2020/02/13
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2020/02/13
2020/02/13
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認知のある利用者さんですが、食事時に手でつまみしがんで吐き出す方がいらっしゃいます。職員不足でずっと側についていられません。何が理由なのかわかりませんが、対応ありませんか。
食事認知症
ここ夏子
介護福祉士, 有料老人ホーム
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
手掴みは認知症所以で、箸やスプーンを使う事が分からない、使い方を忘れたのかと。 吐き出すのは固くて食べられない、飲み込めないですかね? もしくは嚥下も忘れてしまったとか? 有料であればなかなかSTがいる施設が少ないと思われるので、やはりケアマネ、看護師、栄養士と協力して食形態や嚥下の確認かと思います。 まずは食事介助は必須かと思うのですが、それさえ難しいのでしょうか? 特に嚥下に問題がありそうなら受診ですかね?
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様々な施設を見てきて思うのは、食事のために食堂へ誘導する。食事介助に時間を要する入居者様が多い。この2点が時間を費やすボトルネックになっているような気がします。大きく分けて、3パターン。 ①大食堂へ誘導・お声掛けを行う ②フロアの共有スペースに食堂があり、同一フロア内でお食事を召し上がっていただく ③フロアの共有スペースで食事をされる方と、1階または最上階の食堂で食事される方に分かれる ①の一同に食堂に誘導する施設は、中・大規模の有料老人ホームに多いので、それだけでかなりの時間を要します。車椅子へ移乗の方も一部介助や自立の方も、大食堂へと集合させなければなりません。 特養となると、さすがに①方式の事業所は未だ経験がなく、従来型もユニット型も②方式です。グループホームもです。 ①の大食堂方式でしかも、口腔ケアは各居室で行うとなると、更に時間を要します。自立の方は食堂へ来ていただき、全介助での移乗等が必要な方はフロア内にあるスペースで召し上がっていただくといった使い分けが本来なら必要になってくるのでは…と感じます。 結果、おやつを食べてほどなく食堂へ誘導。食堂へ行く前に、フロアの共有スペースで待機といった状態で、食事をするまで1時間半とか下手すると2時間近く入居者様は待たなければなりません。食事開始時間を早める施設もあります。食事開始が4時半や5時など(最も早い事業所で、4時という所も) 食事介助に時間を要する入居者様が多い…は、また別の機会に😅
口腔ケア声掛けおやつ
セラミックス
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム
かもねぎ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 いくつかのパターンに分かれるのですね。大食堂式は、採用面接に行った有料老人ホームで見かけました。誘導が大変そうだと思って、そちらはお断りしました。 実際どんな動き方をしてどれぐらい時間がかかるのかを知れて勉強になりました! しかし③の二手に分かれるパターンも、見守り要員が分散されて大変そうですね。
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自分では経験豊富、夜勤、日勤、入浴、食事介助、排泄介助、など苦ではなくこの人はどんな対応をすればいいか考えながらワクワクして仕事に取り組んでいます。 しかしながら、若い時には定年間近のリーダーなどから、重箱の隅をつつくような注意を受け、そのたびに早く歳を重ねてベテランに見られたいと思っていました。 10年以上介護を離れて、おばさんになりましたが久しぶりに仕事をしてみると、今度は若い介護福祉士の資格を持っている人やバリバリ働き盛りの女の子から、何も出来ないおばさん扱いをされて見下されるばかり、そのくせ常に便失禁してる人や、面倒な離床介助、難しいひとの食事介助など命令される始末。 皆さんは自分より年上で経験ありそうでも見るからにおばさん介護士はに偏見がありますか?
失禁排泄介助食事介助
笑
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
シルバーライオン
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設
お疲れ様です、私自身オジさんですし以前には40歳くらいの同僚介護士さんに好意を持たれてたみたい…でもそんなの関係無く仲間なのだからお互いに助け合い勤務してましたよ。
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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小規模デイサービスで勤務しています。 全身に麻痺があり、関節の拘縮や変形が強くみられる小柄な女性利用者様の入浴介助について相談したいです。 浴槽内や移乗時の姿勢保持・固定が難しく、安全面やご本人の負担軽減を考えながら介助方法を工夫していますが、同様のケースでの対応例や使用している福祉用具などがあれば教えていただきたいです。
福祉用具入浴介助デイサービス
simple.cw
介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院
りりか
実務者研修, ユニット型特養
仰向けに慣れず転がってしまう利用者は浴用のクッションを背中に挟んで固定しています。結構浴用クッションも種類があるので見てみるといいかもです☺️ あとは出来るだけ職員が2人の日に入浴するとか..
