福祉士, グループホーム
お疲れ様です。 私もそういうのが耐えきれずスポットバイト化したものです。不適切ケアと言われたくなければ記録残して周知して貰うしかないです…。ついつい我慢して「こんなこと位は仕方ないか」と黙ってしまいがちですが、塵と積もると体壊れます。黙ってても誰も察してはくれません。 愚痴は周りがウンザリしてしまいますので、訴えと時間。そのうち同じように大変な思いをしている仲間が現れ、労われたりこぼしたり、前向きなアイディアが生まれたりします。体調崩さないように、怒りを溜め込みすぎないよう頑張ってください
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介護の仕事をしていて、一番ビックリしたことはなんですか? 私は、タンスの中にたくさんの排雪後のおむつが入っていたり、完全寝たきりの利用者さんが、居室に訪室すると、端座位になっていたことです。
寝たきりモチベーション
weishaxic
介護福祉士, 訪問介護
フレッシュ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 介護事務, 社会福祉士
嚥下が全く問題なく、糖尿病もなく常食を食べている利用者のオヤツに家族が食べさせてと言われた、お饅頭を出して喜んでもらった時、副主任から年寄りに饅頭出したら熱がでるから駄目と言われ事故報告書を書かされたこと。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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有料のオープニング募集で正社員の生活相談員として内定をいただきました。 オープニングスタッフは初めてなので、人手不足だったり、業務がなかなか整っていなかったりするのかな?と色々気になっています。 実際にオープニングスタッフとして働いたことのある方にお聞きしたいです! ・オープン直後は実際どのくらい忙しかったですか? ・人手不足になることはありましたか? ・業務内容やルールなどは最初から整っていましたか? ・生活相談員の場合、オープン前後はどんな仕事をするのでしょうか? ・職場の人間関係は作りやすかったですか? ・オープニングならではの大変だったこと、逆に良かったことはありますか? ・「ここは確認しておいた方がいい!」ということがあれば教えてほしいです🙇♀️
生活支援員正社員転職
りーさ
生活相談員, 有料老人ホーム
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
特養のオープニングスタッフ経験しました。生活相談員のことはわかりません。当時いた相談員は仕事してるのかさえ謎だったので。 介護士側の話でしたらあります。 オープンして数日は利用者の入所もなく、掃除しかやることなくて暇でした。利用者いないのに全職員がいるみたいな感じですね。 数日後、段階的に利用者増やしていくってことで初の利用者1人目が入所されました。当時は新卒もいたので、利用者には申し訳なかったけどオムツ交換を何度もみんなで練習させて頂きました。食事介助も然り。 入浴介助も然り。なので、当時オープンしてすぐの利用者に対しては、どこよりも手厚い対応ができてましたね。 いざ、利用者が増えていくに連れて、勤務時間がコロコロ変わりました。早番も概ねどこも7:00-16:00が多いですが、当時は6:00-15:00という幻の早番が存在してましたね。すぐに無くなりましたが。どのシフトで時間組めば現場が回るのかってのを数ヶ月かけて、試行錯誤して作り上げた感じです。 人手不足は感じませんでした。急激に入所MAXにしなかった上に感謝ですね。段階的に入所を増やすことで、職員が仕事に業務に慣れて成長していく過程が踏めたと思います。 業務内容は法人内の他の施設から引っ張ってきたものを軸にしてたようです。当時の主任が法人内の他の施設経験者だったので、そこが筆頭でした。他の施設経験者たちも声を挙げて、軸を変えていきながら作り上げた感じかもです。 オープニングスタッフは人間関係非常に作りやすかったですよ。現場は一致団結して、残業せずに定時であがろうって気持ちが強く、仕事残ってたら残る組が引き受けるみたいなシステムになってました。また、時間になったら「帰れ帰れー笑」みたいに声かけあえましたね。あの頃は同じ施設の仕事仲間でありながら、年齢差を感じさせない友達感もありました。すげぇ楽しかった記憶しかないです。仕事終わりにご飯みんなで行くとかよくありました。田舎なので余計かもですね。プライベートでめっちゃよく遊びました。BBQもしたし、カラオケもしたし、ボーリングもしましたね。食事もお酒飲めない職員はすごく安く支払い済ませてくれたりして良い環境でしたね。 現場経験者と新卒が混在しているはずなので、経験者が新卒を引っ張れる環境ですとうまくいきそうですね。いわゆるお局みたいなめんどくせぇ人がいないことを祈ります。
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どこの施設も、利用者本人の意志を大切にして対応していると思います。そんな中で、利用者の行動について、どこまでを自立と読んでいいと思いますか? 例えば、Aさんの入浴介助の時。 本人は歩行でお風呂場に向かえるものの、極端に遅い。 本人は車いすをいやがるため強制できず、20m程の距離の場所を1人だけ付き添いをつけて、お風呂場まで30分かけて歩いていく。 順番のない施設なら問題ないかもしれませんが、個別の時間が決まった施設なら他の方との時間の折り合いもあって、間に合わず介助はできないと思います。 歩けてはいるから歩行は自立、でも時間には確実に間に合わない。 人がいるならAさんの歩行にも対応できるし、問題ないのかもしれませんが、人手不足では同じ対応も難しい。 この中で、どこまでを自立と考えるべきなのでしょうか?
移動支援介護福祉士施設
小松菜
介護福祉士, 従来型特養
kanade
介護福祉士, ユニット型特養
難しいところですね。 速度は遅いが、歩行可能という共通認識で良いのではないですか? 車椅子嫌がられたとしても、人員不足でやむを得ないこともあるわけで、ご本人やご家族にも説明していくことが必要なのではないでしょうか? 或いは、代替え策として途中まで車椅子で残りを歩く、お風呂の行きを歩き、帰りは申し訳ないけれど車椅子使用させていただくとか…。 入居者はこの方ばかりではないので、お互いうまく折り合いつけてやっと行くしかないと思います。
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特養で働いています。 私の職場は言葉遣いに厳しくて、敬語が使えていないと上司から指導が入ります。 でも「お手洗い」より「しょんべん」と言わないと分かってもらえない利用者さんや、「〜〜しませんか?」より「〜〜しやん?」と言ったほうが拒否のない利用者さんがいたりして、この敬語ルールって意味あるのかなあなんて思います。 もちろん利用者さんは人生の大先輩ですから、敬語を使うのは当たり前として、ただ例外もあるよというのを上の人たちは分かってくれていない気がして…。 皆さんのところはどうですか?
ユニット型特養上司特養
さわらの煮付け
介護職・ヘルパー, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
トネ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
さわらの煮付けさん、お疲れ様です。 接遇に力を入れる企業増えてきていますよね。 自分の施設でもしませんかー?等の声掛けが推奨されています。 ですが、本人様が「おしっこ行きたい」と言われたら、「では、おしっこに行きましょうか」と答えます。その方に合わせています。 会社的には全てのご利用者様に等しく敬語なんでしょうけど😓 ただご家族様の前では、常に敬語であるようには努めています。
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・他の職種から転職してきました・介護→異業種→介護の出戻りです・副業で異業種経験してます・介護一筋です・その他(コメントで教えてください)