「施設」のお悩み相談（14ページ目）

お疲れさまです。 施設内では毎月、会議開催してます。 会議内容について決議されれば活動しています。 また、訓練は消防や避難訓練で年２回行っており、利用者様だけでなくスタッフが周知していないと誘導できないのでスタッフだけで訓練もあります。

有料老人ホームと通所介護事業で管理者兼生活相談員に従事ていたした。 あまり、見かけませんでしたが通所介護時代に帰宅前にトイレ内でオムツ交換をされていたお客様がおりました。 理由としては、ベッド上で交換する事に抵抗がありトイレ内で男性職員交換の希望があり対応しておりました。

私も最近転職をしましたが大失敗でした。 長くいる人の集まりで新入りに対してウェルカム感が全く無く、最低の職場です。 管理者も特定の職員を贔屓するような最低な人間です。

施設は空床作りたくないですからね。現場の状況なんてどうでもいいんですよ。どんなに人がいなくても、居室が空いたらどんどん入れて、目も足りなくて事故って、責められる現場。 マジでやってらんねぇって思いますよね。お疲れ様です。

基本的には連泊できないと思います でも、以前勤めていたところでも連泊はありました 家族が体調不良でとか 末期の方で看取りまでとか ありましたね 明確な判断基準はしりません

普通にシャワーで洗い流すだけでしたね。

同じく。私も病棟回復リハ病棟で勤務してました。ダブルワークをして、本当に自分がしたい介護はどっちだ？とダブルして自分の気持ちをいいと思う方を選び、施設に転職しました。ちなみに特養から病棟に人事異動して３年目ぐらいで、自問自答しましたよ。 今となっては、病棟勤務も良い経験となって、活かせてますけどー。

看護師やPTを見て居ますと、左右の肩や腕、足、膝下などを、左右非対称にクッションやタオルなどを使って、体圧分散していました。また、足は、つま先が上を向く様に、足の裏に台形の硬めのクッションを充てて居ます。 先ず、ベッドは、フラットに戻して、パルスオキシメーターを装着して、両側臥位と仰臥位を計測して、左右差がないか測定します。人に因っては左側臥位で下がる方もいます。その後、体位交換を始めます。下肢拳上は、辞めます。経験からも、W型は楽ですが、ＶやLですと、腰や背中が痛くなります。(自宅でご自身で試してみると宜しいと思います。) 左右に体交した際、自然に膝が曲がります。左側臥位なら、右の膝裏に隙間が出来ますので、柔らかいクッションで、右脚の緊張を取ります。また、左脚の上に右脚が乗るのも、圧力が掛かるので、脚の間にもクッションを入れます。左肩は圧迫が強くなります。完全に横を向くより、左肩の下に薄めにクッションを入れて、左肘から下は、肘を支点にして、高めにクッション入れたりしていました。(右側の肩から背中にもクッションを当てます。そのまま、数時間過ごすよりも、左肩下や左肘下のクッションを外したり、腕の曲げる向きを変えたり、様子見で訪室のついでに、微調整を行っていました。右側臥位も、上記を参考に行います。枕と首の間にも隙間が出来ます。左右首元や肩甲骨にクッションやタオルを入れました。 夜間は、人員も少ないので、最低3時間を目安に体交します。紙を貼って、時間と左右の向きを記入しておくと、迷わずに済みます。 見取りの方のベッドマットは、「エアーマット」を使用します。エアーマットの種類で、体交機能が付いた商品もあります。

体交の必要な方はいないのですか？ いれば、もちろんアウトですよね。 また、施設は特定施設＝介護を行う施設＝介護付きや介護型…有料老人ホームでしょうか ？ そうでないなら、巡視自体義務でありませんし、各部屋自宅扱いなので、特にケアプランで、決まっていないなら、1度も見なくてもよいですし、逆に不要に見てはいけないです。事業所としての種類、そして契約はどのようになっているのでしょうか…そこですね。サ高住も、特定施設でないなら、部屋に訪室する事は基本ないです。

いいえ、フラットもありますよ。 胸水が原因で実際にそうすると飽和度が上がる方、ゴロ音が鳴りやすい方であればギャップアップが良いこともありますね…

収集癖困りますよね。共有トイレからトイレットペーパーを持って自分の部屋に集めている方がいます。止めると不穏になるので、トイレットペーパーは良しとしています。他のものを持っていかないように、トイレットペーパーを取りやすい所に置いています。今のところ、トイレットペーパー以外のものを集めていないので、それでいいのかなと思っています。

仕事はできるけど天然な人、雑な人、無口な人はいます。ちゅうかりょうりさんの思う変な人ってどんな人ですか？

自分のところは30人1フロアで、 早番二人 遅番①一人 遅番②一人 夜勤一人 という体勢が基本ですね。 ここから人手不足で夜勤以外が一人いないのがデフォルトみたいになってます。 さらにもう一人いない時は、別のフロアから応援が来たり、入浴介助担当が終わった後に残業で数時間残って介護してますね。