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現在デイサービスで働いておりますが、 たまに求人情報を見ると 訪問介護の時給がほかの施設より 高いところが多いです。 訪問介護は勤めたことがないので 仕事内容や長所短所など 教えていただけたら嬉しいです。
訪問介護デイサービス
ばんばん
介護職・ヘルパー, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
デイサービスからの転職でしたら、長所短所、にもなるかも知れませんが、大きな違いを申します。 まず、基本は24時間、正月も、です。 一人対応が基本なので、物盗られや不当扱いの訴えもよくあるケースです。 気にいらないと言われた方とは信頼関係が難しいケースも当然あります。 やる事、やる時間が決まっており、融通は利かないので、良かれでも決められた事以外はやってはいけないです。玄関の中は掃除しても、玄関すぐ外は✕や、使わない部屋の対応、ゴミ捨て、電池交換、等、ちょっとやってあげたいことも✕です。これは介護保険上も決まっており、こっそり多少はやる人も実際はおられますが、絶対ダメですね、いつか「あの人はやってくれたのに、あなたは冷たい」等の報告がくると困りますよね。 賞味期限の過ぎた物をつい使う事へも注意が必要で、本来、「だいぶ過ぎていますから捨てますよ」とやりたい気持ちにもなりますが、捨てる事は許されません。 訪問時間にうるさい方がおられ、遅れはもちろん、5分早くても文句を言われる事もあります、まぁこれはデイサービスでもあるにはあり得ますね… 最後に訪問介護員が泣いた人もいるケースが、ごみ屋敷対応です。もちろん生活動線しか掃除片付けはできませんが、悪臭と相まって嫌ですよね… 以上は関わってきました内容の嫌な事ですが、良い事もありますね。 一対一なので、余計な話をする時間はない環境ながら、やりながらの会話は深いもの、頼られるものになります。 また、来てもらえるとすごく落ち着かれる、嬉しいとそのまま喜んで貰えるなど、ならではの信頼関係をすごく感じられる事もあります。 少いながら若い方も、特定疾病で寝たきりなど、対応する場合もあるかも知れません、そう珍しい事ではないでしょう。 大変なので、正直人気はない事業種別です、書類もやった方が毎回必要ですし。でも、必要とされる方は多いので、意義はあります。
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デイに異動になって2か月経とうとしてます 必死で喰らいつく毎日 最近では予防体操の対象の人たちに 運動を一緒に行う支援があるのですが 苦戦しています 自分も覚えるのにやっとなので 教えるというか一緒にやるのは 本当に難しい。 深く考えてはいけないのかもですが、、 スムーズにはいかないです みなさまこういう時どうされてますか?
運動予防レクリエーション
ハナピー
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その体操は、毎回決まったものが事業所としてあり、必ずそれをやる、のでしょうか? デイは事業所によってやる事の違いの巾がかなり広いので… ご自分で考えてやる集団体操は一切できませんか? 音楽に合わせて吊り紐など使っての本格派、機能訓練士の補助体操、全く職員が自由にやる機能訓練など、色々あります、事業所で。もし決まっているのでしたら、その意義を理解されて、説明しながらやり、時に何らかの肯定的な声かけなどやりながらできると良いと思います、、 こう申してはいけないかもですが、多少間違えても、楽しまれて、その結果利用者さんも落ち着いて、時にはにこやかなシーンもあっての実施ができるとなお良いと思います。とても有意義な事をされているので、ちょっとどーこー間違い…などあっても繰り返しになりますが、気にされず取り組まれて下さい…
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・毎日あります・3日に1回くらいあります・週に1回くらいあります・2週間に1回くらいあります・月に1回くらいあります・ほとんどありません・その他(コメントで教えて下さい)