各自、無理な自己主張を無くすよう徹底する事です。 介護の世界は、マウント主義でマウント取れば仕事が楽になる印象ですよね。 皆、それぞれの意見があり、上に立つ人の意見ばかり聞くようになれば、パワハラやいじめになります。 ただ、やはり古株等のマウントは必ずあり、力で押し付けてきます。 そんことばかりで、疲れ果てますね。

ショートステイってオムツは施設からの提供じゃないんですか？？

ベッドはフランスベッド ポータブルはうちの施設はないです

よったんさんお疲れ様です。 僕は食事形態が違ったら事故報告で食事形態が一緒だったらヒヤリハット上げてます。

お疲れ様です、ですが…それはもしかしたら思い込みかも知れません、敷設では看護師さをやは介護士さんと協力しないと駄目ですから

苑で洗濯をする時､その方の洗濯物一式を洗濯ネットに入れて洗濯､乾燥機をかけたりしています。靴下が黒色でもシャツとか上着､ズボンに名前が書いてあれば分かるので｡

普通は上半身から、ですね。 理由は身体の温度をなるべく急に変えない事、特に寒い時期はです。夏も冷房があり同様の考えです、一般的には、ですね…一般的とは、つまり心身の状態に応じてやるべきなので、例外もあると考え対応すべきでしょう。 ここで、疑問を持たれるかも知れませんが、仮に寒さや冷え対策だけ考えると上が先の方が寒くないか？と思われるかも知れません。しかし、１番冷えやすいのは脚先ですし、差はあれどおおよそ７０%もの筋肉が下半身にある訳です。そこから本当に身体の芯まで冷やしてしまいやすいのは下半身と言えます。また、羞恥に対応する意味でも、下半身が後からやっているのは言うまでもない事ですね。排泄対応としても… どーしても下衣からの脱衣の場合、念の為ですがリハパンだけは最後にされていますよね？…羞恥と排泄対応として…？　そこはとても気になりました、、

特に制限はなくなりました。その為､ある家族さんは面会時間を気にせずに2時間以上も居室で面会されます。あまりにも長くて､ちょっと迷惑なので声を掛けて帰って貰っています

そんな姿勢の法人、面接対応なんでしょうね… 次回からは、面接前に施設見学をハローワークの担当者に頼んでみて下さい。 面接より本音の質問ができたり、なんとなくでも雰囲気が分かったり、何よりお礼などしっかり伝える事で面接前から良い印象を持ってももらえます。もちろん本番面接はやらないのも自由ですし、万一、次の転職の際に再度のアプローチができますね。私も早く次を…の思い強く、やって来なかったのですが、最後２回の転職時には実施しました。早くやれば良かった、と思いましたよ…

所定の勤務が終わってから１５分単位で残業代が出ます。残業になりそなら、上司に事前に報告をする義務が有ります。

同じく、何ヶ所も断られたご利用者様を受け入れている施設です。 私は特養で働いていますが、同じく不安に思っています。 なぜなら、何ヶ所も断られた方がショートステイをご利用し始め、ロングショートになり、特養にご入居されるケースが増えているからです。 みんなで支え合って頑張るしかないと思います。他のご利用者様以上にこまめな他部署との連携、報連相、記録を具体的にかくことを心がけ、ご家族様にもご協力頂けるところはご協力いただいています。

一時期働いていたことがあります。職員数は少ないですが、単発バイトの方が助っ人として何人か入ってきており業務をなんとか回すことができました。私のいたところは施設はきれいでしたし、職員間の雰囲気もとても良かったですよ!ただ、やめた理由の一番のところですが、夜勤の休憩時間に関して決められた時間はとれず、勤務しながらとるようになっていたので、実質サービス残業の形でしたのでその点はおそらく今も変わっていないのかなって感じです。やっぱり接遇とか虐待防止法とかしっかり守るように会社からは指示があり徹底されるのですが、一方で休憩はとらせない（=労働基準法違反）というのがどうしても納得いかず、私は辞めてしまいました。ここが改善されるならばもっと良い会社になると思いますし、私もまた働きたいなと思います。

嫌だなぁ、そんなん取れる訳無いじゃないですか。しかも外れＧＷ連休も有りませんよ

ちゅうかりょうりさんの施設では初任者しか取得していない人が主任なんですか？ かつて同じ派遣社員で、施設長経験のある方がいて、長らく初任者のみ所持だったそうなのですが、どこからか利用者家族にバレて「介福持ってないの？？」と執拗に聞かれて、悔しくて介福取得したと言っていましたよ。 介福持ってても…という方、よくいますよね。

去年なんですけど、みんなで梅シロップ作りました！梅のヘタをとって、消毒した瓶に砂糖と梅を交互に入れる過程をご利用者としました。毎日瓶を回して馴染ませるんですけど、それを日課にする方もおいでました！みんなで飲む時は炭酸も用意して好評でした😊

以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので（家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました） 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦

そうですよー！！ 自分の身体がいちばんです！